Durere
Definiție: O experiență senzorială și emoțională neplăcută asociată cu sau descrisă în termeni de leziuni tisulare reale sau potențiale.
Utilizare clinică:
- Durerea este întotdeauna subiectivă. Este, fără îndoială, o senzație într-o parte sau părți ale corpului, dar este, de asemenea, întotdeauna neplăcută și, prin urmare, este și o experiență emoțională.
- Înțelegând acest lucru, este adesea util să reținem că „durerea este orice spune adultul în vârstă că este, care apare oriunde spune el/ea că apare”. Durerea nu este observabilă sau vizibilă.
Durerea persistentă (durere cronică sau constantă)
Definiție: O experiență dureroasă care continuă pentru o perioadă prelungită de timp, care poate fi sau nu asociată cu un proces de boală recognoscibil
Utilizare clinică:
- Se estimează că până la 80% din persoanele care trăiesc în căminele de bătrâni trăiesc cu durere persistentă.
- Mai mult de un diagnostic clinic contribuie de obicei la durerea persistentă la populația din căminele de bătrâni, de ex, osteoartrita, nevralgia postherpetică, stenoza canalului spinal, cancerul, durerea post-accident vascular cerebral, neuropatia periferică diabetică și altele.
Durere refractară
Definiție: Rezistent la tratamentul obișnuit
Utilizare clinică:
- Adulții în vârstă cu durere refractară pot avea nevoie de o trimitere la o clinică ambulatorie de durere pentru o evaluare cuprinzătoare, interdisciplinară și dezvoltarea unui plan de tratament.
Durere legată de incidente
Definiție: Durere declanșată de mișcări sau activități specifice.
Utilizare clinică:
- Durerea episodică legată de incidente este cel mai bine tratată prin premedicație cu o doză de opioid cu acțiune scurtă înainte de evenimentul care induce durerea, de obicei un PRN al unui medicament care este deja prescris.
Durerea de pătrundere
Definiție: Durerea care crește peste nivelul de durere abordat de analgezicele în curs de administrare; aceasta ar include durerea incidentă și eșecul la sfârșitul dozei.
Utilizare clinică:
- Acest termen este adecvat numai în cadrul durerii cauzate de cancer și al îngrijirii paliative. Pacienții cu durere necanceroasă se confruntă cu durere paroxistică (vezi definiția de mai jos).
- Durerea paroxistică este raportată de 2 din 3 persoane cu durere persistentă continuă.
- Durerea poate fi bruscă sau treptată, scurtă sau prelungită, spontană sau previzibilă.
Durere paroxistică
Definiție: Durere care crește brusc sau se manifestă brusc.
Utilizare clinică:
- Pacienții cu durere necanceroasă experimentează episoade de durere paroxistică (de exemplu, nevralgia de trigemen) sau fluctuații ale durerii ca parte a cursului natural al bolii (de exemplu, pacienții cu sindroame dureroase centrale), sau manifestări de durere (durere care este provocată de activitate, de exemplu, pacientul cu dureri lombare care joacă golf sau tenis).
Analgezie
Definiție: Procesul de ameliorare sau de reducere a durerii; stare în care stimulii dureroși sunt atât de moderați încât, deși încă perceptibili, nu mai sunt dureroși.
Utilizare clinică:
- Analgezia desemnează procesul de ameliorare a durerii.
- Pacientul rămâne pe deplin conștient prin utilizarea analgeziei.
Analgezic adjuvant
Definiție: Un medicament care are un alt scop principal decât ameliorarea durerii, dar care poate servi, de asemenea, ca analgezic pentru unele afecțiuni dureroase
Utilizare clinică:
- Câteva exemple includ antidepresivele triciclice sau anticonvulsivantele.
Durere viscerală
Definiție: Durere a organelor interne ale corpului
Utilizare clinică:
- Această durere este adesea slab localizată și de obicei constantă.
- Este adesea descrisă ca fiind profundă și dureroasă și este adesea referită la alte localizări.
Durere musculo-scheletală (sau durere somatică)
Definiție: Durere a mușchilor, articulațiilor, țesuturilor conjunctive și oaselor
Utilizare clinică:
- Această durere este relativ bine localizată și este de obicei mai rea la mișcare.
- Este adesea descrisă ca o durere surdă sau de „fond”, deși zona poate fi sensibilă la presiune.
Durere neuropată
Definiție: Durere inițiată sau cauzată de o leziune primară sau de o disfuncție a sistemului nervos.
Utilizare clinică:
- Durerea neuropatică poate avea o calitate de arsură, de durere profundă însoțită de unele dureri bruște și ascuțite bruște și adesea radiază în josul unei căi nervoase.
- Adulții mai în vârstă pot avea amorțeală, furnicături sau sensibilitate cutanată pe zona de piele.
Allodinie
Definiție: Un stimul nedureros resimțit ca fiind dureros în ciuda țesuturilor cu aspect normal
Utilizare clinică:
- Comună în multe afecțiuni dureroase neuropatice
- Un exemplu de adult în vârstă care se confruntă cu alodinia este cel care se simte inconfortabil cu cearșafurile de pat așezate pe picioare sau pe picioare.
Terminologia tipurilor de durere – versiunea PDF
Definiții legate de utilizarea opioidelor pentru tratamentul durerii: un document de consens al Academiei Americane de Medicină a Durerii, al Societății Americane de Durere și al Societății Americane de Medicină a Dependenței, 2009.
Declarație de politică publică privind drepturile și responsabilitățile profesioniștilor din domeniul sănătății în utilizarea opioidelor pentru tratamentul durerii. Un document de consens al Academiei Americane de Medicină a Durerii, al Societății Americane de Durere și al Societății Americane de Medicină a Dependenței. Disponibil la: https://www.semanticscholar.org.
Promoting Pain Relief and Preventing Abuse of Pain Medications (Promovarea ameliorării durerii și prevenirea abuzului de medicamente pentru durere): A Critical Balancing Act, o declarație comună. De la 21 de organizații din domeniul sănătății și Drug Enforcement Administration, 2001. Disponibilă la: http://www.deadiversion.usdoj.gov/pubs/advisories/painrelief.pdf.
Fine, P. G., & Portenoy, R. K. A Clinical Guide to Opioid Analgesia, New York: McGraw Hill, 2004.
Întoarceți-vă la început
.