Papanicolaou
La prueba de Papanicolaou es un procedimiento sencillo que se utiliza principalmente para detectar las células precancerosas que se desprenden del cuello uterino. También es útil en la detección de células anormales por otras causas.
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) ha publicado recientemente unas nuevas directrices sobre la citología vaginal:
- Las mujeres deben someterse a su primera citología vaginal de cribado a los 21 años de edad, a menos que la mujer haya tenido una citología anormal anteriormente.
- Las mujeres de 20 años deben someterse a una prueba de Papanicolaou cada tres años (suponiendo que las pruebas de Papanicolaou anteriores hayan sido normales).
- Las mujeres mayores que hayan tenido tres citologías normales consecutivas deben hacerse una citología cada tres años.
- Seguimos recomendando un examen físico anual que incluya un examen de mamas, un examen pélvico* y la detección de ITS si está indicado.
- Si alguna vez ha tenido una prueba de Papanicolaou anormal, consulte con su proveedor de atención médica sobre la frecuencia con la que necesitará una prueba de Papanicolaou.
El examen de Papanicolaou
El examen de Papanicolaou es un procedimiento relativamente sencillo. El médico o clínico examina visualmente el cuello uterino, utilizando un instrumento llamado espéculo. La superficie del cuello uterino se limpia suavemente con una espátula y un pequeño cepillo. A continuación, las células se untan en un portaobjetos de cristal y se envían al laboratorio para su análisis.
Es importante no utilizar duchas vaginales, cremas vaginales, medicamentos ni mantener relaciones sexuales en las 48 horas previas al examen pélvico. Estos pueden distorsionar el aspecto de las células que se van a estudiar en la citología.
Resultados
La mayoría de las citologías son normales. Esto significa que todas las células parecen sanas.
Un Papanicolaou anormal significa que las células parecen diferentes, pero no son necesariamente dañinas. Un Papanicolaou anormal puede ser el resultado de una infección por bacterias, virus o por causas desconocidas. A veces, los frotis de Papanicolaou anormales se asocian a ETS (enfermedades de transmisión sexual).
Si su frotis de Papanicolaou no fue normal, podría indicar una condición premaligna. Se necesitaría una investigación adicional para determinar el curso de acción apropiado. Esto podría requerir una repetición de la citología o el uso de un colposcopio.
Un colposcopio no es más que un microscopio binocular diseñado para ayudar a localizar células anormales en el cuello uterino.
Si se descubre una zona anormal, se debe tomar un pellizco de tejido y examinarlo. Esto se denomina «biopsia de pellizco». El resultado de la biopsia de pellizco ayudará a su médico a determinar si es necesario un tratamiento.
Tratamiento de los frotis de Papanicolaou anormales
El tratamiento habitual para un frotis de Papanicolaou anormal se llama «crioterapia», que significa simplemente congelar.
Se congela la zona en la que se han encontrado las células enfermas. El cuerpo desprende el tejido congelado y en su lugar crece un tejido nuevo y sano. Durante este proceso, puede producirse una secreción abundante y acuosa durante aproximadamente dos semanas.
Es probable que su médico le recomiende aumentar la ingesta de agua y alimentos ricos en potasio durante este tiempo. Hágase una prueba de Papanicolaou de seguimiento 4-6 meses después de la crioterapia.
Examen pélvico
Incluso en estos tiempos modernos, algunas mujeres se sienten avergonzadas por la exposición que supone un examen pélvico. Otras ven el examen pélvico como una indignidad para sus cuerpos.
En realidad, estos sentimientos, aunque comprensibles, deben ser superados. Pocos exámenes son tan importantes para su salud y bienestar. Al igual que los exámenes periódicos de sus senos pueden detectar bultos o engrosamientos tempranos, el examen pélvico es esencial para la detección temprana de cáncer genital, infecciones u otras anomalías.
