Pe măsură ce populația îmbătrânește, malnutriția la vârstnici devine o criză în America. Se estimează că costul malnutriției asociate bolilor la adulții în vârstă este de 51,3 miliarde de dolari pe an, iar până la unul din doi adulți în vârstă riscă să devină subnutriți.
Ce este malnutriția?
Malnutriția, simplu spus, este lipsa nutrienților adecvați pentru ca cineva să funcționeze. Este un dezechilibru de proteine, calorii sau alte vitamine sau minerale care are un impact negativ asupra masei corporale, a funcțiilor și/sau a rezultatelor clinice finale ale unei persoane. Malnutriția este deosebit de grea pentru adulții în vârstă, deoarece pierdem în mod natural masa corporală slabă pe măsură ce îmbătrânim; prin urmare, pierderea unei cantități mai mari din cauza malnutriției îi face pe adulții în vârstă foarte vulnerabili. Malnutriția poate duce la creșterea riscului de cădere, la timpi de recuperare mai lenți, la re-spitalizări și readmisii și la deces.
Malnutriția la adulții în vârstă poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv pierderea poftei de mâncare, lipsa capacității de a mesteca și de a înghiți și utilizarea crescută a medicamentelor prescrise. Alți factori de risc includ depresia, demența, bolile cronice și lipsa accesului la alimente optim nutritive, fie din cauza insecurității alimentare, fie din cauza lipsei capacității de a pregăti și/sau de a cumpăra alimente.
Pot fi prevenită malnutriția?
Malnutriția este foarte ușor de prevenit. Prin depistare, evaluare, diagnosticare și intervenție, malnutriția poate fi oprită din fașă și tratată – și putem interveni și în numele celor aflați la risc.
Cu toate acestea, malnutriția adulților în vârstă nu este în prezent abordată pe scară largă de către sistemul american de asistență medicală.Twitter Mulți medici și asistenți medicali nu primesc nicio pregătire privind malnutriția adulților în vârstă și puțină pregătire privind nutriția în general în timpul studiilor lor, și există o lipsă generală de acces la dieteticieni înregistrați în întregul sistem de asistență medicală. Cei mai mulți oameni nu sunt conștienți de importanța malnutriției ca problemă și, deși există instrumente de screening și diagnosticare disponibile pe scară largă, acestea nu sunt folosite.
Guvernul federal american nu este mai bun – deși malnutriția a fost recunoscută ca o problemă de către Centrele pentru Serviciile Medicare și Medicaid (CMS), aceasta nu a fost inclusă în programele de sănătate ale SUA.S.U.A. în obiectivele naționale de sănătate și nici nu a fost integrată în măsurile de calitate ale CMS, care sunt folosite pentru a ajuta la îmbunătățirea tratamentului pacienților în general de către unități și, în unele cazuri, pentru a determina nivelurile de rambursare pentru spitale și medici care raportează aceste măsuri. Academia de Nutriție și Dietetică și Avalere Health au înaintat măsuri de calitate către CMS pentru a fi incluse în Programul de raportare a calității pacienților internați în spitale din 2018, dar acestea nu au fost acceptate de CMS în regula lor finală.
Majoritatea oamenilor nu sunt conștienți de importanța malnutriției ca problemă și, deși există instrumente de screening și diagnosticare disponibile pe scară largă, acestea nu sunt utilizate.
Și ce facem?
Malnutriția, și în special malnutriția adulților în vârstă, este complexă, iar adulții în vârstă, familiile, îngrijitorii, comunitățile, organizațiile și entitățile guvernamentale trebuie să lucreze împreună pentru a aborda această problemă. S-au format mai multe grupuri, inclusiv Defeat Malnutrition Today (Învingeți malnutriția astăzi), o coaliție de peste 60 de grupuri naționale, statale și locale care pledează în numele malnutriției adulților în vârstă ca risc grav pentru sănătate.
Această coaliție s-a unit cu Avalere pentru a forma Malnutrition Quality Collaborative în septembrie 2016, care a creat National Blueprint: Achieving Quality Malnutrition Care for Older Adults. Publicat în martie 2017, acesta subliniază strategiile de promovare a îngrijirii malnutriției în cadrul continuității îngrijirii și enumeră strategiile pe care aceste părți interesate trebuie să le ia în considerare atunci când luptă împotriva malnutriției la adulții în vârstă.
Acțiunile privind malnutriția au loc, de asemenea, la nivel de stat. Ohio și Massachusetts au format comisii pentru a studia problema malnutriției adulților în vârstă și pentru a face recomandări legislativelor lor de stat în vederea luării de măsuri, iar Virginia a adăugat problema malnutriției pe lista de subiecte de abordat de către Consiliul permanent al Commonwealth Council on Aging. Alte state au adoptat în trecut rezoluții care recunosc malnutriția adulților în vârstă ca o problemă și/sau pentru a recunoaște Săptămâna de conștientizare a malnutriției.
Eforturile locale de abordare a malnutriției includ furnizarea de mese în centrele de bătrâni și furnizarea de mese pe roți și alte mese livrate la domiciliu. Mai mult, programele de mese pentru seniori finanțate de Older Americans Act (adică majoritatea programelor locale) folosesc toate lista de verificare DETERMINE pentru a verifica riscul nutrițional; ele oferă, de asemenea, consiliere nutrițională și trimiteri la dieteticieni.
Concluzii
Malnutriția este o amenințare clară pentru adulții în vârstă din țara noastră.Twitter Mai mult, într-o eră a priorităților de asistență medicală concentrate în jurul prevenției, bunăstării, strategiilor centrate pe pacient și tranzițiilor de îngrijire corespunzătoare, a face un efort concertat pentru a aborda malnutriția adulților în vârstă se potrivește.
În plus, este ușor să devii subnutrit; este mai greu să te recuperezi. Twitter Pentru a promova cu adevărat „îmbătrânirea sănătoasă”, trebuie să oprim această problemă, precum și să prevenim apariția ei în primul rând. O nutriție bună pe tot parcursul vieții este esențială pentru prevenție, iar detectarea timpurie prin screening de rutină oferă cele mai bune rezultate posibile. Trebuie să ne aliniem programele de nutriție, serviciile sociale și furnizorii de asistență medicală pentru a aborda malnutriția în rândul populației îmbătrânite – precum și să educăm adulții în vârstă și familiile lor cu privire la această epidemie.
Imaginea principală: Amadeusz Jasak, Fără titlu, folosită sub CC BY 2.0
.