Managementul comportamentului în Alzheimer și demență

Exercițiul fizic este una dintre cele mai bune metode de eliberare a stresului atât pentru bolnavul de Alzheimer, cât și pentru dumneavoastră, îngrijitorul. Mersul regulat pe jos, dansul sau exercițiile în șezut pot avea un efect pozitiv asupra multor comportamente problematice, cum ar fi agresivitatea, rătăcirea și dificultatea de a dormi. Centrele comerciale interioare sunt vaste oportunități de plimbare protejate de intemperii.

Activitățile simple pot fi o modalitate pentru persoana iubită de a se reconecta cu viața sa anterioară. Cineva căruia îi plăcea să gătească, de exemplu, poate obține încă plăcere din sarcina simplă de a spăla legumele pentru cină. Încercați să îl implicați pe cel drag în cât mai multe activități zilnice posibil. A împături rufele, a uda plantele sau a merge la o plimbare cu mașina la țară pot ajuta la gestionarea stresului.

Reamintirea trecutului poate ajuta, de asemenea, la calmarea și liniștirea persoanei iubite. Chiar dacă nu își poate aminti ce s-a întâmplat cu câteva minute în urmă, este posibil să își amintească clar lucruri din urmă cu zeci de ani. Încercați să puneți întrebări generale despre trecutul lor îndepărtat.

Utilizați muzică de calmare sau puneți tipul de muzică preferat al persoanei dragi ca o modalitate de a o relaxa atunci când este agitată. Terapia prin muzică poate ajuta, de asemenea, să liniștească pe cineva cu boala Alzheimer în timpul meselor și al băii, făcând procesele mai ușoare pentru amândoi.

Interacțiunea cu alte persoane este încă importantă. În timp ce grupurile mari de străini pot crește stresul pentru un pacient cu Alzheimer sau demență, petrecerea timpului cu diferite persoane în situații individuale poate ajuta la creșterea activității fizice și sociale și la ameliorarea stresului.

Animalele de companie pot oferi o sursă de comunicare pozitivă, nonverbală. Interacțiunea jucăușă și atingerea blândă din partea unui animal docil și bine dresat poate ajuta la liniștirea persoanei dragi și la diminuarea comportamentului agresiv. Dacă nu aveți un animal de companie propriu, există organizații speciale care oferă vizite cu animale de companie pentru cei cu Alzheimer sau demență.

Afacerea cu comportamentul demenței: Rătăcirea

Doi precursori caracteristici ai rătăcirii sunt neliniștea și dezorientarea. Un pacient cu Alzheimer poate prezenta semne de neliniște atunci când îi este foame, sete, constipație sau durere. De asemenea, aceștia pot deveni dezorientați, pot face pași sau pot rătăci atunci când sunt plictisiți, anxioși sau stresați din cauza unui mediu inconfortabil sau a lipsei de exercițiu. Pe lângă adăugarea de activitate fizică în rutina zilnică a persoanei dragi, puteți:

• Reorientați imediat ritmul sau comportamentul neliniștit către o activitate productivă sau exerciții fizice.
• Asigurați persoana dacă pare dezorientată.
• Distrageți persoana cu o altă activitate în momentul din zi în care are loc cel mai des rătăcirea.
• Reduceți nivelul de zgomot și confuzie. Opriți televizorul sau radioul, închideți perdelele sau mutați pacientul într-un mediu mai liniștit.
• Consultați medicul, deoarece dezorientarea poate fi, de asemenea, un rezultat al efectelor secundare ale medicamentelor, al interacțiunilor medicamentoase sau al supramedicației.

Modalități practice de prevenire a rătăcirii

• Instalați în casă dispozitive de siguranță pentru copii pentru a menține ușile și ferestrele securizate.
• Ascundeți obiecte precum poșete, pantofi sau ochelari pe care persoana iubită le-ar dori întotdeauna dacă ar ieși din casă.
• Achiziționați scaune confortabile care să limiteze mișcarea, făcând dificil pentru pacient să se ridice în picioare fără ajutor.

Planificarea pentru cazul în care persoana iubită se rătăcește

În cazul în care persoana iubită se rătăcește, este o idee bună să aveți un plan stabilit.

• Anunțați vecinii și poliția locală despre tendința persoanei iubite de a rătăci și distribuiți numărul dvs. de telefon.
• Puneți-i persoanei iubite să poarte o brățară de identificare sau etichete în îmbrăcăminte. Dispozitivele digitale care folosesc tehnologia GPS pot urmări locația persoanei dragi.
• În cazul în care este necesară o căutare a poliției, aveți o fotografie recentă a persoanei dragi și câteva haine nespălate pentru a ajuta câinii de căutare și salvare. (Puneți hainele într-o pungă de plastic cu mâinile înmănușate și înlocuiți hainele lunar.)
• În SUA, înscrieți-vă în programul Medic Alert and Safe Return al Asociației Alzheimer, un sistem de identificare pentru a ajuta la salvarea pacienților cu Alzheimer pierduți.