Al igual que el cáncer de mama, el cáncer genital se controla mejor si se detecta a tiempo, y la detección y el tratamiento tempranos de otros problemas a menudo pueden evitarlos antes de que se conviertan en algo grave.
Como paciente, la mejor manera de abordar el examen pélvico es como un examen rutinario que tiene lugar en el área ginecológica. No debería ser más embarazoso que su chequeo físico general anual, y los pasos involucrados no son más difíciles que tener su presión arterial registrada.
Consulta previa al examen
Antes de comenzar el examen pélvico, usted y su médico discutirán sus requisitos particulares como paciente: ¿Está planeando casarse? ¿Está a punto de empezar a tomar la píldora anticonceptiva? Tiene antecedentes de infecciones vaginales? Todos estos factores se tendrán en cuenta.
La exploración suele constar de dos pasos:
- Examen vaginal con espéculo
- Examen vaginal con las manos y los dedos (examen digital). Es posible que su médico también quiera realizar una revisión rectal durante la fase digital del examen
Examen con espéculo
Preparación: Normalmente, con la ayuda de la enfermera, se cubre el cuerpo con una sábana y se colocan los pies en los estribos. Después de examinar rutinariamente las mamas, el abdomen y la ingle, el médico inspecciona los genitales externos. Como es importante una buena luz, se puede utilizar una lámpara durante esta inspección. Por lo general, el examinador colocará un brazo o un codo sobre su pierna o muslo antes de tocar los genitales externos. Esto es para evitar que usted se sobresalte – en cuyo caso sus músculos genitales podrían contraerse involuntariamente e interferir con el examen.
Inserción del espéculo: El espéculo es un instrumento que agranda el orificio vaginal y separa las paredes vaginales para que su médico pueda «ver lo que ocurre» dentro de la vagina. El médico introducirá cuidadosamente el espéculo en la entrada de la vagina con una mano, mientras utiliza la otra para separar suavemente los labios. El tipo o tamaño del espéculo depende de si la paciente es virgen, ha tenido hijos o es posmenopáusica. Para evitar molestias, el espéculo se introduce lentamente y en ángulo. Pero si la paciente siente alguna molestia -lo cual es extremadamente raro- su médico ajustará el espéculo para que se sienta más cómoda.
Inspección del cuello uterino: A medida que se gira gradualmente, el espéculo puede abrirse para exponer el cuello uterino, el «cuello» de la parte inferior del útero que lo conecta con la vagina. Una vez más, esto se hace con muy pocas molestias para la paciente. Al manipular el espéculo, el médico obtiene una visión clara del cuello uterino y puede examinarlo en busca de quistes, desgarros u otras anomalías.
La prueba de Papanicolaou: La prueba de Papanicolaou, que lleva el nombre de su creador, el Dr. George N. Papanicolau, es un procedimiento sencillo que detecta las células precancerosas. En otras palabras, la prueba de Papanicolaou puede advertir de la existencia de un cáncer incluso antes de que se manifiesten los signos clínicos de la enfermedad.
Probablemente le hayan indicado que no use duchas vaginales, cremas vaginales o medicamentos durante al menos 48 horas antes de su examen pélvico. Esto es importante porque estas sustancias pueden distorsionar el aspecto de las células que se van a estudiar en la citología.
Mientras el cuello uterino sigue expuesto por el espéculo, se toman células del cuello uterino y la vagina con un raspador o un aplicador con punta de algodón. A continuación, las células se untan en un portaobjetos de vidrio y se envían al laboratorio para su análisis.
Con el espéculo aún colocado, su médico también puede tomar los frotis adecuados para determinar la presencia o ausencia de infección vaginal.
Examen digital
Después de retirar gradualmente el espéculo, el examinador llevará a cabo el examen digital. Esto es justo lo que parece: un examen con los dedos o «dígitos». También se trata de una exploración «bimanual» porque se utilizan ambas manos, una interna y otra externa en el abdomen. Con un guante, el médico introduce el dedo índice y/o el dedo corazón de una mano en la vagina. De este modo, se puede palpar o «sentir» el cuello uterino para comprobar su consistencia, forma y posición. El cuello del útero puede moverse de un lado a otro para determinar si es sensible al tacto. Y la parte superior de la vagina se explora en busca de masas, sensibilidad o distorsión.
