Stadificarea cancerului de prostată este folosită pentru a comunica cât de avansată este boala și pentru a ajuta la planificarea tratamentului. Stadiile variază de la 1 la 4, boala fiind cea mai avansată în stadiul 4. Există o serie de factori care intră în această etichetare.
Cancerul de prostată, ca multe alte tipuri de cancer, este descris pe baza sistemului de stadializare TMN al American Joint Committee on Cancer. Acest sistem de stadializare se bazează pe mărimea sau extinderea tumorii, pe numărul de ganglioni limfatici implicați și pe faptul dacă cancerul s-a răspândit sau nu sau a făcut metastaze în locuri sau organe îndepărtate.
Grupele de prognostic sunt determinate în continuare pe baza a doi factori suplimentari: nivelul PSA și scorul Gleason.
Rolul PSA în stadializare
Nivelul PSA este doar unul dintre factorii utilizați în determinarea stadiului și a grupelor de prognostic ale cancerului de prostată.
Câțiva bărbați care au cancer de prostată nu prezintă niveluri ridicate ale PSA, iar unele afecțiuni necanceroase, cum ar fi o infecție a prostatei sau o mărire benignă a volumului, pot cauza niveluri ridicate ale PSA.
Stadiul 1
Cancerul de prostată în stadiul 1 este caracterizat de un scor Gleason mai mic de 6: cancerul este restrâns la o jumătate a prostatei, fără răspândire la țesuturile înconjurătoare și un nivel al PSA sub 10.
Scorul Gleason compară celulele canceroase cu celulele normale. Cu cât celulele diferă mai mult de celulele normale, cu atât scorul este mai mare și cu atât cancerul este mai agresiv. Ca și nivelul PSA, este doar o piesă din puzzle.
Stadiul 2A
În stadiul 2A al cancerului de prostată, tumora este încă restrânsă la o parte a prostatei, dar scorul Gleason poate fi de până la 7, iar nivelul PSA este mai mare de 10, dar mai mic de 20 ng/mL.
Stadiul 2B
În stadiul 2B, este posibil ca tumora să se fi răspândit în partea opusă a prostatei, dar, de asemenea, poate fi încă limitată la o singură parte. În cazul în care tumora este încă limitată la o jumătate a prostatei, un scor Gleason de 8 sau mai mare sau un nivel de PSA de 20 sau mai mare clasifică cancerul în stadiul 2B.
Dacă tumora s-a răspândit în ambele părți ale prostatei, atunci stadiul este 2B, indiferent de scorul Gleason și de nivelul PSA.
Stadiilele 3 și 4
În momentul în care cancerul de prostată a ajuns în stadiul 3 sau 4, cancerul este foarte avansat. În acest moment, stadiul este determinat de gradul de răspândire a cancerului, iar nivelul PSA și scorul Gleason nu sunt luate în considerare în stadializare.
În stadiul 3, tumora a crescut prin capsula prostatică și este posibil să fi invadat țesuturile din apropiere. În stadiul 4, tumora este fixă sau imobilă și invadează structurile din apropiere, dincolo de veziculele seminale. Se poate, de asemenea, să se fi răspândit în locuri îndepărtate, cum ar fi ganglionii limfatici sau oasele.
Pentru a determina dimensiunea și extinderea tumorii de prostată, medicii folosesc tehnici imagistice, cum ar fi tomografii computerizate, RMN-uri, PET-uri și biopsii de prostată și alte țesuturi.
.