EUROTIMES IOL-uri torice și articole despre presbiopie
Un nou parametru care cuantifică astigmatismul total al corneei oferă cea mai bună potrivire cu cilindrul refractiv
Postat: Duminică, 1 noiembrie 2015
Astigmatismul topografic cornean bazat pe puterea totală a corneei (CorT total) oferă o măsură precisă și consecventă a astigmatismului, a declarat Noel Alpins MD la cel de-al XXXIII-lea Congres al ESCRS din Barcelona, Spania.
CorT total este derivat folosind date individuale pentru măsurătorile puterii corneene anterioare și posterioare. În 2012, Dr. Alpins și colegii săi au raportat că CorT anterior, o măsură a puterii corneenei bazată doar pe măsurători ale puterii corneenei anterioare, a corespuns mai bine cu cilindrul refractiv manifest, atât în ceea ce privește magnitudinea, cât și orientarea, decât keratometria simulată, frontul de undă cornean, keratometria manuală și keratometria automată (Alpins N et al. J Cataract Refract Surg. 2012;38(11):1978-88).
Acum, un studiu de evaluare a performanței CorT total a arătat că acesta corespunde mai bine cu cilindrul refractiv manifest, atât în ceea ce privește variabilitatea, cât și apropierea, decât CorT anterior și, în consecință, și celelalte măsuri.
„Precizia pentru puterea astigmatică totală a corneei și a meridianului acesteia este de cea mai mare importanță atunci când se corectează astigmatismul, iar CorT oferă informații mai precise decât alți parametri, deoarece derivă din toate datele măsurate și nu doar dintr-o zonă limitată a corneei”, a declarat Dr. Alpins, director medical, NewVision Clinics, Melbourne, Australia. (vezi Figura 1)
„Prin urmare, atunci când planifică selecția și orientarea lentilelor intraoculare torice sau lungimea și orientarea inciziilor de relaxare limbală, credem că chirurgii de cataractă ar trebui să utilizeze parametrul CorT, total sau anterior, în funcție de faptul că sistemul lor tomografic/topografic măsoară corneea posterioară și anterioară sau doar suprafața anterioară”, a adăugat el.
Studiul care compară performanța CorT total și CorT anterior a fost, de asemenea, publicat (Alpins N et al. J Refract Surg. 2015;31(3):182-6). Acesta a inclus date de la 526 de ochi naivi din punct de vedere chirurgical ai pacienților care s-au prezentat pentru corecția vederii cu laser.
Măsurătorile puterii corneale obținute cu tomograful Sirius (Costruzione Strumenti Oftalmici) au fost utilizate pentru a determina valorile CorT total și CorT anterior pentru fiecare ochi. Corespondența valorilor CorT cu cilindrul refractiv a fost analizată pe baza calculelor pentru magnitudinea medie și deviația standard a astigmatismului rezidual ocular (ORA). ORA este diferența vectorială dintre astigmatismul cornean și cilindrul refractiv în planul corneei. (a se vedea figura 2)
În comparație cu CorT anterior, CorT total a avut valori semnificativ mai mici atât pentru magnitudinea medie ORA (0,30 vs 0,32D), cât și pentru variabilitatea ORA (SD 0,53 vs 0,64D), adică CorT total a fost mai aproape de cilindrul refractiv manifest decât CorT anterior. (vezi Figura 3)
„O magnitudine ORA medie mai mică indică o corelație mai strânsă între cilindrul refractiv și astigmatismul cornean, iar o deviație standard mai mică indică o variabilitate mai mică”, a explicat Dr. Alpins.
CorT total este acum disponibil pe aceste platforme tomografice care măsoară puterea corneană totală – CSO Sirius, Pentacam (Oculus) și Galilei (Ziemer). Aceste trei sisteme, precum și Atlas (Carl Zeiss Meditec) și OPD-Scan III (Nidek), au capacitatea de a furniza CorT anterior. Software-ul iAssort este necesar pentru calcularea parametrului CorT (www.assort.com).
.