Mărirea naturală a sânilor Beverly Hills | Anita Patel MD

Cine este un candidat?

Sânii sunt o parte esențială a feminității și sexualității unei femei, iar schimbările în mărimea sau forma sânilor pot afecta adesea stima de sine și încrederea în sine a unei femei. Motivele comune pentru care se recurge la mărirea sânilor includ:

• Preferința pentru sâni mai mari
• Dorința de a reface volumul pierdut odată cu vârsta, sarcina și/sau pierderea în greutate
• Corectarea asimetriei dintre sâni
• Reconstrucția sânilor după cancer sau traumatisme (pentru mai multe detalii, consultați secțiunea Reconstrucția sânilor)

Salină versus silicon?

Implanturile din SUA provin de la unul dintre cei 3 producători principali: Allergan, Mentor și Sientra. Acestea sunt disponibile în soluție salină sau silicon, ceea ce descrie cu ce este umplut implantul.

Atât implanturile din soluție salină, cât și cele din silicon au un înveliș exterior care este realizat din silicon. Implanturile saline sunt umplute cu soluție salină (apă sărată), iar implanturile cu silicon sunt umplute cu gel de silicon.

Ambele tipuri sunt sigure. Motivele pentru care femeile aleg salina includ un cost mai mic și o ruptură mai evidentă în cazul în care s-ar întâmpla (și nu este nevoie de supraveghere prin RMN). Motivele pentru care femeile aleg siliconul includ o senzație mai naturală, un aspect mai natural, riduri sau ondulații mai puțin vizibile.

Pentru femeile cu o cantitate moderată-mare de țesut mamar natural propriu, oricare dintre cele două tipuri de implanturi poate da rezultate cu aspect natural.

Pentru femeile subțiri, cu puțin țesut mamar, adesea implanturile de silicon dau o formă, un aspect și o senzație mai naturală. În cele din urmă, odată ce pacienta înțelege toate beneficiile și riscurile, alegerea între silicon și soluție salină depinde de pacientă.

Sub sau peste mușchi?

În general, dr. Patel preferă plasarea implanturilor sub mușchi din 2 motive:

• Risc mai mic de contractura capsulară decât deasupra mușchiului
• Apare mai natural, deoarece adaugă un strat suplimentar de țesut peste aspectul superior al implantului, oferind o tranziție mai lină de-a lungul marginii implantului.

Vă rugăm să rețineți că, din punct de vedere tehnic, sunt descrise 4 tipuri de plasare – deasupra mușchiului (aka subglandular, retromamar, chiar sub țesutul mamar), parțial sub mușchi (aka subpectoral, submuscular, chiar sub mușchiul mare pectoral), complet sub mușchiul submuscular (atât sub mușchiul mare pectoral, cât și sub mușchiul serratus anterior, acoperit complet de mușchi) și bi-planar sau plan dublu (jumătate superioară sub mușchi, jumătate inferioară sub țesutul mamar). Dr. Patel alege, de obicei, tehnicile parțial submusculare sau dual plane.

Tipuri de incizie?

Există 4 tipuri principale de incizie: peri-areolară (de-a lungul părții inferioare a areolei), inframamară (de-a lungul pliului de sub sân), axilară (prin axilă) și transumbilicală (prin buric).

Dintre aceste tipuri, Dr. Patel consideră că tehnicile inframamare și peri-areolare oferă cele mai bune rezultate. Incizia axilară este suboptimală din cauza vizibilității cicatricei (cel puțin în sudul Californiei, din cauza vremii călduroase și a bluzelor fără mâneci) și a operației „oarbe”, deoarece disecția nu se face sub vizibilitate directă, ci mai degrabă prin tunel în poziție.

Numărul de cc versus profiluri

Implanturile mamare sunt definite de volumul implantului și de profilul implantului. Volumul reprezintă câți centimetri cubi sau mililitri de soluție salină sau silicon se află în implant.

Deși nu există o conversie exactă, aproximativ 150-200 cc adaugă o cupă la mărimea sutienului dumneavoastră. Deci, de exemplu, dacă purtați un sutien cupa B și primiți un implant de 300 cc, veți avea probabil un C complet sau un D mic.

