Un ghid pentru părinți privind alergiile alimentare non-IgE-mediate

Ce sunt alergiile alimentare non-IgE-mediate? Cum se deosebesc ele de alergiile alimentare mai „tradiționale”? Vom răspunde la aceste întrebări și la multe altele în acest ghid pentru părinți.

Ce sunt alergiile alimentare non-IgE-mediate și cum se diferențiază ele de alergiile alimentare mai „tradiționale”? Care sunt simptomele și tipurile comune ale acestor alergii? Cum sunt diagnosticate și gestionate aceste alergii? Vom răspunde la aceste întrebări și la multe altele în acest ghid pentru părinți privind alergiile alimentare de tip „întârziat”.

Ce sunt alergiile alimentare non-IgE-mediate?

Alergiile alimentare pot fi împărțite în două categorii principale: Alergii alimentare mediate de IgE și alergii alimentare non-IgE-mediate. Ambele categorii de alergii implică sistemul imunitar, dar fiecare dintre ele se prezintă în moduri diferite. Pentru a înțelege ce sunt alergiile alimentare non-IgE-mediate, este important să știm cum diferă acestea de alergiile alimentare IgE-mediate.

Alergiile alimentare mediate de IgE

• Alergiile alimentare mediate de IgE sunt alergiile responsabile de reacțiile alergice mai „tradiționale” pe care oamenii le asociază de obicei cu alergiile alimentare.

• Când cineva are o alergie alimentară mediată de IgE, corpul său produce anticorpi IgE speciali care supraapărtă organismul împotriva unui anumit aliment. Acești anticorpi IgE fac ca sistemul lor imunitar să declanșeze o reacție alergică atunci când mănâncă acel aliment.
• De exemplu, dacă cineva are o alergie la arahide mediată de IgE, sistemul lor imunitar produce anticorpi IgE specifici care supra-defensează organismul împotriva arahidelor și care declanșează o reacție ori de câte ori mănâncă arahide.

• Simptomele comune ale alergiilor alimentare mediate de IgE includ urticarie și umflături.

• Simptomele unei alergii alimentare mediate de IgE apar la câteva secunde sau minute după ce copilul consumă alimentul la care este alergic și aproape întotdeauna apar în decurs de două ore.

• Din moment ce simptomele lor apar rapid și sunt mai tipic asociate cu alergiile alimentare, alergiile alimentare mediate de IgE sunt, de obicei, mai ușor de diagnosticat decât alergiile alimentare neimediate de IgE.
• Testarea corespunzătoare face, de asemenea, ca alergiile alimentare mediate de IgE să fie mai ușor de identificat, deoarece testarea verifică anticorpii IgE specifici.

Alergiile alimentare neimplicate de IgE

• Cauzele exacte ale alergiilor alimentare neimediate de IgE nu sunt înțelese pe scară largă, dar toate aceste alergii provoacă simptome care implică diferite părți ale intestinului.

• Simptomele comune ale alergiilor alimentare non-IgE-mediate includ simptome gastrointestinale, cum ar fi dureri de stomac, dureri abdominale, diaree și vărsături. (Puteți găsi o listă mai completă de simptome mai jos).

• Simptomele unei alergii alimentare non-IgE-mediate apar de obicei la câteva ore sau zile după ce cineva consumă alimentul la care este alergic. Uneori, vor trece 24-72 de ore (2-3 zile) înainte ca simptomele să apară.
• Acesta este motivul pentru care alergiile alimentare non-IgE-mediate sunt adesea numite „alergii alimentare de tip întârziat”.

• Nu există teste de sânge sau de înțepătură cutanată care să poată diagnostica cu exactitate alergiile alimentare non-IgE-mediate.

Simptomele alergiilor alimentare neimediate de IgE la bebeluși

Simptomele alergiilor alimentare neimediate de IgE variază în funcție de tipul specific de alergie alimentară pe care o are bebelușul dumneavoastră. Cu toate acestea, toate tipurile de alergii alimentare non-IgE mediate determină simptome gastrointestinale (GI).

Simptomele comune ale alergiilor alimentare non-IgE-mediate la bebeluși includ:

• Diarree
• Vomite
• Dureri abdominale
• Dureri stomacale

Vom intra în mai multe detalii despre simptomele diferitelor tipuri de alergii alimentare non-IgE-mediate mai jos.

