Tratamentul cancerului de col uterin în stadiul 0 include de obicei un anumit tip de intervenție chirurgicală.
Revizuit medical de Dr. C.H. Weaver M.D. (08/2018)
O serie de anomalii ale colului uterin pot fi detectate prin screening.În unele cazuri, modificările colului uterin sunt minime sau de semnificație incertă. Aceste cazuri pot fi gestionate prin screening repetat, testare HPV sau colposcopie. În alte cazuri, modificările sunt sugestive pentru leziuni precanceroase sau canceroase potențial importante. Aceste cazuri sunt adesea evaluate în continuare prin colposcopie și, în funcție de constatări, pot justifica un tratament.
Multe anomalii ale colului uterin implică celulele scuamoase ale colului uterin și sunt denumite neoplazie intraepitelială cervicală (CIN). În funcție de amploarea modificărilor, CIN este clasificată pe o scară de la 1 la 3. CIN 1 este considerată „de grad scăzut”; afecțiunea necesită urmărire, dar poate să nu necesite tratament. CIN 2 și CIN 3, în schimb, sunt considerate modificări de „grad înalt” care, de obicei, necesită tratament. Scopul tratamentului este de a preveni dezvoltarea cancerului invaziv de col uterin.
Cele ce urmează reprezintă o prezentare generală a diagnosticului și tratamentului modificărilor precanceroase ale colului uterin. Fiecare persoană cu modificări precanceroase la nivelul colului uterin este diferită, iar caracteristicile specifice ale afecțiunii dumneavoastră vor determina modul în care aceasta este gestionată. Informațiile de pe acest site web au scopul de a vă ajuta să vă educați cu privire la opțiunile de tratament și de a facilita un proces de luare a deciziilor în comun cu medicul dumneavoastră curant.
Chirurgie conservatoare pentru boala precanceroasă a colului uterin
Procedurile chirurgicale care conservă uterul și pot permite nașterea de copii în viitor includ criochirurgia (congelare), chirurgia cu laser, procedura de excizie electrochirurgicală cu buclă (LEEP) sau conizarea cu cuțitul rece. Criochirurgia, chirurgia cu laser și LEEP pot fi efectuate în cabinetul medicului sau într-un centru de proceduri scurte, adesea cu anestezie locală. O conizare cu cuțit rece este o operație mai amplă care implică îndepărtarea unei părți a colului uterin sub anestezie generală. Nu toate pacientele pot fi tratate în mod adecvat cu criochirurgie, chirurgie cu laser sau LEEP. Această decizie depinde de amploarea și de aspectul bolii la examinare.
Femeile tratate cu chirurgie conservatoare au nevoie de vizite pe tot parcursul vieții la medicul lor pentru a se asigura că reapariția bolii cervicale poate fi detectată în stare precanceroasă sau la timp, cât timp cancerul este încă vindecabil.
Histerectomie
Dacă boala precanceroasă este mai extinsă sau implică un adenocarcinom in situ (AIS), iar femeia a terminat de procreat, se poate recomanda o histerectomie totală. În timpul unei histerectomii totale, întregul uter (inclusiv colul uterin) este îndepărtat. În plus, medicii pot efectua o salpingo-ooforectomie bilaterală, care constă în îndepărtarea ovarelor și a trompelor uterine. Decizia de a efectua o salpingo-ooforectomie bilaterală depinde de vârsta femeii și de faptul dacă ovarele sunt încă funcționale.
O histerectomie totală și/sau o salpingo-ooforectomie bilaterală sunt cele mai extinse opțiuni chirurgicale utilizate pentru boala precanceroasă și necesită anestezie generală și o ședere în spital. Femeile care se supun unei histerectomii pot prezenta dureri abdominale inferioare și dificultăți la urinare după operație. După o histerectomie, femeile nu mai au menstruație și nu mai pot avea copii,
.