Durante el examen digital, su médico también examinará el útero y los ovarios. Mientras el dedo (o los dedos) dentro de la vagina elevan el cuello uterino y el útero, la otra mano se coloca suavemente en el abdomen. Al «agarrar» la parte superior del útero entre los dedos vaginales y la mano abdominal, el examinador puede determinar su tamaño, su movilidad y la presencia o ausencia de sensibilidad. Los ovarios también pueden localizarse y palparse con frecuencia.
Revisión rectal
Para descartar completamente cualquier anomalía, su médico puede incluir una revisión rectal como parte del examen digital. Manténgase relajado y no sentirá nada más que quizás una breve sensación de intestino lleno.
El examen rectal sigue naturalmente al examen digital. Todavía con el guante puesto, el médico vuelve a introducir el dedo índice en la vagina. El dedo corazón -que ha sido bien lubricado- se introduce suave y lentamente en el canal anal. Esto se hace para determinar si hay alguna masa en el canal anal o en la parte inferior del recto. Al llegar más lejos en el canal rectal, el examinador también puede palpar el cuello uterino y el útero.
Consulta posterior al examen
Después del examen pélvico, se le pedirá que vuelva a la consulta, donde usted y su médico discutirán los resultados del examen. Se le dirá cuándo puede esperar los resultados de la citología. Si el control de la natalidad es su principal preocupación, se adaptará un programa anticonceptivo a sus necesidades individuales.
Su médico también le dirá cuándo debe acudir a su próximo examen pélvico y citología, generalmente en el plazo de uno a dos años. Es posible que reciba un recordatorio por correo, pero no espere a que se lo recuerden. Ahora que conoce este método tan importante para detectar el cáncer y las infecciones genitales, probablemente querrá hacerse un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou al menos una vez cada uno o dos años.
Vaginitis
La vaginitis es una inflamación de la vagina. Los síntomas más comunes son picor, ardor y flujo vaginal anormal.
La mayoría de las mujeres experimentarán alguna forma de vaginitis durante su vida. La forma más eficaz de prevenir la vaginitis es conocer sus causas y seguir los consejos para reducir el riesgo.
Normal frente a anormal
Toda mujer tiene algo de flujo vaginal, y la vagina de toda mujer contiene los organismos necesarios para mantener el equilibrio bacteriano normal. Cuando se altera el equilibrio normal, la vagina puede ser susceptible a organismos que normalmente se matarían o controlarían. El resultado puede ser una secreción anormal que puede irritar los tejidos, causando hinchazón, picor y ardor en la vulva, y/o un olor desagradable.
Los exámenes pélvicos suelen ser necesarios para determinar el tipo de infección que puede tener y el tratamiento adecuado para ella. Existen tres tipos principales de infecciones vaginales, que incluyen la monilia, las tricomonas y las bacterias.
Monilia
La monilia, a veces llamada «cándida» o «levadura» es probablemente la forma más común de vaginitis. Está causada por un hongo que no supone ningún peligro grave para la salud, pero puede ser muy molesto.
El síntoma principal es el picor de la vagina y la zona circundante, acompañado de una secreción blanca y espesa que suele tener un fuerte olor. Aunque la monilia no se considera una enfermedad de transmisión sexual, es posible contagiarse de la pareja sexual. Los varones no circuncidados pueden albergar el hongo bajo el prepucio, que tendría un aspecto rojo y escamoso.
Si tiene síntomas de monilia, acuda a un clínico o médico lo antes posible.
La monilia se trata con un medicamento antimicótico. Éste puede presentarse en forma de supositorios vaginales, cremas o comprimidos y debe utilizarse siempre según lo prescrito.
