- Vedere generală
- Simptome
- Când să consultați un medic
- Cauze
- Pneumonia dobândită în comunitate
- Pneumonie dobândită în spital
- Pneumonia dobândită prin îngrijiri medicale
- Pneumonia prin aspirație
- Factori de risc
- Complicații
- Prevenție
- Diagnostic
- Tratament
- Spitalizare
- Stil de viață și remedii la domiciliu
- Pregătirea înainte de programare
- Ce puteți face
- La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră
- Ce puteți face între timp
Vedere generală
Pneumonia este o infecție care inflamează sacii de aer din unul sau ambii plămâni. Sacii de aer se pot umple cu lichid sau puroi (material purulent), provocând tuse cu flegmă sau puroi, febră, frisoane și dificultăți de respirație. Diferite microorganisme, cum ar fi bacteriile, virușii și ciupercile, pot provoca pneumonie.
Pneumonia poate varia ca severitate de la ușoară la amenințătoare de viață. Este cel mai grav la sugari și copii mici, la persoanele cu vârsta de peste 65 de ani și la persoanele cu probleme de sănătate sau cu un sistem imunitar slăbit.
Cele mai multe pneumonii apar atunci când există o slăbire a apărării naturale a organismului dumneavoastră și permite germenilor să invadeze și să se înmulțească în plămâni. Pentru a distruge organismele care vă atacă organismul, celulele albe din sânge se acumulează rapid. Împreună cu bacteriile și ciupercile, acestea umplu sacii de aer din interiorul plămânilor (alveolele). Respirația poate deveni dificilă. Un semn tipic al pneumoniei bacteriene este o tuse care produce spută groasă, sângeroasă sau verde-gălbuie cu puroi.
Simptome
Semnele și simptomele pneumoniei variază de la moderate la severe și depind de mai mulți factori, cum ar fi tipul de germen care a provocat infecția, vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate. Semnele și simptomele moderate sunt adesea similare cu cele ale unei răceli sau ale gripei, dar durează mai mult.
Semnele și simptomele pneumoniei pot include următoarele:
- Dureri toracice la respirație sau tuse
- Dezorientare sau modificări ale percepției mentale (la adulții cu vârsta de 65 de ani sau mai mult)
- Tuse care poate produce flegme
- Fatiga
- Feveră, transpirație și frisoane cutremurătoare
- Temperatură corporală mai scăzută decât cea normală (la adulții de peste 65 de ani și la persoanele cu un sistem imunitar slăbit)
- Nause, vărsături sau diaree
- Dificultate în respirație
Nou-născuții și sugarii pot să nu prezinte semne de infecție. Sau pot să vomite, să aibă febră și tuse, să pară neliniștiți sau obosiți și lipsiți de energie sau să aibă dificultăți de respirație și de alimentație.
Când să consultați un medic
Consultați-vă medicul dacă aveți dificultăți de respirație, dureri toracice, febră persistentă de 39ºF (39ºC) sau mai mare sau tuse persistentă, mai ales dacă aveți o tuse cu puroi.
Este foarte important ca persoanele din următoarele grupuri de risc să consulte un medic:
- Adulți peste 65 de ani
- Copii sub 2 ani cu semne și simptome
- Persoane cu o afecțiune nediagnosticată sau cu un sistem imunitar slăbit
- Persoane care primesc chimioterapie sau iau medicamente care suprimă sistemul imunitar
Pentru unii adulți în vârstă și persoane cu insuficiență cardiacă sau probleme pulmonare cronice, pneumonia poate deveni rapid o afecțiune care pune viața în pericol.
Cauze
Mai mulți germeni pot provoca pneumonie. Cele mai frecvente sunt bacteriile și virușii din aerul pe care îl respirăm. În mod normal, organismul previne ca acești germeni să infecteze plămânii. Dar, uneori, acești germeni vă pot învinge sistemul imunitar, chiar dacă starea dumneavoastră de sănătate este în general bună.
Pneumonia este clasificată în funcție de tipurile de germeni care o cauzează și de locul în care ați contractat infecția.
Pneumonia dobândită în comunitate
Pneumonia dobândită în comunitate este cel mai frecvent tip de pneumonie. Aceasta apare în afara spitalelor sau a altor medii de îngrijire a sănătății. Poate fi cauzată de următoarele:
- Bacterii. Cea mai frecventă cauză a pneumoniei bacteriene în Statele Unite este Streptococcus pneumoniae. Acest tip de pneumonie poate apărea de la sine sau după ce ați răcit sau ați avut gripă. Poate afecta o parte (lob) a plămânilor, afecțiune numită pneumonie lobară.