Tipuri de alergii alimentare neimediate de IgE

Câteva tipuri de alergii alimentare neimediate de IgE includ:

• Sindromul enterocolitei induse de proteine alimentare (FPIES)
• Proctocolita alergică indusă de proteine alimentare (FPIAP sau proctocolita alergică)
• Esofagita eozinofilică (EoE)

Sindromul enterocolitei induse de proteine alimentare (FPIES) este un tip rar de alergie alimentară. Apare de obicei la bebeluși. Orice aliment poate provoca o reacție FPIES, dar laptele, soia, ovăzul și orezul sunt factori declanșatori comuni.

FPIES provoacă de obicei vărsături la aproximativ 2-4 ore după ce bebelușul mănâncă alimentul la care este alergic și poate provoca, de asemenea, diaree. Vărsăturile și diareea pot fi uneori severe, ceea ce poate face ca bebelușul să devină palid, să se simtă flasc și să se deshidrateze.

Dacă bebelușul dumneavoastră are vărsături severe sau diaree, duceți-l imediat la medic pentru a nu dezvolta un șoc. Dacă bebelușul dezvoltă șoc din cauza simptomelor severe ale FPIES, solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Proctocolita alergică indusă de proteine alimentare (FPIAP sau proctocolita alergică) provoacă inflamație în partea inferioară a intestinului atunci când un bebeluș mănâncă un aliment la care este alergic. De obicei, această alergie va fi la laptele de vacă sau la soia și va apărea la bebelușii cu vârsta mai mică de un an.

PFPIAP determină, de obicei, ca bebelușul să elimine scaune anormale care sunt sângeroase, apoase sau pline de mucus. Poate provoca, de asemenea, diaree, anemie, vărsături și agitație.

Esofagita esofagiană (EoE) face ca eozinofilele, globule albe asociate cu alergiile, să se acumuleze în esofag. Acest lucru face ca esofagul bebelușului să devină inflamat, ceea ce face dificilă și dureroasă înghițirea alimentelor de către bebeluș. Printre alimentele care declanșează frecvent EoE se numără laptele, oul, grâul și soia.

Simptomele EoE la bebeluși pot include vărsături, iritabilitate, probleme cu alimentația, scăderea poftei de mâncare, dureri toracice, dureri abdominale, simptome asemănătoare refluxului și dificultăți de creștere în greutate.

Alergii alimentare neimediate de IgE: Severitate

Alergiile alimentare neimediate de IgE nu provoacă, de obicei, reacții alergice severe și foarte rar pun viața în pericol. Reacțiile cauzate de această categorie de alergii alimentare nu necesită aproape niciodată epinefrină (o injecție Epi-pen).

Dar rareori, bebelușii cu FPIES care dezvoltă vărsături și diaree severă pot dezvolta șoc. Șocul apare atunci când corpul bebelușului nu primește suficient flux sanguin și necesită tratament de urgență imediat.

De asemenea, un bebeluș cu o alergie alimentară de tip întârziat ar putea totuși să dezvolte o alergie alimentară mai severă.

Persoanele cu o alergie alimentară mediată de non-IgE pot dezvolta, de asemenea, o alergie alimentară mediată de IgE și pot avea ambele tipuri de alergii în același timp.

Și orice reacție alergică care implică o alergie alimentară mediată de IgE are potențialul de a fi severă (sau chiar de a pune viața în pericol).

Diagnosticarea alergiilor alimentare care nu sunt mediate de IgE

Alergiile alimentare care nu sunt mediate de IgE pot fi dificil de diagnosticat.

Pentru diagnosticarea alergiilor alimentare se folosesc de obicei teste de înțepătură a pielii sau teste de sânge. Dar aceste teste nu pot diagnostica o alergie alimentară non-IgE-mediată, deoarece aceste teste sunt folosite pentru a vedea dacă cineva produce anticorpi IgE specifici pentru un anumit aliment.

Nu există niciun test de alergie disponibil care să poată diagnostica cu exactitate o alergie alimentară non-IgE-mediată.

Singurul mod de a diagnostica eventual o alergie alimentară non-IgE-mediată este de a elimina din dieta bebelușului dumneavoastră alimentul care credeți că este responsabil de alergie. (Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a elimina un aliment din dieta copilului dumneavoastră).

