El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) y los enterococos resistentes a la vancomicina (ERV) son bacterias específicas, resistentes a los antibióticos, que se propagan por contacto y pueden causar infecciones graves. El SARM puede propagarse al tocar artículos que han sido contaminados por la piel de una persona infectada o colonizada, como toallas, sábanas y vendajes de heridas; el ERV puede transmitirse al tocar artículos ensuciados por las heces de una persona infectada. Ambas bacterias sobreviven bien en las manos y durante semanas en objetos inanimados.
La colonización se produce cuando las bacterias están presentes en el cuerpo o sobre él (es decir, en la nariz, la piel, el recto, las zonas húmedas del cuerpo y el ombligo del recién nacido) sin causar enfermedad.
Es más probable que la infección se desarrolle cuando una persona se vuelve vulnerable o está inmunodeprimida, por ejemplo, las personas con enfermedades subyacentes. Las infecciones por SARM pueden ser menores, como granos y forúnculos, pero también pueden producirse infecciones graves, como infecciones de heridas quirúrgicas y neumonía. El VRE puede causar infecciones del tracto urinario, del torrente sanguíneo o de las heridas asociadas a procedimientos quirúrgicos.
Las clientas embarazadas o los recién nacidos (con la excepción de los prematuros y los bebés en estado crítico en una unidad de cuidados intensivos neonatales) no tienen un mayor riesgo de infección. Hay pocas pruebas que sugieran que un recién nacido deba ser atendido de forma diferente si se ha identificado que el padre o la madre que da a luz tiene un organismo resistente a los antibióticos.
Los individuos sanos pueden ser portadores de SARM o ERV y eliminar la bacteria sin tratamiento, mientras que
otros pueden ser portadores indefinidamente y experimentar una recurrencia tras una infección.
Cuidado de los clientes
Para prevenir la transmisión, tenga en cuenta lo siguiente cuando atienda a clientes colonizados o infectados por un organismo resistente a los antibióticos:
- Lleve a cabo una higiene rutinaria de las manos utilizando una frotación de manos a base de alcohol con un mínimo del 70% de alcohol o con agua y jabón si las manos están visiblemente sucias.
- Use guantes antes de entrar en contacto con el cliente o para el contacto con los objetos que éste toque. Usar una bata utilizando técnicas adecuadas para ponerse y quitarse la ropa para el contacto directo o si es probable que la ropa se ensucie.
- Después de prestar atención, desinfectar todo el equipo y las superficies horizontales que hayan estado en contacto con la piel del cliente (por ejemplo, manguito de presión arterial, estetoscopio, cama, etc.) utilizando un desinfectante de bajo nivel (por ejemplo, alcohol isopropílico al 70%). Las superficies horizontales que no han estado en contacto directo con la piel desnuda (p. ej, suelos y paredes) no requieren limpieza.
- Si es posible, atienda a las usuarias sintomáticas al final del día o hágalas esperar en una sala vacía de la clínica.
- Consulte las políticas de su consulta, hospital o centro de maternidad según corresponda.
- Actualmente no se recomienda el cribado rutinario de SARM y ERV en todo el personal sanitario.
Consejos para los clientes
Si un cliente o su pareja tiene SARM o ERV, la posibilidad de contagiar la bacteria a su familia es pequeña. Considere la posibilidad de proporcionar las siguientes recomendaciones:
- La persona colonizada o infectada y quienes le prestan atención deben practicar una buena higiene de manos, incluso después de ayudar a la persona infectada con su higiene personal, antes de preparar alimentos y comer, y después de usar el baño.
- Si no está visiblemente sucia, lave la ropa de la misma manera que el resto de la ropa del hogar. Si la ropa se ensucia con sangre, drenaje de heridas u otros fluidos corporales, lávela por separado.
- No hay que hacer una limpieza especial de los muebles u objetos (por ejemplo, la vajilla).
- Los clientes deben informar a los cuidadores de que ellos (o sus personas de apoyo que asisten a una visita) son portadores de SARM o ERV para ayudar a prevenir el contagio a otras personas.