Revizuirea sistematică din 1993 a Rational Clinical Examination a constatat că semnul lui Castell a fost cea mai sensibilă manevră de examinare fizică pentru detectarea splenomegaliei atunci când s-a comparat palparea, semnul lui Nixon (un alt semn de percuție) și percuția spațială a lui Traube:
- sensibilitate = 82%
- specificitate = 83%
La pacienții asimptomatici la care există o suspiciune clinică foarte scăzută pentru splenomegalie, examinarea fizică singură este puțin probabilă pentru a exclude splenomegalia din cauza sensibilității inadecvate a examinării. Similar cu multe alte constatări în medicină, semnul lui Castell trebuie combinat cu constatările clinice pentru a exclude splenomegalia. Pentru a obține o valoare predictivă pozitivă de peste 90%, probabilitatea pretest trebuie să fie de 70%. Grover et al. recomandă o suspiciune clinică preexaminare mai mare de 10% de mărire a splinei pentru a exclude în mod eficient diagnosticul de splenomegalie la examenul fizic. Cu toate acestea, o probabilitate pretest de 10% produce doar o valoare predictivă pozitivă de 35%.
Pentru a exclude o splină mărită, o probabilitate pretest de 30% sau mai puțin va produce o valoare predictivă negativă de peste 90% (calcul)
Datorită penuriei de constatări la examenul fizic pentru a evalua o eventuală splenomegalie, semnul lui Castell este cel mai sensibil și, prin urmare, este un instrument bun de predat într-un curs de diagnostic fizic de tip avansat. S-a demonstrat că semnul lui Castell’s este superior în ceea ce privește sensibilitatea față de alte semne de percuție a splinei, precum și față de palpare, care nu este probabil utilă din cauza măririi extreme necesare pentru a simți splina sub marginea costală. Semnul lui Castell’s este astfel, în scenariul clinic adecvat, o parte importantă a examenului fizic abdominal.
.