Trichomonas Vaginalis
A menudo llamada simplemente «trich» (truco), esta forma de vaginitis está causada por organismos unicelulares (protozoos), que pueden encontrarse tanto en hombres como en mujeres. La tricomoniasis se considera una enfermedad de transmisión sexual, pero también puede transmitirse de una persona a otra a través de toallas o trajes de baño.
La tricomoniasis no es tan común como la monilia, pero los síntomas son igual de molestos. Los síntomas incluyen una secreción de color amarillo verdoso acompañada de un olor desagradable y, a veces, picor. Los hombres no suelen presentar síntomas.
El tratamiento de la tricomoniasis suele consistir en un comprimido llamado Metronidazol o Flagyl tomado por vía oral o Metrogel aplicado por vía vaginal.. Ambas parejas sexuales deben ser tratadas simultáneamente. Para evitar la reinfección, debe utilizarse un preservativo durante las relaciones sexuales hasta que se complete el tratamiento. Es esencial volver a examinarse después del tratamiento.
Vaginosis bacteriana
La vaginosis bacteriana está causada por bacterias que normalmente habitan en la vagina, pero que, bajo ciertas condiciones, comienzan a crecer en exceso.
Los síntomas de la vaginosis bacteriana incluyen un flujo vaginal abundante y de olor desagradable. El flujo suele ser muy líquido y puede ser irritante.
Tratamiento
La vaginosis bacteriana se trata con cremas o supositorios vaginales antibióticos y antibióticos orales.
Los hombres pueden albergar estas bacterias sin que haya síntomas evidentes. Consulte a su médico para saber si su pareja también debe ser tratada. Se recomienda el uso de preservativos durante las relaciones sexuales para evitar la reinfección y ambos miembros de la pareja deben ser examinados de nuevo después del tratamiento.
Colposcopia & Biopsia
Información para pacientes que reciben una colposcopia
¿Qué es una colposcopia? Si ha tenido una prueba de Papanicolaou anormal o un cervigrama anormal, es posible que se le programe una colposcopia. Médicos especialmente formados utilizan un instrumento llamado «colposcopio» para examinar cuidadosamente su cuello uterino. El colposcopio es similar a un microscopio. Está sujeto a un soporte de suelo y amplía el cuello uterino bajo un potente haz de luz. Con este instrumento, el médico puede localizar cualquier zona sospechosa en la superficie del cuello uterino que no sea visible a simple vista.
¿Es dolorosa una colposcopia? No. El examen colposcópico no es doloroso.
Información para pacientes que reciben una biopsia
¿Qué es una biopsia? En caso de que aparezca una zona anormal en su cuello uterino, se extraerá una pequeña pizca de tejido, o una biopsia, de esa zona. La muestra se enviará a un laboratorio de patología para su procesamiento y evaluación. Los resultados finales se devuelven a su médico en el plazo de una semana.
¿Será dolorosa la biopsia? Esta biopsia por pellizco dolerá como lo haría un pellizco en cualquier parte de su cuerpo. El cuello uterino tiene menos fibras de dolor que la piel, por lo que no será muy doloroso. No se requiere anestesia.
También es posible que le hagan un raspado del canal endocervical (el conducto que va desde la abertura del cuello uterino hasta la cavidad uterina). Esto será incómodo, normalmente con calambres, pero no debería ser doloroso.
Puede experimentar algo de dolor y calambres durante y después de la biopsia. Es posible que desee tomar algún analgésico (Motrin-800mg o Advil-4 comprimidos) con comida aproximadamente una hora antes de su cita.
¿Existen complicaciones después de una biopsia cervical? En general, las complicaciones son poco frecuentes. Después de la biopsia, tendrá una secreción vaginal muy oscura y espesa. Esto se debe al medicamento aplicado en la zona pinzada del cuello uterino. Este flujo debería durar sólo unos días. Si la secreción es más abundante que el flujo menstrual normal, póngase en contacto con la Clínica SHS (721-3448).
