Abstract
Introducere:
Colapsul lobar este frecvent și are multe etiologii variate.
Metode:
O fată de 15 ani a raportat o creștere a dificultății de respirație indusă de exerciții fizice în ultimii doi ani. Avea o spirometrie obstructivă (FEV1 1,71 L – 56%), dar un răspuns inadecvat la medicamentele pentru astm. Ulterior, ea s-a simțit foarte rău cu tuse și pirexie, iar o radiografie toracică a confirmat diagnosticul de pneumonie a lobului inferior stâng cu colaps. Aceasta nu s-a reinflat cu fizioterapie, antibiotice orale și prednisolon. La bronhoscopie s-a observat o masă mare de țesut moale pe bronhia principală stângă, chiar sub nivelul carinei (figura A). A fost efectuată o tomografie computerizată pentru a elucida mai bine această masă (figura B).
Management:
Cirurgiștii toracici au efectuat o biopsie care a confirmat diagnosticul de carcinoid bronșic tipic. Inițial, acesta a fost tratat prin obliterare cu laser, iar ulterior i s-a făcut rezecție și reanastomoză a bronhiei principale stângi. În prezent, ea se simte bine și nu are simptome.
Concluzie:
Carcinoizii bronșici sunt foarte rari la copii și, prin urmare, poate exista o întârziere în diagnostic și tratament. Rezultatul pe termen lung este strict legat de subtipul histologic și de starea ganglionilor limfatici.
.