Titlul Anti-dsDNA la pacienții de sex feminin cu lupus eritematos sistemic: relation to disease manifestations, damage and antiphospholipid antiphospholipid antibodies

Context Sunt în curs de desfășurare încercări de dezvăluire a întrebărilor nerezolvate cu privire la acidul dezoxiribonucleic dublu-catenar (anti-dsDNA), la efectele patogene precise ale acestora și în ce măsură blocarea lor ar fi un obiectiv terapeutic util. Obiective Scopul prezentului studiu a fost de a determina titlul anticorpilor anti-dsDNA la pacienții cu lupus eritematos sistemic (LES) și de a investiga relația acestora cu caracteristicile bolii, activitatea, leziunile și autoanticorpii antifosfolipide (aPL). Metode Au fost incluși 70 de pacienți cu LES de sex feminin și 35 de controale de vârstă și sex corespunzător. Au fost măsurate nivelul anti-dsDNA și aPL. Au fost evaluate indicele de activitate a bolii de lupus eritematos sistemic (SLEDAI) și indicele de deteriorare al clinicii Systemic Lupus International Collaborative Clinics/American College of Rheumatology (SLICC/ACR-DI). Rezultate Vârsta medie a pacienților a fost de 27,5 ± 5,1 ani, durata bolii de 7,7 ± 5,4 ani, iar scorurile SLEDAI și SLICC/ACR-DI au fost de 6,8 ± 8,04 și, respectiv, 1,2 ± 1,3. Anti-dsDNA a fost pozitiv la 61,4% dintre pacienți, iar titrul (133,2 ± 100,5 UI/ml) a fost semnificativ mai mare comparativ cu controalele (22,03 ± 17,2 UI/ml) ( p < 0,0001). Nivelul anti-dsDNA a fost semnificativ crescut la cei cu manifestări musculo-scheletice ( p = 0,007) și anti-β2 glicoproteină pozitivă (anti-β2GP) ( p = 0,037) și a scăzut la cei cu manifestări neuropsihiatrice ( p = 0,004) și la cei care au primit ciclofosfamidă (CYC) ( p = 0,013). Nivelul anti-dsDNA a avut tendința de a fi mai mare la pacienții activi. Titlul anti-dsDNA s-a corelat semnificativ cu viteza de sedimentare a eritrocitelor ( p = 0,001), anticorpii anticardiolipină IgG și IgA ( p = 0,008) și anti-β2GP IgG ( p = 0,03) și IgA ( p = 0,002) și invers cu numărul total de leucocite ( p < 0,0001) și SLICC/ACR-DI ( p = 0,001). Concluzie Anti-dsDNA este remarcabil crescut la pacienții cu LES, în special la cei cu manifestări musculo-scheletice și aPL. Un rol protector pare probabil la cei cu manifestări neuropsihice și la cei care primesc CYC și poate forma un scut împotriva leziunilor tisulare ale bolii.