¿Me veré limitada en mis actividades después de una biopsia? No. Puede continuar con sus actividades normales, aunque debe abstenerse de mantener relaciones sexuales vaginales durante dos o tres días después de la biopsia.
¿Cuándo recibiré los resultados de mi biopsia? El informe debería estar de vuelta en el plazo de una semana. Llame a la Clínica SHS (721-3448) y pida los resultados de su biopsia. La enfermera o el médico le explicarán los resultados, así como cualquier tratamiento adicional que se recomiende. Si la enfermera o el médico no está disponible en el momento de su llamada, él/ella le devolverá la llamada tan pronto como sea posible.
Si lo prefiere, puede concertar una cita con su médico para comentar sus resultados. Por favor, programe una consulta para una semana después de su biopsia.
Píldoras anticonceptivas
Una de las formas más seguras y eficaces de prevenir el embarazo es «la píldora». Este método anticonceptivo consiste en ingerir una pequeña píldora diariamente en los programas de 21, 28, 91 o 365 días.
Las píldoras anticonceptivas son medicamentos recetados y deben utilizarse correctamente para que sean eficaces.
¿Cómo funciona la píldora?
Muchas píldoras anticonceptivas contienen formas sintéticas de dos hormonas, estrógeno y progesterona. Estas hormonas sintéticas imitan los efectos de las hormonas producidas de forma natural, produciendo un nivel constante de hormonas sintéticas en el cuerpo para suprimir la ovulación. Como no se libera ningún óvulo, no se produce el embarazo.
Eficacia
- 98%
El diafragma frente a la píldora
Las mujeres universitarias que han elegido el diafragma en lugar de la píldora deben saber que los diafragmas tienen una tasa de fracaso muy alta entre las mujeres más jóvenes, según estudios de la Unidad de Salud Reproductiva del Centro de Control de Enfermedades.
De 100 usuarias típicas menores de 22 años que empiezan el año usando diafragmas, una media de 33 están embarazadas al final del año. El número correspondiente de embarazos en usuarias de la píldora menores de 22 años es de sólo 4,7 (Esta tasa de fracaso se atribuye a un uso incorrecto e inconsistente).
¿Cómo de segura es la píldora?
Los riesgos para la salud que suponía tomar la píldora durante los años 60 y 70 se han reducido enormemente en la actualidad. Las píldoras que se utilizan hoy en día suelen contener sólo 1/3 de estrógeno y de 1/10 a 1/25 de progesterona que las píldoras anteriores. Además, las píldoras no se prescriben para mujeres de todos los grupos de edad y condiciones de salud.
El riesgo más grave para las usuarias de las píldoras es el aumento de la posibilidad de sufrir un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco. Sin embargo, entre todas las mujeres menores de 35 años y entre las mujeres no fumadoras menores de 45 años, no hay diferencias significativas en las tasas de mortalidad por enfermedades circulatorias entre las que toman la píldora y las que no. El número de muertes de este tipo en mujeres de 20 años es tan pequeño que no se pueden sacar conclusiones precisas.
Otros efectos secundarios del uso de la píldora, como el aumento de peso, pueden molestar a algunas mujeres, pero no causan problemas de salud graves. Las mujeres que utilizan la píldora pueden experimentar un ligero aumento de peso como resultado de la retención cíclica de líquidos o del aumento del apetito. Un clínico puede controlar cualquier fluctuación de peso y puede cambiar la prescripción de la píldora según sea necesario para modificar cualquier efecto hormonal.
Las náuseas pueden ser un problema con la píldora pero suelen disminuir después de los primeros meses. Las píldoras deben tomarse con las comidas si se producen náuseas. Algunas usuarias de la píldora experimentan depresión, mientras que otras tienen una mayor sensación de bienestar. La depresión con la píldora puede estar relacionada a menudo con una deficiencia de vitamina B6 y puede tratarse con un suplemento dietético.
