Tratamente chirurgicale pentru un nerv înțepenit

Un nerv înțepenit (radiculopatie) apare atunci când se aplică o presiune prea mare pe un anumit nerv. Aceasta este cauzată, în general, de țesuturile înconjurătoare, cum ar fi cartilajul, mușchii, oasele sau tendoanele. Această presiune poate împiedica nervul să funcționeze corect. Mai mult, persoanele cu această afecțiune simt adesea durere, furnicături, amorțeală sau slăbiciune.

Această afecțiune poate apărea în organism într-o varietate de locuri diferite. De exemplu, o hernie de disc poate provoca radiculopatie lombară (sau sciatică) care iradiază durerea în partea din spate a piciorului. În unele cazuri, un nerv ciupit în încheietura mâinii poate afecta mâinile și degetele (cunoscut sub numele de sindromul tunelului carpian, sau CTS).

Perioada de recuperare pentru nervii ciupiți este în mod normal de câteva zile sau săptămâni, cu condiția să fie administrat un tratament conservator. Este important ca pacienții cu nervi ciupiți să se odihnească mult, în special cei care au nevoie de o intervenție chirurgicală.

Condiții care pot provoca un nerv ciupit

Dacă simptomele nervilor ciupiți afectează funcționarea zilnică, este important să consultați un medic. Un medic poate oferi un examen pentru a afla dacă o afecțiune degenerativă este cauza. Unii dintre posibilii vinovați sunt:

• Discuri rupte sau bullate: Acestea pot aplica presiune asupra nervilor din apropiere.
• Stenoza spinală: Îngustarea spațiilor din interiorul coloanei vertebrale.
• Osteoartrita spinală: Deteriorarea cartilajului discurilor și articulațiilor din partea inferioară a spatelui și a gâtului.
• Boala facetară: O formă de artrită degenerativă care afectează articulațiile facetale.
• Spondilolistezis: Apare atunci când coloana vertebrală își pierde structura din cauza slăbirii din cauza fracturilor de stres și a fisurilor.
• Stenoză foraminală: Îngustarea spațiului discal cervical din cauza măririi articulației.

Alte cauze posibile

În cazul (CTS), țesuturile care înconjoară nervul sunt responsabile de compresie. Această formă a afecțiunii nu este deloc legată de coloana vertebrală. Există numeroase motive pentru care un țesut poate comprima și exercita presiune asupra nervilor, cum ar fi:

• Spini osoși: Leziunile sau afecțiuni precum osteoartrita pot provoca pinteni osoși. Coloana vertebrală poate deveni, de asemenea, rigidizată prin calcifiere. Acest lucru îngustează spațiile prin care se pot deplasa nervii.
• Sex: Femeile sunt mai susceptibile de a dezvolta (CTS) decât bărbații. Acest lucru se datorează probabil faptului că femeile au tuneluri carpiale mai mici.
• Boala tiroidiană: Pacienții cu această afecțiune sunt mai predispuși să dezvolte (CTS).
• Artrita reumatoidă (AR): Inflamația cauzată de (AR) poate provoca compresia nervilor. Acest lucru este valabil mai ales la nivelul articulațiilor.
• Odihna prelungită la pat: Statul întins pentru perioade lungi de timp poate crește șansele de a dezvolta un nerv ciupit.
• Suprasolicitare: Sarcinile care necesită mișcări repetitive pot duce, de asemenea, la comprimarea nervilor.
• Sarcina: Creșterea în greutate și în apă din timpul sarcinii poate provoca umflarea căilor nervoase.
• Diabet: Pacienții cu diabet sunt mai susceptibili de a dezvolta un nerv ciupit.

De obicei nu există daune permanente dacă nervul unui pacient este ciupit pentru o perioadă scurtă de timp. Eliberarea de presiunea asupra nervului va permite nervului să își recapete funcția. Acestea fiind spuse, dacă afecțiunea este lăsată necontrolată și presiunea continuă, pot apărea leziuni nervoase permanente.

Simptomele nervilor ciupiți

Compresia nervilor la nivelul coloanei vertebrale poate duce la simptome în alte părți ale corpului. Aceste simptome includ amorțeală, durere, furnicături și slăbiciune musculară în locuri aparent aleatorii. Regiunea vertebrală afectată determină localizarea acestor simptome.

În coloana cervicală, simptomele se deplasează la nivelul gâtului, părții superioare a spatelui, umerilor și brațelor. Regiunea toracică afectează mijlocul spatelui, trunchiul, coastele și organele interne. În cele din urmă, un nerv ciupit în coloana lombară va provoca simptome în șolduri, partea inferioară a spatelui, picioare și fese.

Dintre aceste trei zone, regiunile cervicală și lombară ale coloanei vertebrale sunt cele în care compresia nervoasă este cea mai frecventă. Acest lucru se datorează faptului că aceste zone sunt proiectate să se miște mult mai mult decât regiunea toracică, care este relativ stabilă.

