Secreción del pezón y nódulo mamario relacionado con los tubérculos de Montgomery en mujeres adolescentes

Cuatro niñas adolescentes, de entre 12 y 14 años de edad, fueron vistas para la evaluación de la secreción espontánea del pezón, dos de las cuales tenían nódulos mamarios asociados en la mama ipsilateral. El examen clínico mostró que la secreción provenía de uno o varios de los tubérculos areolares de Montgomery, con los bultos mamarios localizados en la región subareolar inmediatamente por debajo del tubérculo que descargaba. Las secreciones eran episódicas, finas, variaban en color de claro a marrón, pero no eran lechosas. Todas las secreciones se resolvieron en 3 a 5 semanas, y los bultos mamarios asociados se resolvieron en 4 meses sin tratamiento. No había quejas clínicas ni hallazgos físicos asociados y las evaluaciones endocrinológicas detalladas, que incluían prolactina sérica, hormona luteinizante (LH), hormona estimulante de los folículos (FSH), pruebas de función tiroidea y 17 beta estradiol, eran todas normales. Ninguna de estas pacientes estaba embarazada, y el seguimiento de 4 a 18 meses no reveló evidencia de recurrencia u otra patología. La experiencia adquirida con estos cuatro casos sugiere que los quistes y la secreción espontánea no lechosa relacionada con los tubérculos de Montgomery en mujeres adolescentes por lo demás sanas y no embarazadas, representa un problema benigno y autolimitado. A menos que existan otras indicaciones, la investigación endocrinológica es innecesaria y se puede esperar una resolución espontánea.