Editor – Lucrarea lui English et al. confirmă opinia conform căreia fotografia serială nu modifică diagnosticul final al unei leziuni cutanate1; o leziune suspectă care rămâne va necesita o biopsie pentru a confirma diagnosticul patologic.
Cu fotografia serială este dificil să se obțină o imagine standard. Iluminarea ambientală și alți factori externi modifică vizualizarea leziunii cutanate – comparațiile obiective nu sunt, prin urmare, posibile. În plus, este posibil ca fotografiile să nu diferențieze leziunile cutanate, cum ar fi keratozele seboreice pigmentate și melanoamele.
Dermatoscopul este obligatoriu în evaluarea unei leziuni cutanate și neprețuit pentru a ajuta la diferențierea unei leziuni benigne sau suspecte. Deși leziunile pot fi evaluate vizual, ceea ce este necesar este o evaluare obiectivă care poate fi înregistrată sau fotografiată prin intermediul dermatoscopului.2 Dacă English et al. și-ar fi efectuat studiul lor folosind dermatoscopul, rezultatele ar fi fost de interes major. Din păcate, acest studiu îl contrazice pe cel al lui Del Mar et al și nu ajută lucrătorii din asistența medicală primară să facă diferența între leziunile benigne și cele suspecte. 33
Figura 1
Ackerman spunea că „nimeni nu ar trebui să moară din cauza melanomului”, deoarece acesta apare în cea mai mare parte pe pielea externă.4 Prin urmare, principiile care trebuie aplicate atunci când se examinează un pacient cu o leziune cutanată sunt că pielea este un organ și, prin urmare, trebuie examinat întregul organ; dermatoscopul este un instrument sigur, neinvaziv și ieftin, care este de neprețuit în diferențierea leziunilor suspecte. Aceste două principii vor fi de folos în evaluarea leziunilor cutanate și vor permite o evaluare completă a acestui pacient.
.