Utilizarea Clonidinei este periculoasă? Se poate abuza de ea?

Clonidina este un medicament care poate fi utilizat în siguranță atunci când este prescris de un medic și administrat conform instrucțiunilor. Deși există unele dovezi din rapoartele de caz care arată că clonidina poate avea un anumit potențial de abuz, cazurile de abuz sunt puține și rare și par să fie în combinație cu alte substanțe intoxicante.

În acest articol, veți afla:

• Ce este clonidina și pentru ce o prescriu cadrele medicale.
• Cum folosesc specialiștii în tratamentul dependenței clonidina pentru a-i ajuta pe pacienți să se detoxifice.
• Informații despre potențialul limitat de abuz al clonidinei.
• Potențialele efecte secundare ale clonidinei.

Ce este clonidina?

Clonidina este ceea ce se numește un medicament agonist adrenergic cu acțiune centrală. Activitatea sa în cadrul sistemului nervos central are mai multe efecte cardiovasculare, ceea ce o face utilă în tratamentul anumitor tipuri de hipertensiune arterială, dar are și o serie de alte utilizări medicamentoase.1,2

Catapres este disponibil atât în forme cu eliberare imediată, cât și cu eliberare prelungită. Catapres și alte formulări de clonidină cu eliberare imediată sunt utilizate de obicei pentru tratarea hipertensiunii arteriale, dar s-au dovedit a fi utile și în scopuri off-label pentru a ajuta persoanele care se retrag de la alcool sau de la droguri opioide. Prin diminuarea anumitor activități ale sistemului nervos simpatic, clonidina ajută la controlul unora dintre simptomele de sevraj asociate cu întreruperea acestor substanțe și poate ajuta o persoană să rămână abstinentă în perioada de recuperare. 1,2

Kapvay (clonidină cu eliberare prelungită) este aprobat ca tratament adjuvant pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) atunci când este utilizat împreună cu medicamente psihostimulante, cum ar fi Adderall, Ritalin sau Concerta. 1,2

Clonidina este, de asemenea, utilizată pentru o serie de alte scopuri care includ: 1,2

• Reducerea crampelor în timpul ciclului menstrual la femei.
• Managementul înroșirii la menopauză.
• Tratarea ticurilor care apar în cazul sindromului Tourette.
• Ajutorarea unei persoane care încearcă să renunțe la fumat.
• Tratarea durerii cronice sau acute la unele persoane (de ex, injecția epidurală de clonidină pentru durerea severă provocată de cancer).
• Ca un posibil ajutor de diagnostic pentru o afecțiune cunoscută sub numele de feocromocitom, care este o tumoare a glandei suprarenale care poate duce la creșterea activității epinefrinei și noradrenalinei.

Cum se utilizează clonidina pentru dezintoxicare?

Profesioniștii din domeniul medical pot utiliza clonidina pentru a ajuta un pacient să gestioneze anumite simptome neplăcute asociate cu renunțarea la opioide, alcool și nicotină. Deși este posibil să nu ajute la reducerea poftei de droguri, clonidina este utilă și în alte moduri, inclusiv:2,3

• Diminuarea senzațiilor de anxietate și agitație.
• Diminuarea durerilor musculare.
• Ajutarea crampei.
• Ajutarea la ameliorarea curgerii nasului și a transpirației.

Clonidina te face să te droghezi? Răspunsul scurt este nu. Clonidina acționează ajutând la atenuarea supraexcitației sistemului nervos, care poate apărea în timpul sevrajului de opioide, alcool și nicotină.2,3

Clonidina creează dependență?

Clonidina nu este considerată a fi un drog major de abuz. Este un medicament neprogramat, ceea ce înseamnă că U.S. Drug Enforcement Administration nu a desemnat clonidina ca având un potențial semnificativ ridicat de abuz, deși există unele dovezi limitate care demonstrează că poate avea loc un abuz intenționat în combinație cu alte substanțe.4

Se presupune că unele cazuri de abuz de clonidină implică persoane care au început să o folosească pentru gestionarea simptomatică a sevrajului de la alte substanțe de care se abuzează, dar care ulterior au continuat să o folosească în mod abuziv pentru capacitatea sa de a sinergiza intoxicația asociată cu alcoolul și anumite alte medicamente, cum ar fi benzodiazepinele și opioidele.4

Chiar dacă problema nu pare a fi larg răspândită, în maniera descrisă mai sus, utilizarea abuzivă a clonidinei se poate încadra ea însăși în tiparele compulsive de comportament față de substanțe comune dependențelor. Unele semne ale dependenței de clonidină pot include:4

• Simțirea nevoii de a lua clonidină în mod regulat.
• Nevoia de a lua o doză mai mare de clonidină pentru a simți același efect pe care îl ofereau dozele mai mici.
• Având o rezervă de rezervă de clonidină.
• Experimentarea simptomelor de sevraj, care pot include greață, vărsături, amețeli, dureri de cap, insomnie, neliniște sau anxietate atunci când încercați să întrerupeți administrarea de clonidină.

Când se abuzează de anumite substanțe, cum ar fi benzodiazepinele, opioidele sau alcoolul, clonidina poate produce efecte periculoase, cum ar fi letargie extremă, somnolență și slăbiciune.1

Efecte secundare ale clonidinei

Ca orice alt medicament, efectele adverse ale clonidinei pot apărea chiar și atunci când medicamentul este administrat corect.1

Efectele adverse frecvente ale clonidinei includ:1

• Simptome generale de slăbiciune, oboseală, uscăciune a gurii, nervozitate și dureri de cap.
• Naza, vărsături și/sau constipație.
• Simptome similare cu cele ale unei răceli, cum ar fi dureri de cap, secreții nazale, dureri în gât, congestie etc.
• Probleme cu funcționarea sexuală.

Efectele mai puțin frecvente includ reacții alergice, care se pot manifesta prin:1

• Dezvoltarea unei erupții cutanate sau a unei urticarii.
• Dificultăți de respirație sau de înghițire.
• Inflamație la nivelul feței, limbii, buzelor, ochilor, gâtului, mâinilor, gleznelor, picioarelor sau părții inferioare a picioarelor.
• Devenirea foarte răgușită.

Atenționări privind clonidina: Semnele unei reacții alergice trebuie abordate imediat prin întreruperea tratamentului și prezentarea la un serviciu de urgență sau apelarea medicului prescriptor, dacă este disponibil, pentru îndrumare medicală imediată.1

1. U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2017). Clonidina.
2. Stevens, C. W., & Brenner, G. M. (2018). Farmacologia lui Brenner și Stevens. Philadelphia, PA: Elsevier.
3. Nicholls, L., Bragaw, L., & Ruetsch, C. (2010). Tratamentul dependenței de opioide și orientări. Supliment la Journal of Managed Care Pharmacy, 16.
4. Yasaei, R. & Saadabadi, A. (2020). Clonidina. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing.

.