En general, numerosos estudios médicos realizados en los últimos 25 años, en los que han participado cientos de miles de mujeres, demuestran que para la mayoría de las mujeres jóvenes sanas, los beneficios del uso de la píldora superan los riesgos.
Ventajas
Cuando se utilizan de forma sistemática y correcta, las píldoras anticonceptivas proporcionan la forma más eficaz de anticoncepción, aparte de la abstinencia y la esterilización. Las píldoras no interrumpen el acto sexual y proporcionan protección todos los días del mes. Otros beneficios de las píldoras anticonceptivas pueden ser:
- Reducción del riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
- Protección contra el cáncer de endometrio y el cáncer de ovario
- Reducción de la posibilidad de embarazo tubárico
- Protección contra la enfermedad fibroquística de la mama
- Alivio de los problemas menstruales como los calambres tensión y sangrado abundante
- Reducción de la posibilidad de padecer anemia ferropénica
- Posibles mejoras en el acné
Uso correcto de las píldoras
Empiece a tomar la píldora el primer domingo después de que empiece su periodo. Si su periodo comienza un domingo, empiece a tomar la píldora ese día. Si su periodo comienza el miércoles, empiece a tomar la píldora el domingo siguiente.
Para los envases de 21 días – Tome una píldora al día durante tres semanas. Espere una semana completa durante la cual se producirá la menstruación.
Para envases de 28 días – Trague una píldora al día, todos los días, en el orden correcto. El sangrado comienza normalmente unas 48 horas después de la última píldora activa.
Para envases de 91 días – Trague una píldora al día durante 91 días. El sangrado se produce normalmente durante los últimos 7 días del paquete de píldoras.
Para envases de 365 días – Trague un comprimido al día durante 365 días. No experimentará una hemorragia por abstinencia, pero puede tener una hemorragia ocasional o un manchado.
Antes de empezar a tomar la píldora, estudie la literatura que se incluye en su paquete de píldoras. Esto proporciona información detallada sobre el tipo específico de píldora que se le ha recetado. Si tiene alguna duda consulte al SHS.
Es importante que se someta a un examen de seguimiento a los tres meses de empezar a usar la píldora.
Solución de problemas
- Tome la píldora a la misma hora diariamente, preferiblemente con comida para disminuir la posibilidad de náuseas.
- Utilice otro método anticonceptivo durante el primer mes en que tome la píldora.
- Si se olvida de tomar una píldora, tómela lo antes posible y luego tome otra cuando esté programada normalmente.
- Si se olvida de tomar dos píldoras seguidas, tome dos cada día durante dos días; utilice un método anticonceptivo de reserva hasta que comience el siguiente paquete de píldoras. Si se olvida de tomar tres píldoras, comience a utilizar un método anticonceptivo de respaldo inmediatamente. Póngase en contacto con el SHS (1-3448) para obtener asesoramiento.
- Puede producirse manchado o sangrado durante los 2 ó 3 primeros ciclos de la píldora. Continúe tomando la píldora y póngase en contacto con el SHS si el sangrado es abundante o prolongado.
- Las menstruaciones escasas o cortas, o la falta de menstruación son efectos secundarios comunes. Si ha tomado la píldora correctamente y no sangra después de terminar el envase de píldoras, empiece el siguiente envase según lo previsto y póngase en contacto con el SHS para que le aconseje.
- La eficacia de la píldora puede verse afectada por los medicamentos recetados. Si acude a un tratamiento médico, haga saber a su médico que está tomando la píldora.