- Organisme asemănătoare bacteriilor. Mycoplasma pneumoniae poate provoca, de asemenea, pneumonie. Aceasta produce de obicei simptome mai ușoare decât alte tipuri de pneumonie. Pneumonia de mers pe jos este un nume informal dat acestui tip de pneumonie, care de obicei nu este suficient de severă pentru a necesita repaus la pat.
- Ciuperci. Acest tip de pneumonie este cel mai frecvent la persoanele cu probleme cronice de sănătate sau cu un sistem imunitar slăbit și la persoanele care au inhalat doze mari de organisme. Ciupercile care o cauzează pot fi găsite în sol sau în excrementele de păsări și variază în funcție de locația geografică.
- Viruși, inclusiv COVID-19. Unii dintre virușii care provoacă răceală și gripă pot provoca pneumonie. Virusurile sunt cea mai frecventă cauză a pneumoniei la copiii cu vârsta sub 5 ani. Pneumonia virală este de obicei ușoară. Dar, în unele cazuri, aceasta poate deveni foarte gravă. Coronavirusul 2019 (COVID-19) poate provoca pneumonie, care poate fi severă.
Pneumonie dobândită în spital
Câteva persoane fac pneumonie în timpul unei internări în spital pentru o altă boală. Pneumonia dobândită în spital poate fi gravă, deoarece bacteriile care o provoacă pot fi mai rezistente la antibiotice și deoarece persoanele care o contractează sunt deja bolnave. Persoanele care folosesc aparate de ventilație (ventilatoare), care sunt adesea folosite în unitățile de terapie intensivă, prezintă un risc crescut pentru acest tip de pneumonie.
Pneumonia dobândită prin îngrijiri medicale
Pneumonia dobândită prin îngrijiri medicale este o infecție bacteriană care apare la persoanele care locuiesc în centre de îngrijire pe termen lung sau care primesc îngrijiri în clinici ambulatorii, inclusiv în centre de dializă renală. La fel ca și pneumonia dobândită în spital, pneumonia dobândită în asistența medicală poate fi cauzată de bacterii care sunt mai rezistente la antibiotice.
Pneumonia prin aspirație
Pneumonia prin aspirație apare atunci când mâncarea, băutura, voma sau saliva sunt inhalate în plămâni. Aspirația este mai probabilă dacă ceva perturbă reflexul normal al călușului, cum ar fi o leziune cerebrală sau o problemă de înghițire, sau consumul excesiv de alcool sau droguri.
Factori de risc
Pneumonia poate afecta pe oricine. Dar cele două grupe de vârstă cele mai expuse la risc sunt:
- Copii cu vârsta de 2 ani sau mai mici
- Persoanele cu vârsta de 65 de ani sau mai mari
Alți factori de risc includ următoarele:
- Să fiți spitalizați. Aveți un risc crescut de pneumonie dacă vă aflați în secția de terapie intensivă a unui spital, în special dacă sunteți conectat la un aparat care vă ajută să respirați (ventilator).
- Boală cronică. Aveți mai multe șanse de a face pneumonie dacă aveți astm, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau boli de inimă.
- Fumatul. Fumatul dăunează apărării naturale a organismului împotriva bacteriilor și virușilor care provoacă pneumonia.
- Sistem imunitar slăbit sau suprimat. Persoanele care au HIV/SIDA, care au suferit un transplant de organe sau care primesc chimioterapie sau steroizi pe termen lung sunt la risc.
Complicații
Chiar și atunci când sunt tratate, unele persoane care au pneumonie, în special cele din grupurile cu risc ridicat, pot prezenta complicații, inclusiv următoarele:
- Bacterii în sânge (bacteriemie). Bacteriile care intră în sânge din plămâni pot răspândi infecția în alte organe și pot duce la insuficiență de organ.
- Dificultăți de respirație. Dacă pneumonia dvs. este severă sau dacă aveți o boală pulmonară cronică ascunsă, este posibil să aveți probleme în a obține suficient oxigen atunci când respirați. Este posibil să fie nevoie să fiți spitalizat și să fiți conectat la un aparat de respirație (ventilator) până când plămânii se vindecă.
- Acumularea de lichid în jurul plămânilor (efuziune pleurală). Pneumonia poate provoca acumularea de lichid în spațiul subțire dintre straturile de țesut care căptușesc plămânii și cavitatea toracică (pleura). Dacă lichidul se infectează, este posibil să fie necesară drenarea prin intermediul unui tub toracic sau îndepărtarea lui prin intervenție chirurgicală.
- Abces pulmonar. Un abces apare în cazul în care se formează puroi într-o cavitate din plămân. Abcesele sunt de obicei tratate cu antibiotice. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală sau un drenaj cu un ac lung sau un tub plasat în abces pentru a elimina puroiul.
