de Dr. Christopher Chang, modificat ultima dată pe8/7/20.
Citește și comentează mai jos!
Afrin și alte spray-uri nazale decongestionante înrudite sunt spray-uri nazale populare fără prescripție medicală pentru tratarea congestiei nazale, precum și a obstrucției nazale datorate sinuzitei, infecțiilor respiratorii superioare, alergiilor, etc.Orice spray-uri nazale care conțin fenilefrină, neo-sinefrină, oximetazolină și xilometazolină (căutați la capitolul ingrediente active) sunt considerate decongestionante nazale.
Aceste spray-uri conțin un ingredient activ vasoconstrictor puternic care, în esență, reduce fluxul sanguin către nasul unei persoane după utilizarea spray-ului, ceea ce duce la o scădere a edemului mucoasei nazale. Acest medicament este perfect sigur și foarte eficient de utilizat, dar numai atunci când este utilizat conform instrucțiunilor. Ceea ce mulți oameni nu reușesc să realizeze, din păcate, este că nu ar trebui să folosiți spray-ul mai des decât la fiecare 12 ore și nu mai mult de 3 – 5 zile.
De fapt, instrucțiunile de pe cutie/flacon precizează (Exemplu pentru Afrin):
„Nu utilizați pentru mai mult de 3 – 5 zile. O utilizare mai îndelungată ar putea cauza deteriorarea țesutului nazal și ar putea duce la congestie cronică. Dacă simptomele nu se ameliorează, adresați-vă medicului dumneavoastră.”
Ce se întâmplă mai exact după 3 – 5 zile de utilizare și ce se înțelege prin „deteriorare”?
Pentru a explica, îmi place să folosesc analogia cu un garou la un picior.
De fiecare dată când afrin este pulverizat în nas, medicamentul face ca vasele de sânge să se închidă, la fel cum un garou la un picior închide circulația sângelui către picior. Din fericire, efectele medicației durează doar aproximativ 12 ore înainte ca „garoul chimic” să dispară.
Ceea ce se întâmplă după o utilizare mai frecventă și mai îndelungată este că nasul începe încet-încet să fie lipsit de oxigen și nutrienți. Imaginați-vă plasarea unui garou pe un picior la fiecare 12 ore timp de mai mult de 5 zile. În cele din urmă, piciorul nu va fi foarte sănătos privat de un flux sangvin consistent, rezultând edeme și potențial chiar daune fizice.
Echivalentul nazal al plasării persistente a unui garou chimic este „rhinitis medicamentosa”. În esență, medicația începe să nu mai funcționeze la fel de bine, iar vasele de sânge către nas încep să crească semnificativ pentru a aduce oxigen și nutrienți mucoasei nazale care a fost privată de aceste materiale esențiale. Această congestionare a vaselor de sânge are ca rezultat o congestie nazală severă și o obstrucție nazală (fenomenul de ricoșeu).
Din cauza congestiei nazale severe și a congestionării fluxului sanguin, îl obligă pe pacient să continue să folosească afrin din ce în ce mai mult pentru a scăpa de aceste simptome nazale.
Motivul pentru care poate cauza toate aceste probleme se datorează localizării. Dată fiind localizarea sa chiar în partea din spate a nasului (de fapt, împotriva peretelui din spate), se află imediat în spatele trompei lui Eustachio. Dacă adenoizii devin mari, aceștia pot bloca fizic trompele lui Eustachio, ceea ce duce la o mare dificultate în a face urechile să pocnească (dacă pocnesc), ceea ce duce la o înfundare persistentă a urechilor.
Nazul pacientului, în esență, a devenit dependent de spray-ul nazal pentru a obține o ușurare temporară care nu va face decât să se înrăutățească. În cele din urmă, un pacient se poate trezi că își pulverizează nasul la fiecare câteva ore.
Dacă afrinul este continuat luni sau ani de zile, în cele din urmă vor apărea leziuni fizice ale nasului, inclusiv perforarea septului și, în cel mai rău caz, o deformare a nasului în șa.
Rețineți că această „dependență” apare numai cu spray-uri nazale decongestionante și NU cu spray-uri nazale cu steroizi & alte tipuri de spray-uri nazale. De asemenea, pastilele decongestionante nazale, cum ar fi sudafed, sunt, de asemenea, lipsite de acest risc potențial.
De fapt, a existat o scenă plină de umor în desenul animat pentru adulți „Family Guy” cu privire la dependența de afrin. Urmăriți-o aici.
Tratament
Ca în cazul oricărei dependențe, va exista un proces de sevraj. Sevrajul pentru dependența de afrin este congestie nazală severă și obstrucție nazală care durează câteva săptămâni până mai rar chiar luni. Aceste simptome de sevraj sunt inevitabile și cu adevărat mizerabile, din păcate. Cu toate acestea, există câteva medicamente care pot ajuta la atenuarea severității, deși sevrajul va fi în continuare experimentat. Ca atare, tratamentul pe care îl prescriem pacienților este următorul:
- Încetați imediat utilizarea spray-ului decongestionant nazal (mai rar, se poate încerca renunțarea la afrin prin diluarea concentrației cu soluție salină cu 25% în fiecare zi)
- Dosă mare de prednison începând cu 60 mg, diminuată lent pe parcursul a ~2 săptămâni
- Începeți tratamentul cu steroizi spray nazal cu steroizi ȘI utilizarea spray-ului nazal cu anistamină
- Puteți începe, de asemenea, spălături saline hipertonice
în nas ca un decongestionant natural și blând (sugerăm Neilmed Sinus Rinse
vândut peste-the-counter). Urmăriți videoclipul cum se efectuează clătirile sinusurilor.
De obicei, în decurs de 4 săptămâni, simptomele de sevraj încep să se amelioreze și, odată rezolvate complet, nasul dumneavoastră va reveni la starea normală și sănătoasă!
Un articol despre această problemă a fost publicat în New York Times. Dați click aici pentru a o citi.
- Congestie sau obstrucție nazală în timpul sarcinii
- Decongestionante nazale populare asociate cu defecte la naștere
- Cum poate obstrucția nazală să CAUZE urechile înfundate?
- Cu un sept deviat, de ce apare și dispare obstrucția nazală?
- Congestia nazală este afectată de cât de bine este capabil nasul să se răcească singur
- Chirurgia nazală ajută în cazul sforăitului
Articole înrudite pe care cititorii le-au văzut
Spray-uri nazale sigure, fără potențial de dependență:
– Flonase
– Nasacort
– Rhinocort
– Sensimist
Toate informațiile furnizate pe acest site nu trebuie considerate sfaturi medicale sau un substitut pentru o consultație cu un medic. Dacă aveți o problemă medicală, contactați medicul dumneavoastră local pentru diagnostic și tratament. Reclamele prezente sunt etichetate în mod clar și nu susțin în niciun fel site-ul web sau influențează conținutul.
.