Febrele cauzate de infecții sunt deosebit de frecvente la persoanele care au călătorit în țări în curs de dezvoltare sau în părți ale lumii în care resursele de asistență medicală și condițiile sanitare sunt limitate. Orice călător internațional care prezintă febră în săptămânile de la întoarcerea acasă trebuie evaluat.
Medicii de la NYU Langone pot identifica numeroasele tipuri de infecții asociate călătoriilor care provoacă febră. Cele mai frecvente dintre acestea includ malaria, dengue, febra tifoidă și chikungunya.
Malaria
Malaria este o boală parazitară răspândită de țânțari în climatele tropicale și subtropicale. Ea provoacă febră mare, frisoane și simptome asemănătoare gripei. De asemenea, poate duce la anemie, o afecțiune în care organismul duce lipsă de globule roșii, provocând slăbiciune sau oboseală.
Boala se răspândește atunci când un țânțar infectat cu un parazit al malariei înțeapă o persoană, depunând parazitul în fluxul sanguin. Parazitul se deplasează apoi spre ficat, unde se înmulțește. Acești paraziți infectează globulele roșii din sânge, care explodează și continuă să infecteze alte globule roșii din organism.
Simptomele încep de obicei între 10 zile și 4 săptămâni după ce un țânțar infectat înțeapă o persoană. Acestea includ febră recurentă de până la 106 grade, frisoane și transpirații, dureri musculare, greață, vărsături și diaree. Infecția severă poate provoca, de asemenea, icter, o îngălbenire a pielii care poate indica o disfuncție hepatică sau o distrugere severă a celulelor roșii din sânge.
Câteva tipuri de malarie pot provoca probleme mai grave, cum ar fi afectarea inimii, a plămânilor, a rinichilor sau a creierului. Fără tratament, ciclul de distrugere a globulelor roșii și febră poate fi fatal. Diagnosticul și tratamentul rapid sunt esențiale.
Malaria este o cauză frecventă de febră la călătorii care se întorc în țară, în special în rândul persoanelor care au călătorit în Africa subsahariană, Asia sau America Latină, unde boala este o problemă majoră de sănătate publică. Cu toate acestea, toți cei care călătoresc în țările în care este prezentă malaria sunt expuși riscului de infectare.
Dengue
Dengue este o infecție virală care provoacă simptome asemănătoare gripei. Ocazional, se transformă într-o infecție potențial letală numită febră hemoragică dengue. Infecția este transmisă la om prin înțepătura unor tipuri specifice de țânțari infectați cu unul dintre cei patru viruși dengue strâns înrudiți.
Dengue provoacă o febră de 40 de grade sau mai mare, dureri de cap severe, dureri severe în spatele ochilor, dureri articulare, dureri musculare și osoase, erupții cutanate și, uneori, sângerări ușoare la nivelul gingiilor sau din nas. În general, la copiii mai mici și la cei care se confruntă cu o primă infecție cu dengue, boala este mai ușoară decât la copiii mai mari și la adulți.
Aceleași virusuri care provoacă febra dengue pot provoca, de asemenea, febra hemoragică dengue, o formă mai severă a infecției. Aceasta poate fi fatală dacă nu este tratată corespunzător în primele zile de la apariția simptomelor.
Simptomele febrei hemoragice dengue includ o febră care durează între două și șapte zile, împreună cu semnele și simptomele generale ale febrei dengue. Când febra scade, o persoană poate prezenta simptome care includ vărsături persistente, dureri abdominale severe și dificultăți de respirație.
Aceasta marchează începutul unei perioade de 24 până la 48 de ore în care cele mai mici vase de sânge ale corpului, numite capilare, devin excesiv de „permeabile”, permițând fluidului să scape din vasele de sânge în zonele din jurul abdomenului și plămânilor. Acest lucru poate duce la insuficiența sistemului circulator și la șoc.
Persoanele cu febră hemoragică dengue pot, de asemenea, să facă vânătăi cu ușurință sau să aibă alte tipuri de hemoragii cutanate, cum ar fi sângerarea nasului sau a gingiilor. Ele pot avea, eventual, hemoragii interne.
Dengue se găsește în climatele tropicale și subtropicale din întreaga lume, mai ales în zonele urbane. Se crede că persoanele cu un sistem imunitar slăbit, precum și cele cu o a doua sau ulterioară infecție cu dengue prezintă un risc mai mare de a dezvolta febră hemoragică dengue.
Febra tifoidă
Febra tifoidă este o boală care pune în pericol viața, cauzată de bacteria Salmonella Typhi. Ea se răspândește prin ingerarea de alimente sau apă contaminate cu ape uzate sau fecale infectate cu această bacterie. Persoanele cu febră tifoidă sunt purtătoare ale bacteriei în fluxul sanguin și în tractul intestinal.
După ce bacteriile Salmonella Typhi sunt ingerate, acestea se înmulțesc în tractul intestinal și se răspândesc în fluxul sanguin. Organismul reacționează cu febră și stare de rău, dar pot apărea și dureri abdominale și dureri de cap.
Dacă nu este tratată, febra tifoidă poate fi fatală. Aceasta începe la 7 până la 14 zile după ingerarea bacteriei, atinge un maxim de 103 până la 104 grade și poate fi însoțită de pete mici, de culoare roz pe pielea pieptului și a abdomenului.
Febră tifoidă apare în întreaga lume, în principal în țările în curs de dezvoltare cu condiții sanitare precare, unde spălarea mâinilor este mai puțin frecventă și apa este probabil contaminată cu ape uzate.
Chikungunya
Chikungunya este o boală virală răspândită de țânțarii infectați care provoacă febră și dureri articulare severe, în special la nivelul articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor. De asemenea, poate provoca dureri musculare, oboseală, dureri de cap, greață și o erupție cutanată.
Simptomele încep de obicei la trei până la șapte zile după ce a fost mușcat de un țânțar infectat și pot fi severe. Durerea articulară cauzată de chikungunya este adesea debilitantă, durând de obicei de la câteva zile la câteva săptămâni. Majoritatea persoanelor se recuperează complet, dar durerile articulare pot persista timp de câteva luni, chiar ani.
Chikungunya poate provoca probleme oculare, cum ar fi înroșirea sau vederea încețoșată, complicații neurologice, cum ar fi paralizia facială și sindromul Guillain-Barré, și simptome gastrointestinale, cum ar fi greața și vărsăturile.
Chikungunya apare cel mai adesea la cei care călătoresc în Africa, Asia și subcontinentul indian.
.