Vad är äggdonation?
Eggdonation är när en kvinna (donator) ger sina ägg till en annan kvinna (mottagare) för att mottagaren ska kunna få ett barn. För att donera ägg måste donatorn få mediciner som gör att hon utvecklar flera ägg under en enda cykel. Äggen avlägsnas sedan från donatorn genom att en nål som är fäst vid en ultraljudssond placeras genom vaginalvävnaden. Äggen sugs sedan försiktigt ut från äggstockarna. När äggen har avlägsnats utvärderas de av en embryolog. Därefter placeras sperma från den manliga partnern eller en spermabank runt eller injiceras i varje ägg. Denna process kallas in vitro fertilisering (IVF).
Hur förbereds mottagaren för embryoöverföringen?
Mottagarens livmoder (livmoder) måste synkroniseras med donatorns stimulering så att de är redo vid samma tidpunkt. Det finns flera sätt att uppnå detta. Om kvinnan fortfarande har regelbundna menstruationscykler används ofta ett läkemedel för att undertrycka äggstockarna och menstruationscykeln. När donatorn börjar ta medicinen för att stimulera sina äggstockar börjar mottagaren ta östrogen för att utveckla sin livmoderslemhinna. Runt tiden för ägguttagningen börjar mottagaren ta progesteron för att möjliggöra implantation av embryot (det befruktade ägget). Embryot/embryona överförs till mottagarens livmoder tre till fem dagar efter befruktningen. Hormoner fortsätter att ges fram till graviditetstestet och sedan, om testet är positivt, under den tidiga delen av den första trimestern av den resulterande graviditeten.
Vem bör överväga att använda sig av en äggdonator?
Äggdonation används för en kvinna som vill ha ett barn men som inte kan bli gravid med sina egna ägg. Detta kan bero på att hon föddes utan äggstockar, är i klimakteriet, inte svarade tillräckligt bra på hormonell stimulering av sina äggstockar tidigare eller har haft dålig ägg- eller embryokvalitet vid tidigare IVF-försök. Kvinnor kan också välja att använda en donator om de har en genetisk sjukdom som de inte vill föra vidare till sina barn.
Vem kan bli äggdonator?
Eggdonatorer är kvinnor, vanligen i åldern 21-34 år, som är villiga att ge sina ägg till en mottagare. De kan vara anonyma (okända) eller kända av de tilltänkta föräldrarna. Anonyma donatorer rekryteras genom program eller byråer för äggdonation och är inte kända för mottagaren. Vissa par hittar dock donatorer genom annonser. Mottagarna bör vara försiktiga med att rekrytera donatorer utan att använda sig av en mellanhand för att granska donatorerna och bör starkt överväga att söka juridisk rådgivning. Kända (även kallade riktade) donatorer är vanligtvis en nära vän eller släkting till mottagaren.
Vilka tester utförs på donatorn?
Donatorn testas för infektioner som hiv, hepatit B och C, gonorré, klamydia och syfilis. Alla donatorer bör testas för att vara säkra på att de inte är bärare av cystisk fibrosis-genen. Andra genetiska tester bör utföras utifrån donatorns historia och etniska bakgrund. Vissa program utför kromosomanalyser och testar för Fragilt X-syndrom, men detta test är inte nödvändigt. Psykometrisk testning görs ofta som en del av den mentala hälsoundersökningen.
Hur ska mottagaren utvärderas?
Utvärderingen av mottagaren liknar den av par som genomgår rutinmässig IVF. Detta bör omfatta en omfattande anamnes från båda partnerna, inklusive blodgrupp och Rh-faktor, och testning för sexuellt överförbara sjukdomar, inklusive hiv, hepatit, gonorré, klamydia och syfilis. Paret bör få råd av en psykolog om komplexiteten i beslutet att använda donerade ägg.
Mottagaren bör genomgå en bäckenundersökning och en bedömning av sin livmoder (livmoder). Om hon är över 45 år bör en grundligare utvärdering göras, inklusive en bedömning av hjärtfunktionen och risken för graviditetsrelaterade sjukdomar. Hon kan också rekommenderas att träffa en läkare som är specialiserad på högriskgraviditet. Den manliga partnerns spermier bör analyseras och lämplig genetisk screening bör erhållas baserat på hans historia och etniska bakgrund.
Hur stor är chansen att en cykel med donerade ägg resulterar i graviditet?
Framgången av äggdonation beror på många faktorer men anses inte vara relaterad till mottagarens ålder. Framgångssiffror som sammanställts av Centers for Disease Control för år 2010 visar en genomsnittlig födelsefrekvens per embryoöverföring på 55 % för alla äggdonatorprogram.
Reviderad 2012
Eggdonation-pdf