Medicii recomandă ca copiii să primească prima doză de vaccin ROR între 12 și 15 luni. (Fotografie realizată prin amabilitatea Pixnio.com)
Mesteacănul este mai mult decât o mică iritație. Virusul extrem de contagios poate avea o lovitură serioasă, ajungând până la una din patru persoane infectate în spital și ucigând una din 1.000. Sezonul de vârf în climatele temperate începe cam acum, la sfârșitul iernii și începutul primăverii.
Imunizarea pe scară largă a eliminat aproape complet rujeola din Statele Unite până în anul 2000. Dar boala a cunoscut o reapariție în ultimii ani, datorită, în parte, scăderii ratelor de imunizare determinată de părinții care pretind scutiri religioase sau filozofice la vaccinările obligatorii în copilărie. Aceste cereri de scutire se bazează adesea pe preocupări nefondate legate de siguranță, inclusiv pe teama că vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (ROR) provoacă autism – o legătură făcută de un articol publicat în 1998 în revista științifică The Lancet. De atunci, articolul a fost retras, iar legătura a fost dezmințită de numeroase studii.
Erupțiile de rujeolă, care în Statele Unite pot fi declanșate atunci când persoane nevaccinate călătoresc aici din alte țări, sunt în curs de desfășurare în New York, Washington și Texas, iar cel puțin un caz a fost raportat în California de la începutul anului.
Berkeley News a vorbit cu expertul în vaccinuri Art Reingold, profesor și șef de divizie de epidemiologie la Școala de Sănătate Publică a UC Berkeley, despre rujeolă, siguranța vaccinurilor și importanța imunizării copiilor.
Berkeley News: Care sunt riscurile vaccinului ROR? Cum se compară acestea cu riscurile de îmbolnăvire?
Art Reingold de la Universitatea Berkeley.
Art Reingold: În Statele Unite și în Europa, unii părinți au ajuns la concluzia că presupusele riscuri ale vaccinării depășesc posibilele beneficii și că, prin urmare, a nu-și vaccina copilul este ceea ce trebuie să facă. Iar acest lucru se referă cu adevărat la câteva lucruri problematice pe care oamenii cred că le știu, care nu sunt corecte.
Unul este că rujeola este o boală benignă. Aceasta este o concepție complet greșită. Chiar și în țările bogate, cum ar fi Statele Unite și Europa, știm că aproximativ unul din 1.000 de copii cu rujeolă va muri – în ciuda unei bune îngrijiri medicale și în ciuda unei bune alimentații. Și astfel, atunci când aveți, așa cum au țările europene în acest moment, 50.000 de cazuri de rujeolă pe an, înseamnă că veți avea 30, 50, 60 de decese care ar putea fi toate prevenite. Mai mult, unii dintre copiii care nu mor rămân grav afectați, cu probleme persistente.
Și, în al doilea rând, percepția că vaccinul ROR este cumva riscant sau periculos, este de asemenea greșită. Vaccinurile nu sunt 100% lipsite de riscuri, dar sunt foarte, foarte, foarte, foarte sigure și nu provoacă autism.
Cât de eficient este vaccinul ROR în prevenirea rujeolei?
Depinde de vârsta la care ați primit vaccinul, dar depinde mai ales de administrarea a două doze, mai degrabă decât una. O singură doză de vaccin împotriva rujeolei are o eficacitate de doar aproximativ 93%, dar două doze au o eficacitate de peste 99%, motiv pentru care avem o strategie cu două doze. Imunitatea indusă de vaccin ar trebui să fie prezentă la șapte până la 10 zile după imunizare.
De ce este atât de important ca toată lumea să fie vaccinată? De ce nu putem să-i lăsăm pe unii oameni să își asume riscul de a nu fi vaccinați, dacă asta este ceea ce aleg?
Pentru bolile care se transmit de la o persoană la alta – rujeola este un exemplu prin excelență, dar altele includ tusea convulsivă și rubeola – avem ceva numit imunitate de turmă. Practic, dacă nu sunt vaccinat și sunt susceptibil, dar trăiesc în cadrul unei turme în care toți ceilalți sunt imuni, voi avea o protecție indirectă și nu am nicio șansă de a mă infecta.
Dar imunitatea de turmă pentru rujeolă necesită un nivel foarte ridicat de imunizare, deoarece este atât de contagioasă. Un copil cu rujeolă care trece printr-o școală va infecta destul de mult orice altă persoană sensibilă din acea școală. Atât de contagioasă este. Și avem unele persoane din comunitate care nu pot fi protejate prin vaccinare. Aceștia includ copiii cu leucemie sau alte afecțiuni imunosupresoare și includ copiii prea mici pentru a fi vaccinați.
Promovăm ideea imunității de grup pentru că este o modalitate de a proteja persoanele cele mai expuse la risc din comunitate pe care nu le putem proteja direct prin vaccinare.
În 2015, California a adoptat o lege care a eliminat toate scutirile nemedicale la imunizările copiilor. Cum a afectat această lege ratele de vaccinare în acest stat?
Decizia de a face din California al treilea stat care nu permite nicio excepție religioasă sau filozofică de la imunizarea copiilor pentru a merge la școală a însemnat, practic, că acoperirea vaccinală a crescut. Acum, dacă nu doriți să vă vaccinați copilul în California, aveți două opțiuni. Una este să vă mutați în alt stat, iar cealaltă este să vă educați copiii acasă. Copiii mai mari au beneficiat de protecție, așa că a intrat în vigoare doar pentru copiii care intră la grădiniță acum aproximativ trei ani.
Cu toate acestea, știm că numărul copiilor care solicită o scutire medicală s-a triplat în California, deși este încă un număr foarte mic. Scutirile medicale sunt pentru lucruri cum ar fi, copilul dumneavoastră are leucemie și nu poate primi un vaccin cu virus viu, sau copilul dumneavoastră a avut o reacție alergică severă la prima doză și nu ar trebui să primească o a doua doză. Există scutiri medicale legitime, dar există dovezi foarte bune că unii furnizori de servicii medicale oferă acum scutiri medicale pentru ceea ce experții ar spune că nu sunt scopuri medicale legitime. Cel puțin un furnizor din sudul Californiei a fost deja sancționat pentru acest lucru și bănuiesc că mai sunt și alții care sunt investigați, pentru că ei chiar acordă scutiri medicale unor copii care nu îndeplinesc cu adevărat criteriile pentru ele.
Dar, în general, proporția de copii care intră la grădiniță care sunt imuni la rujeolă a crescut ca urmare a modificării legii, iar acesta este un lucru bun.
Ce fac oficialii din domeniul sănătății pentru a ajuta la limitarea focarelor actuale?
Pe termen scurt, ei oferă imunizare împotriva rujeolei și încearcă să convingă părinții să își vaccineze copiii. Pe termen lung, se gândesc să urmeze exemplul Californiei și să îngreuneze obținerea scutirilor de vaccinare
Ce le-ați spune părinților care au emoții în legătură cu vaccinarea copiilor lor?
Copiii mei sunt vaccinați, iar nepoții mei vor fi vaccinați, dacă voi avea privilegiul de a avea vreunul. Eu, personal, cred în vaccinare și îmi pun banii acolo unde îmi este gura, numărul unu. Numărul doi, avem date abundente de peste mulți ani, din multe țări, care demonstrează siguranța vaccinurilor, și în special a vaccinului ROR. I-aș asigura că știm că acesta este un vaccin sigur și că ar trebui să facă o alegere înțeleaptă și să opteze pentru vaccinare. Vaccinul împotriva rujeolei este un vaccin foarte sigur, iar rujeola nu este o boală benignă.
.