Rețineți că măsurile pentru mărimea cupei sunt total diferite în funcție de marca de lenjerie intimă, astfel încât este posibil să purtați o cupă B la o marcă și o cupă C sau D la alte mărci. Acesta este motivul pentru care orice discuție despre mărimea cupei este relativă, nu exactă. Profilul descrie cât de departe de peretele toracic se vor proiecta implanturile sau sânii dumneavoastră.

Există numeroase profiluri, dar, în termeni generali, există profiluri scăzut, moderat, moderat-plus, înalt și ultra-înalt.

Acestea variază de la mai plat și mai lat, la mai rotund și mai îngust. Pentru majoritatea pacienților, profilul cel mai plăcut din punct de vedere estetic este fie cel moderat-plus, fie cel înalt. Implanturile cu profil moderat plus obțin un profil cu aspect natural, dar mai plin, iar cele cu profil înalt oferă și mai mult volum pentru orice lățime de sân dată.

Liftări de sâni în același timp?

Implanturile de sâni vor crește dimensiunea sânilor. Cantitatea de ridicare oferită de umplerea învelișului cutanat cu un implant este minimă și, pentru majoritatea pacientelor, nu ține loc de efectuarea unui lifting.

Dacă sânii dvs. sunt căzuți acum, cu ajutorul implanturilor vor părea doar mai mari și mai căzuți. Cu alte cuvinte, dacă aveți nevoie de un lifting, aveți nevoie de un lifting.

Liftările de sâni se pot face cu incizii mici pentru un lifting mic, sau cu incizii mai mari dacă aveți nevoie de un lifting mai mare. În general, mamelonul trebuie să fie așezat în partea cea mai plină sau cea mai proiectată a sânului. Aceasta tinde să fie aproximativ la jumătatea distanței dintre umăr și cot pentru majoritatea pacienților. Vă rugăm să consultați secțiunea Ridicarea sânilor (mastopexie) pentru mai multe detalii.

Riscurile de a avea implanturi?

Nu s-a constatat că implanturile cu silicon reprezintă o cauză a unui risc mai mare de boală a țesutului conjunctiv și nu provoacă un risc crescut de cancer de sân. De asemenea, dovezile actuale nu sugerează un risc mai mare de probleme legate de sarcină, fertilitate sau alăptare.

Riscurile standard de a avea o augmentare mamară cu implanturi includ: Durere; sângerare; infecție; cicatrizare; cicatrici dureroase sau hipertrofice; hematom; serom; lezarea vaselor, nervilor sau a oricăror structuri înconjurătoare; modificarea senzației mamelonului; modificarea capacității de alăptare; contractura capsulară; ruperea implantului, scurgere, extrudare; rezultat cosmetic slab; asimetrie; ondulație vizibilă; necesitatea unei alte proceduri; riscuri legate de anestezie.

Implanturile mamare nu cresc riscul de cancer mamar. Cu toate acestea, ele pot duce la un risc crescut (deși încă foarte scăzut) de limfom anaplastic cu celule mari (ALCL este un cancer al sistemului imunitar, nu un cancer al țesutului mamar).

La pacientele cu ALCL, tumora a fost găsită adiacentă implantului și în interiorul capsulei. Într-un raport din 2011, numărul total de cazuri publicate de femei cu implanturi cu ALCL a fost de 34, în timp ce numărul total de femei cu implanturi a fost estimat între 5 și 10 milioane la nivel mondial.

Pentru mai multe detalii cu privire la informațiile de mai sus, vă rugăm să citiți mai multe pe site-ul web al FDA.

Monitorizarea scurgerii sau ruperii implantului:

Dacă implanturile saline se rup, efectul este vizibil deoarece sânul se dezumflă și corpul dumneavoastră absoarbe lichidul salin.

Dacă implanturile de silicon se rup, nu aveți neapărat semne exterioare ale acestui lucru. Din acest motiv, FDA recomandă monitorizarea sânilor cu implanturi de silicon cu un RMN al sânilor la 3 ani după ce acestea au fost plasate pentru prima dată și, ulterior, la fiecare 2 ani, pentru a verifica dacă există o „ruptură silențioasă”.

