Ceea ce nu se știe este că există diferite moduri în care organismul poate „mima” sciatica, deoarece aceasta se poate prezenta sub un model similar. Permiteți-mi să vă explic:
Nervul sciatic pornește din partea inferioară a spatelui (L4-S3), se deplasează pe sub un mușchi gluteal (Piriformis) și coboară în partea din spate a piciorului. Acesta este cel mai lung nerv din corp și, la cea mai groasă circumferință, are aproximativ lățimea degetului mare. Cât de mișto este asta?! Deoarece acest nerv își are originea în coloana lombară și călătorește prin structurile din partea posterioară a piciorului, există multe zone și afecțiuni care pot comprima (exercita presiune asupra) nervului de-a lungul drumului, creând o senzație ascuțită, electrică, de „zbârnâit”, care deseori duce la amorțeală.
„Adevărata” sciatică este clasificată ca o compresie a nervului sciatic în regiunea lombară. Câteva exemple ar fi datorate unei hernii sau umflături de disc lombar, degenerare a coloanei vertebrale, inflamație, rănire și/sau afecțiuni inflamatorii în zonă (de exemplu, artrită, spondilită anchilozantă, fractură a coloanei lombare etc.), pentru a numi doar câteva.
Sindromul Piriformis este o altă formă de durere a nervului Sciatic datorată contracției sau spasmului mușchiului Piriformis pe o perioadă prelungită de timp, care, la rândul său, împunge nervul. La majoritatea persoanelor, nervul sciatic se deplasează pe sub mușchiul Piriformis, însă există un procent de persoane al căror nerv străbate mușchiul Piriformis, creând o sensibilitate mai mare la impingement dacă nu se autogestionează corect. În ambele cazuri, atunci când mușchiul Piriformis devine prea încordat, acesta va exercita presiune asupra nervului și va recrea „durerea sciatică” de-a lungul piciorului. Câteva exemple care pot cauza Sindromul Piriformis sunt:
- Prezența
- Șezutul prelungit (de ex. munca de birou, condusul, mersul pe bicicletă)
- Statul cu portofelul în buzunarul de la spate
- Dispotriviri de lungime a picioarelor
- Mersul compensator (posibil datorită unei leziuni la nivelul piciorului, gleznei sau durerii de picior- de ex. Morton’s Neuroma)
- Leziuni la nivelul articulației sacro-iliace
- Intervenție chirurgicală la nivelul șoldului
Se constată adesea că, dacă cineva are sindromul Piriformis, urcarea scărilor, ghemuirea și uneori alergarea pot exacerba simptomele.
Este important de reținut că Sciatica în sine nu este un diagnostic, ci un simptom al unei afecțiuni subiacente.
În cele din urmă, trimiterile musculare, cunoscute și sub numele de Puncte de declanșare, pot „mima” senzația și direcția durerii. Un Punct de declanșare este o contracție musculară în interiorul mușchiului, înțeleasă mai frecvent ca un ‘nod’. Fiecare punct de declanșare are un model specific de trimitere și este descris ca o durere surdă, în comparație cu o senzație nervoasă care va fi resimțită ca un șoc electric. Quadratus Lumborum (QL), Gluteus Minimus și Gluteus Medius sunt vinovați obișnuiți în recrearea unui tipar de trimitere similar datorită aceluiași traseu pe care îl parcurge nervul sciatic.
De exemplu, atunci când există puncte de declanșare în QL, va apărea o senzație de trimitere în fesele ipsilaterale (aceeași parte). Gluteus Medius și Gluteus Minimus, pe de altă parte, sunt mușchi cunoscuți și sub numele de „Pseudo-Sciatica”, deoarece modelele lor de trimitere imită interschimbabil calea Sciatică.
Acum poate vă gândiți; „cum pot spune dacă durerea este Sciatică sau un punct de declanșare, dacă aceasta călătorește în aceeași direcție”? Ei bine, durerea Sciatică se va referi la partea din spate a piciorului până la călcâi și picior, simțindu-se ascuțită, electrică și uneori amorțită. Punctele de declanșare din Gluteus Medius se vor referi la partea din spate a piciorului până chiar deasupra genunchiului, iar Gluteus Minimus se va referi la gambă și la glezna exterioară, ambele având o senzație surdă și dureroasă. Este destul de frecvent ca punctele de declanșare Glute Medius/Minimus să fie confundate și interpretate greșit pentru durerea sciatică, mai ales dacă intensitatea sesizării este mare.
Suntem aici pentru a vă ajuta.
Dacă simțiți sau cunoașteți pe cineva care se poate confrunta cu simptome, evaluarea acestuia de către unul dintre terapeuții noștri de masaj remedial sau fizioterapeuți vă va oferi o înțelegere a ceea ce se prezintă. După cum putem fi de acord cât de multă durere în… fese poate fi cu adevărat (ca să spunem așa)! Luați legătura acum.