Bolile cu transmitere sexuală reprezintă una dintre principalele afecțiuni din lumea actuală. Ulcerele genitale chancroide nu sunt bine cunoscute, dar trebuie să știm ce sunt și cum să le tratăm.
- De ce apar?
- Cum se manifestă?
- Diagnostic
- Tratament
De ce apar ulcerele genitale chancroide?
Cancroza, numită și chancroid, este o boală cu transmitere sexuală cauzată de o bacterie numită Haemophillus ducreyi și caracterizată prin ulcere genitale. Este cel mai des întâlnită în unele zone din Africa, Caraibe și Asia de Sud-Est. Afectează mai mulți bărbați decât femei, cu un raport de trei bărbați la fiecare femeie.
Principalul factor de risc pentru ulcerul genital chancroidian este sexul neprotejat. Bărbații necircumciși prezintă un risc crescut.
Ulcerul chancroidian genital are o perioadă de incubație de aproximativ 4 până la 7 zile. După aceste zile, va apărea inițial o leziune papuloasă, roșiatică, în relief, care va evolua în 2-3 zile într-o pustulă care se rupe spontan într-un ulcer dureros, moale, ușor sângerând, cu margini distincte. Poate fi o singură leziune sau mai multe leziuni care tind să se unească și să se coaguleze, în special la femei.
Cum se manifestă ulcerele genitale?
Ulcerul genital, care poate avea un diametru de până la aproximativ 5 cm, poate apărea pe glandul penisului, sulcusul balanoprepuțial (zona în care glandul se întâlnește cu axul penisului), axul penisului, preputul, scrotul, zona perianală, vulva și colul uterin.
Ulcerul genital este de obicei însoțit de adenopatie inghinală, adică un ganglion limfatic inflamat în regiunea inghinală. Această umflătură este de obicei unilaterală, moale și dureroasă. Ocazional, ganglionul limfatic tumefiat poate supura, ceea ce face ca diagnosticul de chancroid să fie foarte probabil.
Diagnosticul ulcerelor genitale cu chancroid
Diagnosticul ulcerelor peniene cu chancroid va fi suspectat prin prezența leziunilor în zona genitală și/sau anală, împreună cu limfadenopatia inghinală dureroasă și istoricul pacientului. Această boală poate fi uneori confundată cu sifilisul sau cu o infecție herpetică genitală, astfel încât ar trebui efectuată o serologie pentru a exclude aceste infecții cu transmitere sexuală la bărbați, care pot coexista adesea cu chancrul oricum.
Ulcerul penian poate fi cultivat sau testat pentru antigeni de Haemophillus ducreyi, iar testul de certitudine este dat de detectarea acizilor nucleici bacterieni, deși tratamentul este în general inițiat pe baza suspiciunii clinice și în așteptarea rezultatelor culturii.
Tratamentul ulcerelor genitale chancroide
Tratamentul ulcerelor genitale chancroide va consta în antibiotice, de obicei azitromicină orală sau ceftriaxonă intramusculară, ambele în doze unice. Alte opțiuni sunt ciprofloxacina, norfloxacina sau eritromicina. Partenerii sexuali trebuie, de asemenea, să fie tratați în cele 15 zile anterioare apariției leziunilor. Pacientul ar trebui, de asemenea, să fie testat pentru sifilis, herpes și HIV, cu repetarea testării după trei luni dacă este negativ.
Leziunile se ameliorează, de obicei, în mai puțin de o săptămână, deși vindecarea completă a ulcerului poate dura 2 săptămâni, iar ganglionul limfatic umflat poate dura chiar mai mult timp pentru a dispărea. Dacă după această perioadă nu există nicio ameliorare a ulcerelor genitale de chancroid, trebuie luată în considerare o coinfecție nedetectată cu sifilis, herpes sau rezistența la antibiotice.
Cu tratament, această infecție are un prognostic bun și nu lasă sechele, dar uneori pot apărea fistule.
Dacă apar ulcere genitale, este important să consultați un medic cât mai curând posibil pentru un tratament adecvat.
Dacă aveți ulcere genitale, este important să consultați un medic cât mai curând posibil pentru un tratament adecvat.
Dacă aveți ulcere genitale, este important să consultați un medic cât mai curând posibil pentru un tratament adecvat.
Dacă aveți ulcere genitale, este important să consultați un medic cât mai curând posibil pentru un tratament adecvat.