Prevenție
Pentru a ajuta la prevenirea pneumoniei:
- Vaccinați-vă. Sunt disponibile vaccinuri pentru a preveni unele tipuri de pneumonie și gripă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste și alte vaccinuri. Ghidurile de vaccinare s-au schimbat de-a lungul timpului, așa că asigurați-vă că vă verificați starea de vaccinare cu medicul dumneavoastră, chiar dacă vă amintiți că ați fost vaccinat împotriva pneumoniei în trecut.
- Asigurați-vă că copiii sunt vaccinați. Medicii recomandă un alt vaccin împotriva pneumoniei pentru copiii cu vârsta sub 2 ani și pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, care sunt deosebit de predispuși la boli pneumococice. Copiii care frecventează o grădiniță de grup trebuie, de asemenea, să primească vaccinul. Medicii recomandă, de asemenea, vaccinul antigripal pentru copiii mai mici de 6 luni.
- Practicați o bună igienă. Pentru a vă proteja împotriva infecțiilor respiratorii care duc adesea la pneumonie, spălați-vă pe mâini în mod regulat sau folosiți un dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool.
- Nu fumați. Fumatul dăunează apărării naturale care vă protejează plămânii de infecțiile respiratorii.
- Păstrați-vă sistemul imunitar puternic. Dormiți suficient, faceți exerciții fizice în mod regulat și urmați o dietă sănătoasă.
Diagnostic
În primul rând, medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical, apoi va efectua un examen fizic, inclusiv vă va asculta plămânii cu un stetoscop pentru a detecta orice sunete anormale de bubuituri sau crepitații care sugerează pneumonie.
Dacă se suspectează pneumonie, medicul dumneavoastră poate recomanda următoarele teste:
- Analize de sânge. Testele de sânge sunt folosite pentru a confirma o infecție și pentru a încerca să identifice tipul de organism care provoacă infecția. Cu toate acestea, identificarea exactă nu este întotdeauna posibilă.
- Radiografie toracică. Acest lucru îl ajută pe medicul dumneavoastră să diagnosticheze pneumonia și să determine amploarea și localizarea infecției. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră nu poate spune de la o radiografie ce tip de germen cauzează pneumonia.
- Puls oximetrie. În cadrul acestui test, se măsoară nivelul de oxigen din sânge. Pneumonia poate face ca plămânii să nu fie capabili să transmită suficient oxigen în sânge.
- Testul de spută. O mostră de lichid din plămâni (spută) se obține punând pacientul să tușească adânc; mostra este apoi analizată pentru a ajuta la identificarea cauzei infecției.
Medicul dumneavoastră poate solicita alte teste dacă aveți peste 65 de ani, dacă sunteți în spital sau dacă aveți simptome severe sau alte boli. Acestea pot include următoarele:
- Scanare CT. Dacă pneumonia dumneavoastră nu se ameliorează în timpul așteptat, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o tomografie computerizată toracică pentru a obține imagini mai detaliate ale plămânilor.
- Cultura lichidului pleural. Cu ajutorul unui ac introdus între coaste, se prelevează o mostră de lichid din zona pleurală și se testează pentru a determina tipul de infecție.
Această radiografie toracică arată o zonă de inflamație în plămân, indicând prezența pneumoniei.
Tratament
Tratamentul pentru pneumonie implică vindecarea infecției și prevenirea complicațiilor. Persoanele cu pneumonie dobândită în comunitate pot fi tratate de obicei la domiciliu cu medicamente. Deși majoritatea simptomelor se ameliorează în câteva zile sau săptămâni, senzația de oboseală poate dura o lună sau mai mult.
Tratamentele specifice depind de tipul și severitatea pneumoniei, de vârsta dumneavoastră și de starea dumneavoastră generală de sănătate. Opțiunile includ următoarele:
- Antibiotice. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata pneumonia bacteriană. Poate dura ceva timp pentru a identifica tipul de bacterie care cauzează pneumonia și pentru a alege cel mai bun antibiotic pentru a o trata. Dacă simptomele nu se ameliorează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt antibiotic.
- Medicamente pentru tuse. Aceste medicamente pot fi folosite pentru a vă calma tusea, astfel încât să vă puteți odihni. Pentru că tusea ajută la slăbirea și eliminarea lichidelor din plămâni, este bine să nu scăpați complet de tuse. De asemenea, trebuie să știți că foarte puține studii au analizat dacă medicamentele pentru tuse eliberate fără prescripție medicală reduc tusea cauzată de pneumonie. Dacă doriți să încercați un antitusiv, folosiți cea mai mică doză care vă ajută să vă odihniți.
- Antifebrile/analgezice. Le puteți lua la nevoie pentru a calma febra și disconfortul. Acestea includ medicamente precum aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) și paracetamolul (Tylenol, altele).