Răvășirea și ascunderea lucrurilor

Îngrijirea unui pacient care răscolește sau ascunde lucruri în casă poate fi o provocare, dar nu una insurmontabilă.

Managementul comportamentului de răscolire/ascundere a lucrurilor

Protejarea proprietății

Închideți anumite camere sau dulapuri pentru a le proteja conținutul și încuiați toate obiectele de valoare.

Puneți ca poșta să fie livrată în afara razei de acțiune a persoanei dragi – poate la o cutie poștală.

Dacă dispar obiecte, aflați care sunt ascunzătorile preferate ale persoanei.

Restrângeți accesul la coșurile de gunoi și verificați toate coșurile de gunoi înainte de a vă debarasa de conținutul lor, în cazul în care obiectele au fost ascunse acolo.

Protejarea persoanei dragi de pericol

Preveniți accesul la substanțe nesigure, cum ar fi produsele de curățare, alcoolul, armele de foc, uneltele electrice, cuțitele ascuțite și medicamentele.

Blocați prizele electrice nefolosite cu dispozitive de siguranță pentru copii. Ascundeți butoanele aragazului, astfel încât persoana să nu poată porni arzătoarele.

Reduceți temperatura la încălzitoarele de apă.

Desemnați un sertar special cu obiecte cu care persoana se poate „juca” în siguranță atunci când este dornică să scotocească.

Mânia și agresivitatea

În timp ce crearea unui mediu calm poate avea un impact mare asupra gestionării stresului care deseori declanșează un comportament agresiv, există și lucruri pe care le puteți face în timpul unei crize de furie.

Nu confruntați persoana sau nu încercați să discutați despre comportamentul furios. Amintiți-vă: persoana cu demență nu poate reflecta asupra comportamentului inacceptabil și nu poate învăța să îl controleze.

Nu inițiați contactul fizic în timpul izbucnirii. Acest lucru poate declanșa violența fizică.

Lăsați persoana să joace agresiunea. Oferiți-i spațiu pentru a fi supărat singur. Asigurați-vă că sunteți amândoi în siguranță.

Distrageți persoana către o activitate mai plăcută.

Observați tiparele în agresiune. Luați în considerare factori precum intimitatea, independența, plictiseala, durerea sau oboseala. Evitați activitățile sau subiectele care îl înfurie pe persoana iubită.

Obțineți ajutor de la alte persoane în timpul activităților care îl înfurie pe pacient (și care nu pot fi evitate).

Nu luați agresivitatea personal. Și ea este doar o parte a demenței.

Halucinații și suspiciuni

Halucinațiile pot fi rezultatul slăbiciunii simțurilor persoanei dragi. Menținerea calmului în mediul înconjurător poate ajuta la reducerea frecvenței lor, dar atunci când apar halucinații sau iluzii, nu vă certați cu privire la ce este real și ce este fantezie. În schimb, răspundeți la conținutul emoțional a ceea ce spune persoana respectivă. De exemplu, dacă persoana iubită se teme, oferiți-i alinare. Sau poate doriți să-i distrageți atenția persoanei dragi cu o altă activitate sau mutându-vă într-o altă cameră.

Alzheimer și suspiciunea/paranoia

Confuzia și pierderea memoriei îi pot face pe pacienții cu Alzheimer să devină suspicioși față de cei din jurul lor, uneori acuzându-i pe cei care îi îngrijesc de furt, trădare sau de un alt comportament necorespunzător. Filmele violente sau televizorul pot contribui, de asemenea, la paranoia.

• Oferiți un răspuns simplu la orice acuzații, dar nu vă certați și nu încercați să îi convingeți că suspiciunile lor sunt nefondate.
• Distrageți atenția pacientului cu o altă activitate, cum ar fi o plimbare.
• Dacă suspiciunile de furt se concentrează asupra unui anumit obiect care este frecvent rătăcit, cum ar fi un portofel, încercați să păstrați la îndemână un obiect duplicat pentru a liniști rapid temerile pacientului.

Probleme de somn

Boliile cerebrale perturbă adesea ciclul somn-veghe. Pacienții cu Alzheimer pot avea stări de veghe, dezorientare și confuzie începând cu lăsarea serii și continuând pe tot parcursul nopții. Acest lucru se numește „sundowning.”

Există două aspecte ale sundowning-ului. În primul rând, confuzia, suprastimularea și oboseala din timpul zilei pot duce la neliniște pe timp de noapte. Și în al doilea rând, unii pacienți cu Alzheimer dezvoltă o teamă de întuneric, poate din cauza lipsei zgomotelor și activităților familiare din timpul zilei. Pacientul poate căuta securitate și protecție pe timp de noapte pentru a atenua acest disconfort.

Consiliere pentru reducerea neliniștii nocturne

Îmbunătățiți igiena somnului. Asigurați un pat confortabil, reduceți zgomotul și lumina și puneți muzică liniștitoare pentru a vă ajuta persoana iubită să adoarmă. Dacă preferă să doarmă pe un scaun sau pe canapea, asigurați-vă că nu poate cădea în timp ce doarme.

