Renunțați la Advil – umflarea vă poate ajuta să vă vindecați

Întrebarea

Legaturile mele sportive mă omoară. Cum afectează gheața și analgezicele procesul de vindecare?

Răspunsul

Care sportiv de weekend cunoaște regula RICE pentru a trata entorsele și luxațiile minore: odihnă, gheață, compresie și înălțare, ultimele trei tactici având ca scop minimizarea inflamației.

Dar un studiu publicat luna trecută de cercetătorii de la Clinica Cleveland se adaugă la dovezile din ce în ce mai numeroase că umflarea joacă de fapt un rol cheie în vindecarea leziunilor țesuturilor moi. Rezultatul este un compromis clasic între beneficiile pe termen scurt și cele pe termen lung: reducerea umflăturii cu gheață sau cu medicamente antiinflamatoare poate să vă ușureze durerea acum, dar să vă încetinească revenirea în cele din urmă la forțele depline.

„Toată această descoperire a pus cu adevărat sub semnul întrebării toate abordările noastre tradiționale de tratare a rănilor”, spune Greg Wells, fiziolog de exerciții fizice de la Universitatea din Toronto, care lucrează cu sportivii din echipele naționale la Canadian Sport Centre.

„Deci este foarte posibil ca RICE să nu fie adevărat dacă vrem să ne adaptăm cel mai bine pe termen lung.”

Noul studiu, care a fost publicat în The FASEB Journal, a comparat două grupuri de șoareci, dintre care unul a fost modificat genetic astfel încât să nu producă umflături. Cu siguranță, șoarecii care nu se umflau s-au dovedit incapabili să vindece leziunile musculare.

Când suferiți o leziune, primul răspuns al organismului dumneavoastră este de a trimite celule numite macrofage pentru a elimina celulele deteriorate, digerându-le la propriu. Acest lucru inițiază un proces complex de reparare și regenerare care declanșează umflături, în parte pentru că leziunile induse de macrofage fac găuri în membrana musculară, permițând fluidului să se grăbească să intre.

Ceea ce a arătat studiul din Cleveland este că aceste macrofage, pe lângă faptul că provoacă umflături, sunt, de asemenea, sursa principală de „factor de creștere asemănător insulinei-1”, care accelerează regenerarea musculară. Dacă eliminați umflăturile, pierdeți și factorul de creștere.

Această descoperire oferă o explicație pentru dovezile clinice despre efectele cu două tăișuri ale medicamentelor antiinflamatoare, care se acumulează de mai mulți ani. De exemplu, o analiză publicată luna trecută în The Lancet a constatat că injecțiile de cortizon, un steroid antiinflamator puternic, au adus o ușurare inițială pentru leziuni ale tendonului, cum ar fi cotul de tenis, dar au produs rezultate semnificativ mai proaste șase și 12 luni mai târziu, în comparație cu pacienții care nu au făcut nimic sau au efectuat exerciții de fizioterapie.

Este o statistică îngrijorătoare pentru sportivii profesioniști care adesea se încarcă cu cortizon și analgezice pentru a se întoarce la acțiune cât mai repede posibil. Dr. Wells și colegii săi de la Canadian Sport Centre cercetează alternative, cum ar fi injecțiile cu vitamina B12, care par să grăbească vindecarea mușchilor, permițând în același timp ca inflamația să decurgă în mod normal – dar aceste cercetări rămân preliminare.

Inclusiv antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) fără prescripție medicală, cum ar fi AAS și ibuprofenul (denumirea generică pentru Advil) s-au dovedit a întârzia eventuala vindecare a leziunilor musculare, tendinoase și ligamentare.

Dilema rezultată – să te simți mai bine acum sau să te recuperezi mai târziu mai complet – este similară pentru sportivii de elită care folosesc tehnici cum ar fi băile cu gheață pentru a-i ajuta să se recupereze după un efort intens, spune Dr. Wells. În mijlocul unui turneu sau după o cursă de calificare, recuperarea rapidă este vitală. Dar recuperarea după uzura antrenamentelor zilnice este o altă poveste.

„Pentru a stimula mușchiul să devină mai puternic sau să câștige rezistență, vrem să îi permitem să treacă prin procesul inflamator și de vindecare”, spune el. „Deși acest lucru ar putea încetini adaptarea oamenilor pe termen scurt, credem că este probabil mai bine pentru sportiv pe termen lung.”

Pentru leziuni acute, cum ar fi un mușchi smuls sau o gleznă răsucită, nevoia de a controla durerea folosind gheață sau un Advil va prevala în continuare asupra preocupărilor abstracte privind vindecarea pe termen lung pentru majoritatea oamenilor, mai ales că dovezile rămân preliminare.

O alternativă este utilizarea paracetamolului (Tylenol) pentru ameliorarea durerii, deoarece nu are un efect antiinflamator. Un studiu realizat în 2005 în Annals of Emergency Medicine nu a constatat nicio diferență între AINS și paracetamol pentru ameliorarea durerii în cazul leziunilor musculo-scheletice ale membrelor.

În cele din urmă, cel mai bun sfat poate fi acela de a trata orice leziune atât cât este necesar – dar nu mai mult. Prin toate mijloacele, faceți ceea ce este necesar pentru a controla durerea și asigurați-vă că aveți suficientă mobilitate pentru a merge la serviciu a doua zi. Dincolo de asta, sugerează Dr. Wells, „pe cât posibil lăsați vindecarea să își urmeze cursul natural.”

Alex Hutchinson are un blog despre cercetările privind exercițiile fizice la sweatscience.com.

.