Español
Care tulburare psihologică, inclusiv depresia, are unele componente comportamentale.
Copiii depresivi sunt adesea lipsiți de energie și entuziasm. Ei devin retrași, iritabili și morocănoși. Ei se pot simți triști, anxioși și neliniștiți. Ei pot avea probleme la școală și își pierd frecvent interesul pentru activitățile care le plăceau cândva.
Câțiva părinți ar putea crede că medicația este soluția pentru comportamentele problematice legate de depresie. De fapt, nu este cazul. Administrația pentru Alimente și Medicamente nu a aprobat niciun medicament exclusiv pentru tratamentul „problemelor de comportament”. Atunci când FDA aprobă un medicament pentru depresie – fie că este pentru adulți sau copii – este pentru a trata boala, nu comportamentul asociat cu aceasta.
„Există mai multe părți ale bolilor mintale, iar simptomele sunt, de obicei, ceea ce studiază companiile de medicamente și ceea ce îi îngrijorează pe părinți. Dar este rar ca noi, cei de la FDA, să țintim doar o singură parte a bolii”, spune Mitchell Mathis, M.D., un psihiatru care este directorul Diviziei de produse psihiatrice a FDA.
Depresia poate fi tratată
Primul pas în tratarea depresiei este obținerea unui diagnostic profesional; majoritatea copiilor care sunt morocănoși, morocănoși sau care simt că nu sunt înțeleși nu sunt deprimați și nu au nevoie de medicamente.
Doar aproximativ 11 la sută dintre adolescenți au o tulburare depresivă până la vârsta de 18 ani, potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH). Înainte de pubertate, fetele și băieții au aceeași incidență a depresiei. După adolescență, fetele au de două ori mai multe șanse de a avea depresie decât băieții. Tendința continuă până după menopauză. „Acesta este un indiciu că depresia ar putea fi hormonală, dar, până acum, oamenii de știință nu au aflat exact cum afectează hormonii creierul”, spune medicul psihiatru pentru copii și adolescenți Tiffany R. Farchione, director adjunct interimar al Diviziei de produse psihiatrice a FDA.
Este greu de spus dacă un copil este deprimat sau trece printr-o perioadă dificilă, deoarece semnele și simptomele depresiei se schimbă pe măsură ce copiii cresc și creierul lor se dezvoltă. De asemenea, poate dura ceva timp pentru a obține un diagnostic corect, deoarece medicii ar putea primi doar o imagine instantanee a ceea ce se întâmplă cu tânărul pacient.
„În psihiatrie, este mai ușor să te ocupi de adulți, deoarece ai o viață întreagă de experiență a pacienților din care să te bazezi, iar tiparele sunt mai evidente”, spune Mathis. „Cu copiii, nu ai aceste informații. Pentru că nu ne place să etichetăm copiii cu tulburări pe tot parcursul vieții, căutăm mai întâi orice alt motiv pentru acele simptome. Iar dacă diagnosticăm depresia, evaluăm gravitatea înainte de a trata pacientul cu medicamente.”
Obținerea îngrijirii adecvate
Al doilea pas este de a decide asupra unui curs de tratament, care depinde de gravitatea bolii și de impactul acesteia asupra vieții copilului. Tratamentele pentru depresie includ adesea psihoterapie și medicamente. FDA a aprobat două medicamente – fluoxetină (Prozac) și escitalopram (Lexapro) – pentru tratarea depresiei la copii. Prozac este aprobat pentru vârste de 8 ani și mai mari; Lexapro pentru copii de 12 ani și mai mari.
„Avem nevoie de mai multe studii pediatrice deoarece multe antidepresive aprobate pentru adulți nu s-au dovedit a funcționa la copii”, spune Farchione. „Când găsim un tratament care s-a dovedit a funcționa la copii, suntem încurajați, deoarece acel medicament poate avea un impact mare asupra unui copil care nu are multe opțiuni de tratament medicamentos.”
FDA cere ca toate antidepresivele să includă un avertisment pe cutie cu privire la riscurile crescute de gândire și comportament suicidar la copii, adolescenți și adulți tineri până la vârsta de 24 de ani. „Toate aceste medicamente acționează la nivelul creierului și al sistemului nervos central, deci există riscuri. Pacienții și medicii lor trebuie să cântărească aceste riscuri în raport cu beneficiile”, spune Mathis.
Depresia poate duce la sinucidere. Copiii care iau antidepresive ar putea avea mai multe gânduri sinucigașe, motiv pentru care etichetarea include un avertisment pe toate antidepresivele. Dar avertismentul de pe cutie nu spune să nu-i tratăm pe copii, ci doar să fim conștienți și să-i monitorizăm pentru semnele de sinucidere.
„O mulțime de copii răspund foarte bine la medicamente. De multe ori, tinerii pot înceta să mai ia medicamentele după o perioadă de stabilitate, deoarece unele dintre aceste boli nu sunt o tulburare cronică precum o depresie majoră”, adaugă Mathis. „Există multe lucruri care îi ajută pe tinerii pacienți psihiatrici să se simtă mai bine, iar medicamentele sunt doar unul dintre ele.”
Este important ca pacienții și medicii lor să lucreze împreună pentru a renunța treptat la medicamente. Oprirea bruscă a unui tratament fără reducerea treptată a dozei ar putea duce la probleme, cum ar fi tulburări de dispoziție, agitație și iritabilitate.
Depresia la copii nu ar trebui să fie lăsată netratată. Depresia acută netratată se poate ameliora de la sine, dar recidivează și pacientul nu este vindecat. Îmbunătățirea reală poate dura șase luni sau mai mult și poate să nu fie completă fără tratament. Și cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât rezultatul este mai bun.
„Copiii pur și simplu nu au timp să își lase depresia netratată”, spune Farchione. „Consecințele sociale și educaționale ale unei recuperări îndelungate sunt uriașe. Ei ar putea pica o notă. Și-ar putea pierde toți prietenii.”
Medicamentele îi ajută pe pacienți să se recupereze mai repede și mai complet.
înapoi sus