Problemas &Riesgos
La píldora no debe tomarse si se dan las siguientes condiciones:
- Historia de deterioro de la función hepática, incluyendo hepatitis activa, daño hepático por alcohol o tumor hepático
- Cáncer de mama, cuello uterino, vagina, ovarios o útero conocido o sospechado, o melanoma maligno, en la actualidad o en el pasado
- Embarazo o sospecha de embarazo
- Cefalea migrañosa grave
- Enfermedad cardíaca o renal grave
Los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de desarrollar cuatro enfermedades circulatorias:
- Coágulos sanguíneos en las venas
- Enfermedad cardíaca isquémica (incluido el infarto de miocardio)
- Infarto
- Presión arterial alta
Recuerde . .
Las complicaciones graves asociadas al uso de la píldora son poco frecuentes; sin embargo, existen señales de advertencia que debe conocer. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, póngase en contacto con SHS inmediatamente:
- Dolor abdominal severo
- Dolor de pecho o dificultad para respirar
- Visión borrosa o pérdida de visión
- Dolor severo en las piernas
Poniendo en perspectiva el riesgo del uso de la píldora
| Actividad | Probabilidad de morir en un año |
| Fumar (un paquete al día) | 1 de cada 200 |
| Montar en bicicleta | 1 de cada 1000 |
| Conducción de automóviles | 1 de cada 6000 |
| Embarazo | 1 de cada 10,000 |
| Utilizar la píldora (fumador) | 1 de cada 16.000 |
| Jugar al fútbol | 1 de cada 25.000 |
| Riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica por coito | 1 de cada 50,000 |
| Usar la píldora (no fumador) | 1 de cada 63.000 |
| Caña | 1 de cada 100,000 |
| Aborto legal entre 9 y 12 semanas | 1 de cada 100.000 |
Adaptado de Sexualidad: Contraceptive and Reproductive Health Issues, 1986, B.C. Sloane, Charles E. Merrill Publishing Co., Columbus, OH., págs. 31-34.
Cinco pasos para un autoexamen de los senos
Paso 1: Comience mirándose los senos en el espejo con los hombros rectos y los brazos en las caderas.
Esto es lo que debe buscar:
- pechos que tengan su tamaño, forma y color habituales
- pechos que tengan una forma uniforme sin distorsiones ni hinchazones visibles
Si observa alguno de los siguientes cambios, comuníqueselo a su médico:
- Disminución, fruncimiento o abultamiento de la piel
- Un pezón que ha cambiado de posición o un pezón invertido (empujado hacia dentro en lugar de sobresalir)
- Enrojecimiento, dolor, sarpullido o hinchazón
Paso 2: Ahora, levante los brazos y busque los mismos cambios.
Paso 3: Mientras está en el espejo, apriete suavemente cada pezón entre el dedo y el pulgar y compruebe si hay secreción del pezón (puede ser un líquido lechoso o amarillo o sangre).
Paso 4: A continuación, tóquese los pechos mientras está tumbada, utilizando la mano derecha para palpar el pecho izquierdo y luego la mano izquierda para palpar el pecho derecho. Utilice un toque firme y suave con los primeros dedos de la mano, manteniendo los dedos planos y juntos.
Cubra todo el pecho de arriba a abajo, de lado a lado-desde la clavícula hasta la parte superior del abdomen, y desde la axila hasta el escote.
Sigue un patrón para asegurarte de que cubres todo el pecho. Puede empezar por el pezón, moviéndose en círculos cada vez más grandes hasta llegar al borde exterior del pecho. También puedes mover los dedos hacia arriba y hacia abajo en vertical, en filas, como si estuvieras cortando el césped. Asegúrate de palpar todo el tejido mamario: justo debajo de la piel con un toque suave y más abajo con un toque más firme. Comience a examinar cada zona con un toque muy suave, y luego aumente la presión para poder sentir el tejido más profundo, hasta la caja torácica.
Paso 5: Por último, palpe sus pechos mientras está de pie o sentada. Muchas mujeres consideran que la forma más fácil de palparse los pechos es cuando la piel está húmeda y resbaladiza, por lo que les gusta hacer este paso en la ducha. Cubra todo su pecho, utilizando los mismos movimientos de la mano descritos en el paso 4.