Mammograme după implanturi mamare

Mammogramele efectuate după mărirea sânilor necesită vizualizări suplimentare (vizualizări Eklund), pentru a vizualiza în mod adecvat țesutul mamar.

De multe ori este mai ușor de vizualizat țesutul atunci când implanturile se află sub mușchi, spre deosebire de sub țesutul mamar. Atunci când mergeți la mamografie, trebuie să dezvăluiți centrului de imagistică faptul că aveți implanturi, iar acesta poate configura mamografia în consecință. În ceea ce privește momentul, dacă aveți 40 de ani sau mai mult, sau dacă aveți antecedente familiale de cancer de sân, ar trebui să obțineți o mamografie de referință înainte de operația de mărire a sânilor.

Dacă vă faceți deja mamografii de rutină, se recomandă să așteptați 6 luni după intervenția chirurgicală pentru a vă face următoarea mamografie, pentru a avea timp pentru vindecare, iar apoi să vă reluați programul normal de screening.

Care este durata de viață a implanturilor?

Implanturile nu sunt un dispozitiv pe viață. Cu cât stau mai mult timp la locul lor, cu atât cresc șansele de ruptură, contractura capsulară, necesitatea unei reoperații.

Recomandarea generală este ca implanturile să fie schimbate la fiecare 10 ani. Aceasta nu este o regulă exactă și nu este obligatoriu să le schimbăm la 10 ani.

Cu toate acestea, dacă vă aflați în jurul datei de 10 ani și nu aveți probleme, schimbarea implanturilor este o procedură simplă. Dacă aveți probleme sau doriți un lifting la momentul respectiv, acest lucru poate fi abordat în același timp.

Vizitele de urmărire postoperatorie

Vizitele în urma operației de mărire a sânilor au loc, de obicei, a doua zi după operație (pentru schimbarea pansamentului și pentru a vă asigura că nu au existat sângerări, acumulări de lichid sau probleme de aprovizionare cu sânge peste noapte), la o săptămână după operație (pentru îndepărtarea drenajelor, dacă sunt prezente, inspectarea inciziilor și instrucțiuni privind modul de masaj al implanturilor), la 2 săptămâni după aceea, iar apoi se distribuie mai rar după aceea.

Programul este ajustat în funcție de preferințele și nevoile medicului/pacientului.

Timp de recuperare

Se recomandă mersul pe jos în ziua operației. Puteți face duș la 24 de ore după operație, de preferință cu un pansament etanș peste incizie în timpul dușului.

Nici o baie, înmuiere în cadă, jacuzzi sau piscină până când inciziile sunt complet vindecate. Un săpun delicat (de preferat un săpun neperfumat, neiritant) și apă peste incizie este în regulă.

Masajul implanturilor în buzunarul mamar începe, în general, la 1 săptămână după operație, în sens ascendent și interior, urmând a fi efectuat de mai multe ori pe zi în perioada postoperatorie timpurie. Dr. Patel va da instrucțiuni specifice privind masajul la vizita de o săptămână, deoarece acesta poate varia de la o pacientă la alta. Gelul pentru cicatrici poate fi utilizat începând cu 2 săptămâni după operație sau odată ce inciziile nu prezintă zone deschise, cruste sau cruste.

În primele 6 săptămâni după operație se recomandă un sutien moale, de susținere (strâmt, dar nu prea strâns), fără sârmă, care se închide cu fermoar sau cu fermoar în față.

În general, Dr. Patel recomandă evitarea exercițiilor fizice timp de 6 săptămâni după intervenția chirurgicală, timp în care vă puteți relua ușor antrenamentele. Activitatea ușoară care nu implică partea superioară a corpului poate fi în regulă în jurul a 3 săptămâni după operație. Vă puteți întoarce la locul de muncă în săptămâna de după operație, în funcție de nivelul durerii, de rezistență și de activitățile necesare în cadrul ocupației dumneavoastră.

Puteți conduce după ce nu mai luați analgezice sau relaxante musculare și permiteți o fereastră de minimum 24 de ore între ultima doză de analgezice sau relaxante musculare și conducere. Toate procesele de recuperare și recomandările variază de la pacient la pacient, astfel încât este posibil ca aceste orientări generale să nu se aplice fiecărui pacient.