Spitalizare
Este posibil să fie nevoie să fiți spitalizat dacă:
- Ai depășit 65 de ani
- Vă confundați cu timpul, oameni buni, sau locuri
- Funcția renală este redusă
- Presiunea sistolică este sub 90 milimetri de mercur (mm Hg) sau presiunea diastolică este de 60 mm Hg sau mai mică
- Respirația este rapidă (30 de respirații sau mai mult pe minut)
- Aveți nevoie de asistență pentru respirație
- Temperatura dumneavoastră este mai mică decât în mod normal
- Frecvența cardiacă este mai mică de 50 sau mai mare de 100
Este posibil să fiți internat în unitatea de terapie intensivă dacă aveți nevoie de un ventilator sau dacă simptomele dumneavoastră sunt severe.
Copiii pot avea nevoie să fie internați dacă:
- Sunt mai mici de 2 luni
- Sunt letargici sau foarte somnoroși
- Au probleme de respirație
- Au un nivel scăzut de oxigen în sânge
- Au un nivel scăzut de oxigen în sânge
- Nu respiră bine
- Nu respiră bine.
- Pare deshidratat
Stil de viață și remedii la domiciliu
Aceste sfaturi vă pot ajuta să vă recuperați mai repede și să reduceți riscul de complicații:
- Odihniți-vă din plin. Nu vă întoarceți la școală sau la serviciu până când temperatura nu revine la normal și nu mai aveți tuse curgătoare. Chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine, aveți grijă să nu vă suprasolicitați. Deoarece pneumonia poate recidiva, este mai bine să nu vă întoarceți rapid la rutina dumneavoastră până când nu vă simțiți complet recuperat. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă nu sunteți sigur.
- Rămâneți hidratat. Beți multe lichide, în special apă, pentru a ajuta la slăbirea mucusului din plămâni.
- Luați medicamentele conform prescripțiilor. Luați integral medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Dacă întrerupeți medicamentele prea curând, plămânii dvs. pot continua să găzduiască bacterii care se pot înmulți și pot provoca reapariția pneumoniei.
Pregătirea înainte de programare
Puteți începe prin a vă consulta medicul de familie sau un medic de urgență sau puteți fi trimis la un medic specializat în boli infecțioase sau boli pulmonare (pneumolog).
Iată câteva informații care să vă ajute să vă pregătiți pentru consultație și să știți la ce să vă așteptați.
Ce puteți face
- Înregistrați orice simptome, inclusiv temperatura.
- Înregistrați informațiile medicale cheie, inclusiv spitalizările recente și orice afecțiuni medicale pe care le aveți.
- Înregistrați informațiile personale cheie, inclusiv expunerea la orice substanțe chimice sau toxine, sau orice călătorie recentă pe care ați făcut-o.
- Realizați o listă cu toate medicamentele, vitaminele și suplimentele pe care le luați, în special orice antibiotice pe care le-ați luat pentru o infecție anterioară, deoarece acestea pot duce la rezistență la medicamentele pentru pneumonie.
- Dacă este posibil, luați cu dumneavoastră un membru al familiei sau un prieten pentru a vă ajuta să vă amintiți toate informațiile care vi se dau și orice întrebări pe care doriți să le puneți.
- Scrieți-vă întrebările pe care să le puneți medicului.
Câteva întrebări de bază pe care să le puneți medicului pot include următoarele:
- Ce ar putea fi cauza simptomelor mele?
- Ce fel de analize trebuie să fac?
- Ce tratament îmi recomandați?
- Va trebui să fiu spitalizat?
- Am și alte boli, cum le va afecta pneumonia?
- Există restricții pe care trebuie să le urmez?
Nu ezitați să puneți alte întrebări.
La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră
Fiți pregătit să răspundeți la întrebările pe care vi le poate pune medicul dumneavoastră:
- Când ați început să aveți simptome?
- Ați mai avut pneumonie înainte? Dacă da, în ce plămân?
- Simptomele au fost continue sau ocazionale? Cât de severe sunt?
- Ce lucruri, dacă este cazul, par să vă amelioreze sau să vă înrăutățească simptomele?
- Ați călătorit sau ați fost expus la substanțe chimice sau toxice?
- Ați fost expus la persoane bolnave acasă, la școală sau la locul de muncă?
- Fumați?
- Cât alcool consumați într-o săptămână?
- Ați fost vaccinat împotriva gripei sau a pneumoniei?
Ce puteți face între timp
Pentru a preveni înrăutățirea stării dumneavoastră, faceți următoarele:
- Nu fumați și nu stați în preajma fumului
- Beți multe lichide și odihniți-vă suficient
.