Nota editorului: Găsiți cele mai recente știri și îndrumări despre COVID-19 în Centrul de Resurse pentru Coronavirus de la Medscape.
Când sunt refolosite pentru mai mult de 2 zile, aproape jumătate dintre măștile N95 eșuează, arată o nouă cercetare.
„Respiratoarele N95 folosite după ziua 2 au avut rate de eșec semnificative”, a declarat Ronald Check, MD, St. Luke’s University Hospital, Bethlehem, Pennsylvania, a declarat într-o prezentare a cercetării sale la Colegiul American al Medicilor de Urgență (ACEP) 2020, care a avut loc online.
În cadrul studiului, anchetatorii au evaluat măștile care au fost refolosite de către lucrătorii din domeniul sănătății într-o unitate de traume dintr-un singur centru. Aceștia au recrutat persoane cărora li s-au atribuit măști care aveau dimensiunea corectă și care fuseseră testate de potrivire. Persoanele ale căror măști nu fuseseră testate au fost excluse din studiu. Testele de potrivire au continuat periodic pe toată durata turei lucrătorilor. În acele momente, măștile au fost verificate pentru potrivire și pentru calitatea etanșării.
Pe parcursul a 5 zile, cercetătorii au evaluat măștile folosind liniile directoare calitative de testare a potrivirii ale Administrației pentru Securitate și Sănătate în Muncă.
Pentru primele 58 de măști evaluate, ei au constatat că 9% dintre măști au eșuat în ziua 1 (n = 1/11), 6% au eșuat în ziua 2 (n = 1/15), iar în ziua 3, 50% dintre măști au eșuat n = 7/14). În ziua 4, rata de eșec a continuat să crească, cu 4 din 6 eșecuri. În ziua 5 de utilizare, 5 din 11 au eșuat.
Cercetătorii au continuat evaluarea măștilor, până la un total de 115.
Au constatat că 3 din 28 de măști au eșuat în prima zi, 2 din 29 au eșuat în ziua 2, 9 din 26 au eșuat în ziua 3, 5 din 11 au eșuat în ziua 4 și 10 din 21 au eșuat în ziua 5. Setul de date mai mare a confirmat setul de date original; atunci când au fost folosite pentru mai mult de 2 zile, raportul de șanse pentru eșec a fost de 7,1 (95% CI, 2,5 – 20; P < 0,0001).
„Acest lucru sugerează că masca de respirație N95 de unică folosință ar trebui să fie folosită în siguranță doar pentru două schimburi”, a spus Check.
Protocolul CDC extins pentru reutilizarea măștilor N95
Din cauza unei penurii mondiale de măști N95, lucrătorii din domeniul sănătății au fost nevoiți să reutilizeze măștile destinate unei singure utilizări.
„La scurt timp după ce primul caz a fost identificat la sfârșitul lunii ianuarie în Statele Unite, spitalele din această țară s-au confruntat rapid cu penuria de EPI”, a declarat Check.
Aceasta a determinat Centrele pentru Controlul Bolilor (CDC) să implementeze protocoale pentru utilizarea extinsă, „ceea ce a însemnat îmbrăcarea pentru mai mulți pacienți fără a se dezbrăca”, a spus Check. CDC a extins, de asemenea, protocoalele de utilizare și reutilizare, astfel încât lucrătorii din domeniul sănătății să poată pune și scoate același aparat respirator de mai multe ori pentru o perioadă extinsă.
Check a subliniat mai multe limitări ale studiului. „Am utilizat o strategie calitativă de testare a fit-testării în loc de una cantitativă”, a spus Check. În plus, numărul de ori în care au fost folosite măștile și numărul de ore în care au fost purtate au fost declarate de sine stătător, „iar noi nu am controlat tipul exact de aparat de respirație N95 și numărul de puneri și retrageri”, a spus el.
El a mai spus că este posibil ca participanții la studiu să fi folosit metode diferite de decontaminare a măștilor, iar „acest lucru nu a fost controlat.”
EIP trebuie să fie furnizate zilnic
„Ratele de eșec al măștilor după mai multe zile de utilizare sunt uluitoare”, a declarat Megan Ranney, MD, MPH, de la Universitatea Brown, Providence, Rhode Island, pentru Medscape Medical News. Ranney este cofondatoarea GetUsPPE, o fundație care oferă gratuit PPE lucrătorilor din prima linie și comunităților cu resurse insuficiente.
„Trebuie, ca specialitate și ca națiune, să continuăm să facem presiuni pentru ca spitalele noastre să poată obține și distribui un nou N95 fiecărui furnizor din prima linie în fiecare zi”, a spus ea.
Deși acest studiu a fost de mică amploare, „evidențiază pericolele reutilizării N95 și întărește importanța de a avea rezerve adecvate de EPI pentru departamentele de urgență…
„Ar trebui să existe reguli stricte că nu le putem folosi mai mult de 1 sau 2 zile”, a adăugat Ranney.
Check nu a dezvăluit nicio relație financiară relevantă. Ranney este cofondator al GetUsPPE.org.
Colegiul American al Medicilor de Urgență (ACEP) 2020: Rezumat 7, prezentat la 27 octombrie 2020.
Ingrid Hein este un reporter de sănătate și tehnologie cu sediul în Hudson, Quebec, Canada.
Pentru mai multe știri, urmăriți Medscape pe Facebook, Twitter, Instagram și YouTube.