Păstrați un program de somn regulat. Fiți consecvent cu ora de somn și păstrați aceeași rutină nocturnă. De exemplu, dați persoanei o baie și niște lapte cald înainte de culcare.

Mențineți o lumină de noapte aprinsă. Unele persoane cu demență își imaginează lucruri în întuneric și se supără. Animalele de pluș sau un animal de companie pot ajuta, de asemenea, să liniștească pacientul și să îi permită să doarmă.

Puneți o comodă lângă pat. Mersul la toaletă în mijlocul nopții poate trezi persoana prea mult și apoi poate face dificilă revenirea la somn.

Creșteți activitatea fizică în timpul zilei pentru a-l ajuta pe cel drag să se simtă mai obosit la culcare.

Monitorizați somnul. Dacă persoana pare foarte obosită în timpul zilei, o scurtă odihnă după-amiaza poate duce la o noapte de somn mai bună. Dar păstrați siestele scurte.

Limitați aportul de cofeină, zahăr și alimente nesănătoase al pacientului în timpul zilei.

Afacerea cu starea de veghe nocturnă și ritmul

Dacă persoana iubită face ritmul noaptea, asigurați-vă că are o cameră sigură în care să facă acest lucru sau puneți un alt îngrijitor să o înlocuiască pe timp de noapte. Și dvs. aveți nevoie de odihnă. În ultimele etape ale bolii Alzheimer, ați putea lua în considerare un pat de spital cu balustrade de protecție.

Câțiva pacienți cu demență au dificultăți în a adormi sau a rămâne adormiți deoarece nu răspund la tranzițiile dintre zi și noapte. Adăugarea expunerii la lumină puternică în timpul zilei și a suplimentelor de melatonină pe timp de noapte poate ajuta la îmbunătățirea tiparelor lor de somn.

Probleme de alimentație

Asigurarea că cineva cu Alzheimer mănâncă și bea suficient poate fi o provocare pentru orice îngrijitor. Pe lângă încurajarea exercițiilor fizice pentru a-l face pe cel drag să se simtă mai flămând și mai însetat, încercați aceste sfaturi:

Tip 1: Monitorizați medicamentele

Câteva medicamente interferează cu pofta de mâncare. Altele pot provoca uscăciunea gurii, așa că asigurați-vă că persoana iubită primește suficiente lichide cu alimente. Discutați problemele de alimentație cu medicul lor pentru a vedea dacă trebuie schimbat vreun medicament.

Tip 2: Faceți ca ora mesei să fie plăcută pentru persoana iubită

Adaugați flori pe masă sau puneți muzică liniștitoare. Pregătiți mâncarea preferată a persoanei iubite și serviți-o pe farfurii care contrastează puternic cu culorile alimentelor. Reduceți distragerile în zona de masă și evitați alimentele care sunt prea fierbinți sau prea reci.

Tip 3: Faceți ca hrănirea să fie jucăușă, distractivă și simplă

Încercați să-i dați persoanei iubite mici lingurițe și să-i cântați rime amuzante. Când deschid gura pentru a zâmbi, strecurați puțină mâncare. Persoanele cu demență pot avea probleme în folosirea ustensilelor normale, așa că optați pentru alimente cu degetul sau folosiți pahare de sorbit pentru copii.

Tip 4: Monitorizați masticația și înghițirea

Dificultățile de masticație și înghițire se pot dezvolta pe măsură ce boala Alzheimer avansează. Dacă este necesar, dați-i persoanei dragi instrucțiuni despre când să mestece și când să înghită. După ce a mâncat, țineți-l în poziție verticală timp de 30 de minute pentru a evita sufocarea.

Tip 5: Treceți la alimente piure sau moi

În stadiile mai avansate ale bolii Alzheimer, este posibil ca persoana iubită de dumneavoastră să nu mai fie capabilă să înghită alimente solide. Treceți la o dietă exclusiv lichidă atunci când este momentul potrivit.

Nu uitați să aveți grijă de dumneavoastră

Îngrijirea unei persoane dragi cu demență poate fi extrem de solicitantă și stresantă. Fiecare zi poate aduce mai multe provocări și niveluri mai ridicate de anxietate, adesea fără niciun semn de apreciere din partea persoanei pe care o îngrijiți. A avea grijă de dvs. și a primi ajutor și sprijin este esențial atât pentru bunăstarea dvs. cât și pentru calitatea vieții persoanei dragi.

Îngrijirea de respiro vă poate oferi o pauză pentru a vă ajuta să vă eliberați de stres și să vă refaceți energia. Folosiți toate serviciile care vă sunt disponibile și cereți ajutorul membrilor familiei. Aceasta poate face toată diferența în succesul dumneavoastră ca îngrijitor și în bunăstarea pacientului dumneavoastră.

.