Hernia de disc toracic este rară și apare în principal între T8 și L1. Hernia este calcificată în 40% din cazuri și este etichetată ca fiind gigantică atunci când ocupă mai mult de 40% din canalul spinal. O intervenție chirurgicală este indicată atunci când pacientul are dureri de spate severe, nevralgie intercostală încăpățânată sau deficite neurologice. Selectarea abordului chirurgical este esențială. Herniile calcificate pe linia mediană sunt abordate printr-o incizie transtoracică, în timp ce herniile moi lateralizate pot fi abordate printr-o incizie posterolaterală. Rata complicațiilor pentru abordurile transtoracice este mai mare decât cea a abordurilor posterolaterale; cu toate acestea, primele sunt efectuate în cazurile de hernie mai complexe. Abordul toracoscopic este mai puțin invaziv, dar are o curbă de învățare îndelungată. Mini-toracotomia retropleurală este o potențială soluție de compromis. Fuziunea este recomandată în cazurile de hernie pe mai multe niveluri, hernie în contextul bolii Scheuermann, atunci când mai mult de 50% os este rezecat din corpul vertebral, la pacienții cu dureri de spate preoperatorii sau hernie la nivelul joncțiunii toraco-lombare. Alături de complicațiile specifice abordului chirurgical, riscurile chirurgicale sunt înrăutățirea neurologică, breșa durală și fistulele subarahnoidiene-pleurale. Herniile de disc gigant calcificate sunt cele care contribuie cel mai mult la mielopatie, extensie intradurală și complicații postoperatorii. Sunt explorate unele dintre mijloacele tehnice care pot fi utilizate pentru a preveni complicațiile, împreună cu modul de abordare a acestor complicații.
.