O listă generală de simptome pentru nervii ciupiți sunt următoarele:

• Aflături, arsuri, sau durere dureroasă care poate iradia spre exterior

Parestezii (aka senzații de furnicături)

• Slăbiciune musculară
• Diminuarea senzației sau amorțeală
• Frecventă senzație că o mână sau un picior a adormit

Tratamente pentru un nerv ciupit

Există multe opțiuni de tratament disponibile pentru nervii ciupiți, variind de la terapii conservatoare până la intervenții chirurgicale minim invazive. Unele tratamente se concentrează mai mult pe ameliorarea presiunii la nivelul coloanei vertebrale, în timp ce altele se conturează pe ameliorarea durerii. Deoarece există multe opțiuni de tratament diferite, este important să vă consultați cu un medic. Un medic va putea să vă spună ce opțiune de tratament se potrivește cel mai bine nevoilor dumneavoastră. În plus, un tratament greșit ar putea agrava simptomele sau s-ar putea dovedi ineficient în cel mai bun caz.

În general, înainte de intervenția chirurgicală se încearcă metode conservatoare. Acestea pot include:

• Medicamente antiinflamatorii OTC sau medicamente pentru durere
• Exerciții cu impact redus
• Fizioterapie
• Repaus limitat
• Masaj tisular profund
• Aplicarea de căldură sau gheață
• Stretching

Dacă aceste opțiuni nu funcționează pentru dvs, atunci medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Următoarele sunt exemple cu scurte descrieri:

Laminectomie

• Utilizată pentru a trata îngustarea canalului spinal (aceasta cauzează înțepenirea nervilor)
• Se fac una sau mai multe incizii mici pe spate, lângă zona afectată
• Mușchii și ligamentele sunt apoi mutate cu grijă în lateral
• Partea sau toată lamina (2 oase subțiri care învelesc măduva spinării și nervii din apropiere) sunt îndepărtate
• Aceasta ușurează presiunea asupra acestor structuri și, la rândul său, reduce simptomele dureroase

Microdiscectomie

• Utilizată pentru a trata discurile umflate sau herniate
• Cirurgul dumneavoastră va face o 1-2 inch pe spate, deasupra discului afectat
• Se folosesc apoi tuburi endoscopice și un microscop de înaltă rezoluție pentru a ajunge la coloana vertebrală
• Aceste instrumente îi permit chirurgului să trateze zona cu leziuni minime asupra țesuturilor din jur
• În loc să fie tăiate, mușchii și ligamentele sunt ridicate cu grijă de pe coloana vertebrală și sunt ținute la locul lor cu retractoare
• După ce zona afectată este atinsă, o parte din lamă este îndepărtată, oferindu-i chirurgului un acces mai bun la discuri
• Câteodată, chirurgul va trebui să îndepărteze o parte din articulația facetară din același motiv
• Medicul lărgește pasajele pentru a ușura presiunea
• Apoi, medicul îndepărtează porțiunea umflată sau herniată a discului cu ajutorul unor tuburi și instrumente mici

Foraminotomie

• Utilizată pentru a trata compresia nervoasă cauzată de îngustarea foraminelor
• Cirurgul dvs. va face o incizie de 1-2 inch în lateral sau deasupra zonei afectate
• În plus, medicul dumneavoastră va deplasa ușor mușchii și nervii în lateral
• Utilizând mărire și instrumente mici, chirurgul dvs. va îndepărta o porțiune din vertebre
• Medicul dvs. va îndepărta, de asemenea, orice resturi de discuri proeminente sau herniate
• Acest lucru ușurează presiunea asupra nervilor spinali ciupiți

Discectomie cervicală anterioară & Fuziune (ACDF)

.
• Utilizat pentru a trata discurile deteriorate de la nivelul gâtului
• Chirurgul dumneavoastră va face o mică incizie în partea din față a gâtului
• Aceasta facilitează evitarea deteriorării mușchilor și nervilor din partea din spate a gâtului
• Aceasta permite, de asemenea, chirurgului să mute ușor țesuturile, organele și structurile vasculare în lateral
• Utilizând instrumente specializate, chirurgul îndepărtează integral sau o porțiune din discul deteriorat
• Dacă în această etapă sunt prezente îngustarea foraminală sau pinteni osoși, chirurgul le va rezolva prin lărgire sau extracție
• După ce discul a dispărut, spațiul este acoperit cu un distanțier protetic umplut cu material de grefă osoasă
• Tesutul osos poate proveni din osul șoldului pacientului, materiale sintetice sau țesut osos de la donator
• Medicul plasează șuruburi, tije și/sau plăci pentru a stabiliza coloana vertebrală în timpul fuziunii
• După operație, oasele vor crește în interiorul și în jurul grefei
• Acest lucru favorizează ameliorarea durerii de durată și stabilitatea pe termen lung

Dacă credeți că aveți un nerv ciupit, contactați-i astăzi pe avocații noștri pentru pacienți. Chirurgii noștri de coloană vertebrală, certificați de consiliu și pregătiți în cadrul unei burse, sunt recunoscuți la nivel internațional pentru că oferă cel mai înalt standard de îngrijire. La The Advanced Spine Center, vă puteți simți confortabil știind că veți primi cel mai bun tratament care să se potrivească nevoilor dumneavoastră.

.