Astrocitoamele sunt tumori care apar dintr-un tip de celule gliale (de susținere) din sistemul nervos. Una dintre cele mai frecvente tumori cerebrale pediatrice este astrocitomul cerebelos, un astrocitom care apare în cerebel, o regiune din porțiunea inferioară-spate a creierului care controlează mișcarea și echilibrul. Astrocitomele cerebeloase cuprind aproximativ 15 până la 25 la sută din toate tumorile cerebrale la copii.
Aceste tumori pot apărea și la adulți, dar sunt mult mai puțin frecvente. Cele mai multe astrocitoame cerebeloase sunt tumori de grad scăzut (cu creștere lentă), iar prognosticul pentru copiii diagnosticați cu acest tip de tumoare este excelent. Astrocitoamele de grad înalt (sau maligne) pot apărea, de asemenea, în cerebel, dar acestea sunt foarte rare.
Simptomele
Cele mai frecvente simptome asociate cu astrocitoamele cerebeloase sunt
- probleme cu mersul
- îndemânare
- greutăți
- greață
- dureri de cap
- vomă
Câteva simptome inițiale ale tumorilor cerebrale, cum ar fi durerea de cap și greața, sunt rezultatul creșterii presiunii intracraniene cauzate de volumul tumorii sau de o refulare a lichidului cefalorahidian care înconjoară creierul și măduva spinării.
Alte simptome sunt asociate cu „efectul de masă” al tumorii, sau cu presiunea pe care tumora o exercită direct asupra țesutului cerebral din jur. Aceste simptome pot varia în funcție de localizarea tumorii.
Diagnostic
Studiile imagistice sunt componenta cheie în diagnosticarea astrocitoamelor cerebeloase. Un agent de contrast este administrat intravenos, astfel încât neurochirurgii să poată vizualiza tumora față de creierul normal din fundal.
– Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este importantă pentru a ajuta la determinarea relației dintre tumoră și structurile adiacente.
– Se folosesc, de asemenea, tomografii computerizate (CT).
– În unele cazuri, neurochirurgii pot utiliza o scanare IRM cu ghidare stereotactică fără cadru. Pentru acest studiu, se efectuează un RMN cu contrast după ce markerii speciali (numiți fiduciali) sunt plasați pe scalpul copilului. Marcajele fiduciale sunt procesate de un computer, care calculează locația tumorii și creează o reconstrucție tridimensională. Această imagine este apoi folosită în momentul operației pentru a ajuta la localizarea precisă a tumorii, pentru a maximiza îndepărtarea tumorii și pentru a minimiza leziunile la nivelul creierului înconjurător.
Tratament
Operația pentru astrocitoamele cerebeloase implică îndepărtarea tumorii pentru a diminua presiunea pe care o exercită. Pentru majoritatea acestor tumori, intervenția chirurgicală va oferi o vindecare. Atunci când o tumoare este îndepărtată, aceasta poate fi examinată la microscop pentru a oferi un diagnostic precis, astfel încât următorii pași în tratament, care pot include
- Radioterapia este utilizată în cazurile de tumori maligne și la copiii la care a existat o îndepărtare incompletă a tumorii.
- Chimioterapia este rezervată doar pentru cazurile maligne grave în care îndepărtarea chirurgicală completă nu este probabilă.
- În plus, unele tumori mai mici pot fi tratate eficient cu radiochirurgie stereotactică, care implică utilizarea unui fascicul de radiații foarte bine focalizate pentru a ținti în mod specific celulele canceroase și a lăsa creierul din jur neafectat.
Nu toate celulele dintr-un astrocitom de grad scăzut sunt la fel, astfel încât unele dintre aceste tumori de grad scăzut evoluează în cele din urmă în tumori de grad mai înalt.
Această evoluție către forme mai maligne este cea mai frecventă cauză de deces la copiii cu astrocitoame de grad scăzut.
Înapoi la Domenii de interes
.