Rețineți că în cazul alergiilor alimentare non-IgE-mediate, poate dura până la 3 zile pentru ca simptomele să apară, așa că va trebui să eliminați alimentul din dieta bebelușului timp de câteva zile. Dacă alăptați, va trebui, de asemenea, să eliminați acel aliment din propria dietă, deoarece alimentul ar putea fi transmis bebelușului prin laptele dumneavoastră matern.

De exemplu, dacă credeți că laptele de vacă este cauza simptomelor, nu mai hrăniți bebelușul cu lapte timp de câteva zile și nu mai consumați lapte dacă alăptați

Apoi, vedeți dacă simptomele se ameliorează după ce ați eliminat alimentul. După aceea, reintroduceți din nou alimentul în dieta bebelușului și vedeți dacă simptomele reapar.

Dacă simptomele bebelușului dumneavoastră se ameliorează atunci când îndepărtați alimentul, dar reapar după ce alimentul este reintrodus în dieta sa, este posibil să aibă o alergie alimentară mediată de non-IgE. Dar simptomele lor ar fi putut proveni, în schimb, de la o intoleranță alimentară.

Alergii alimentare mediate de non-IgE vs. intoleranțe alimentare

Mulți copii sunt diagnosticați greșit cu alergii alimentare mediate de non-IgE, deoarece simptomele alergiilor alimentare mediate de non-IgE sunt similare cu simptomele unei intoleranțe alimentare.

De exemplu, unii părinți cred că bebelușii lor au o alergie la lapte mediată de non-IgE, când bebelușul lor are de fapt o intoleranță la lapte.

Dacă eliminați un aliment din dieta bebelușului și simptomele sale se ameliorează, bebelușul dumneavoastră ar putea avea o alergie mediată de non-IgE la acel aliment, dar nu neapărat. De asemenea, ar putea avea, eventual, o intoleranță la acel aliment, care nu este același lucru cu o alergie.

Intoleranțele alimentare sunt diferite de alergiile alimentare. Alergiile alimentare implică sistemul imunitar, dar intoleranțele alimentare nu implică sistemul imunitar.

Managementul alergiilor alimentare non-IgE-mediate

Nu există un tratament pentru alergiile alimentare non-IgE-mediate. Pentru a gestiona aceste alergii alimentare, va trebui să vă dați seama care este alimentul (sau alimentele) care ar putea cauza reacția alergică și să eliminați alimentul (alimentele) problematic(e) din dieta copilului dumneavoastră.

Cu toate acestea, alergiile alimentare care nu sunt mediate de IgE pot fi depășite și adesea sunt depășite.

• Dacă un bebeluș are FPIAP, de obicei o va depăși până la vârsta de un an.
• Copiii cu FPIES o depășesc adesea la vârsta de 3 ani sau în jurul vârstei de 3 ani, și aproape întotdeauna o vor depăși înainte de vârsta adultă.
• EoE nu se depășește la fel de des, dar se poate totuși rezolva de la sine. (Încă mai avem nevoie de mai multe informații despre motivul pentru care unii oameni depășesc EoE și alții nu, și despre momentul în care de obicei este depășită.

Reintroducerea alimentelor la bebelușii cu alergii alimentare non-mediate de IgE

Dacă bebelușul dumneavoastră are o alergie la lapte non-mediată de IgE (sau o intoleranță la lapte, care produce adesea simptome similare), medicii recomandă de obicei reintroducerea laptelui în dieta bebelușului la un moment dat. Așadar, dacă ați eliminat deja laptele de vacă din dieta dumneavoastră sau a bebelușului dumneavoastră, discutați cu pediatrul sau alergologul dumneavoastră despre momentul reintroducerii acestuia.

Dacă credeți că bebelușul dumneavoastră are o alergie alimentară de tip întârziat la un alt aliment și ați eliminat acel aliment din dietă, ar trebui, de asemenea, să discutați cu medicul dumneavoastră despre adăugarea acelui aliment din nou în dieta bebelușului. Acest lucru este deosebit de important dacă alimentul respectiv este un aliment comun care provoacă alergii.

Toată informația referitoare la sănătate de pe acest site are doar scop informativ și nu creează o relație medic-pacient. Cereți întotdeauna sfatul medicului pediatru în legătură cu orice întrebare referitoare la sănătatea copilului dumneavoastră.

Aceste declarații nu au fost evaluate de Food and Drug Administration. Produsele nu sunt destinate să diagnosticheze, să trateze, să vindece sau să prevină nicio boală.