Dragă Dr. Donohue: Mi s-a spus că niacina îmi va reduce colesterolul ridicat. Este adevărat acest lucru? Care este doza corectă? De ce provoacă înroșirea feței? Este acest lucru dăunător? – J.P.
Dragă J.P.: Niacina – acidul nicotinic – scade nivelul colesterolului total din organism. De asemenea, are dublul beneficiu de a scădea colesterolul rău (lipoproteinele cu densitate scăzută) în timp ce îl crește pe cel bun (lipoproteinele cu densitate ridicată).
Atunci de ce nu ia toată lumea niacină? Dumneavoastră sugerați un răspuns: efectele secundare – unele minore, altele importante. La anumite doze, niacina poate prezenta probleme.
Pacienții pot minimiza înroșirea prin începerea cu o doză mică și creșterea treptată a dozei. Unii pacienți consideră că o aspirină cu o jumătate de oră înainte de a lua niacina minimizează, de asemenea, înroșirea.
Medicul dumneavoastră poate stabili o doză terapeutică specifică pentru dumneavoastră. Ar trebui să remarc, totuși, că 3.000 de miligrame pe zi este considerată o doză mare, pe care nu ar trebui să v-o autoadministrați.
Există complicații potențiale mai serioase în cazul unui aport ridicat de niacină, cum ar fi afectarea ficatului sau perturbarea glicemiei (atenție la diabetici).
Dragă Dr. Donohue: Sunt un bărbat în vârstă de 53 de ani. Am gută la glezne. Acestea se umflă uneori, iar umflătura urcă până la genunchi. Există o dietă bună pe care aș putea să o urmez? – A.D.
Dragă A.D.: Sunteți sigur că problema dvs. este gută? Descrierea dvs. nu se potrivește cu tabloul clasic sau complet al gutei. Umflarea extensivă a piciorului este un simptom îndoielnic al gutei.
Proba supremă este constatarea în laborator a acidului uric în lichidul articular.
Dieta joacă un rol secundar în controlul gutei, deoarece medicamentele pentru oprirea sau controlul producției de acid funcționează atât de bine. O dietă împotriva gutei ar limita alimentele cu niveluri ridicate de purine, care pot ridica acidul uric din sânge. Iar acesta este ceea ce se infiltrează în lichidul articular, coagulându-se în solide dureroase.
Alimentele cu conținut ridicat de purine includ organele, macroul, sardinele, extractele de carne și sosurile de carne. De asemenea, alcoolul poate precipita un atac de gută.
Ani de zile, înainte de apariția medicamentelor împotriva gutei, dieta a fost principalul mijloc de control. Unii medici de astăzi ar putea pune pacienții lor cu gută să urmeze o dietă ca adjuvant la terapia medicamentoasă.
Dați o citire definitivă a simptomelor gleznei și piciorului. Ar putea fi gută, dar de ce să continuați să ghiciți?
Scrieți-i lui Paul Donohue, M.D., P.O. Box 5539, Riverton, N.J. 08077.
.