Tromboembolismul venos (TEV), cunoscut și sub numele de cheaguri de sânge, include cheaguri de sânge într-o venă profundă, cum ar fi în braț sau în picior (tromboză venoasă profundă sau TVP) și un blocaj în plămâni, cunoscut sub numele de embolie pulmonară (EP).
Femeile însărcinate prezintă un risc crescut (probabilitate) de apariție a unui TEV din cauza schimbărilor naturale care au loc în corpul unei femei în pregătirea pentru naștere. Obținerea unui cheag de sânge în timpul sarcinii poate cauza probleme de sănătate, dar cel mai mare risc pentru un cheag de sânge este la 1-3 săptămâni după naștere și poate avea consecințe grave dacă nu este prevenit. EP se numără printre primele 10 cauze principale ale deceselor legate de sarcină. În ultimii 20 de ani, aproximativ 1 din 10 decese legate de sarcină în Statele Unite s-au datorat unui cheag de sânge PE.
Despre studiu
Cercetătorii de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au analizat datele administrative (informații privind cererile de rambursare) din Nationwide Inpatient Sampleexternal icon pentru a examina prevalența (numărul de persoane cu o afecțiune) de TEV, TVP și PE în perioada 2004-2014 în rândul femeilor spitalizate în timpul sarcinii sau la scurt timp după naștere. The Nationwide Inpatient Sampleexternal icon este cea mai mare bază de date a tuturor plătitorilor (de exemplu, Medicare, Medicaid, asigurări private, neasigurați) din SUA privind șederile spitalicești în regim de internare luate din datele de facturare. Cercetătorii au examinat, de asemenea, datele din Sistemul de supraveghere a mortalității în timpul sarcinii (PMSS) al CDC din 1998-2013. Aceste intervale de timp reprezintă nu numai perioada de timp în care au fost adoptate liniile directoare și recomandările de prevenire a TEV, dar și o perioadă în care decesele legate de sarcină din cauza bolilor cardiovasculare au crescut.
Vă invităm să citiți rezumatul științific al studiului hereexternal icon.
Constatări principale din studiu
Spitalizări la naștere: Aducerea pe lume (nașterea) unui copil într-un spital.
Spitalizări postpartum: A fi spitalizată după nașterea unui copil pentru probleme de sănătate (complicații) legate de naștere.
În general, similar cu alte studii, acest studiu a arătat că ratele de TEV în rândul spitalizărilor la naștere din SUA au scăzut cu peste 11% în perioada 2004-2014; totuși, această scădere s-a datorat scăderii ratelor de TVP. Prevalența femeilor care au avut o EP în timpul nașterii sau spitalizării postpartum nu s-a schimbat. De asemenea, EP a rămas un contributor semnificativ la decesele materne (decesul mamelor).
Spitalizări la naștere: Aducerea pe lume (nașterea) unui copil într-un spital.
Spitalizări postpartum: A fi spitalizată după nașterea unui copil pentru probleme de sănătate (complicații) legate de naștere.
În perioada 1998-2013, rata deceselor legate de sarcină din cauza EP a fost de 1,5 decese la 100.000 de nașteri vii. Dintre decesele legate de sarcină din cauza EP, aproximativ un sfert au fost în timpul sarcinii și aproximativ două treimi au fost după naștere.
Studiul a arătat, de asemenea, că femeile care au născut prin cezariană au avut cea mai mare scădere a ratelor de TVP. Nu au existat schimbări în ratele TVP în rândul nașterilor vaginale.
Critical Gaps in Information & Lucrări viitoare
Adoptarea ghidurilor de prevenire a TEV ar fi putut contribui la scăderea ratelor TVP în Statele Unite. Cu toate acestea, ratele de EP nu s-au schimbat, subliniind necesitatea unor lucrări suplimentare pentru a aborda această afecțiune periculoasă și contribuția sa la decesul matern. În plus, având în vedere că o proporție mai mare de femei au nașteri vaginale, lipsa de schimbare a ratelor de TVP în rândul nașterilor vaginale în comparație cu femeile care au născut prin cezariană poate evidenția necesitatea de a dezvolta recomandări și orientări de prevenire a TEV pentru femeile care nasc pe cale vaginală. Factorii de risc pentru bolile cardiovasculare (afecțiuni cardiace), cum ar fi vârsta înaintată, obezitatea și hipertensiunea arterială (tensiune arterială ridicată), sunt în creștere în rândul femeilor însărcinate, iar acești factori de risc pun femeile la un risc mai mare de formare de cheaguri de sânge în timpul sarcinii. Sunt necesare mai multe cercetări cu privire la acești factori de risc pentru a înțelege mai bine riscurile de TEV legate de sarcină și impactul (efectul) acesteia în timpul sarcinii și în perioada postpartum.
.