Författare: Gary Heiting, OD
Okulär hypertoni innebär att trycket i ögonen – det intraokulära trycket (IOP) – är högre än normalt. Om det inte behandlas kan högt tryck i ögonen orsaka glaukom och permanent synförlust hos vissa personer.
Däremot kan vissa personer ha okulär hypertoni utan att utveckla någon skada på ögonen eller synen, vilket fastställs genom ett omfattande ögontest och testning av synfältet.
Forskare har uppskattat att upp till 9.4 procent av personer i åldern 40 år och äldre har högt ögontryck, och att det är 10 till 15 gånger vanligare att tillståndet uppstår än primärt öppenvinkelglaukom, den vanligaste typen av glaukom.
Hur vet man att man har okulär hypertoni?
Du kan inte själv avgöra om du har okulär hypertoni, eftersom det inte finns några yttre tecken som ögonsmärta eller röda ögon. Det kan endast upptäckas av en optometrist eller ögonläkare.
Under ett omfattande ögontest kommer din optiker att mäta ditt IOP och jämföra det med normala nivåer. Ett ögontryck på 21 mmHg (millimeter kvicksilver) eller högre innebär i allmänhet okulär hypertoni.
Om du föreställer dig ögat som en glob som är uppblåst av tryck kan du bättre förstå varför okulär hypertoni bör övervakas. Tryck som är för högt eller som fortsätter att öka utövar en kraft i ögats inre som kan skada ögats känsliga synnerver och orsaka glaukom.
Vad orsakar högt ögontryck?
Faktorer som orsakar eller är förknippade med okulär hypertoni är i stort sett desamma som orsakerna till glaukom. Dessa inkluderar:
Överdriven produktion av kammarvätska
Kammarvätska är en klar vätska som produceras inuti ögat av en struktur som ligger bakom den färgade regnbågshinnan och som kallas ciliarkroppen. Vattnet strömmar genom pupillen och fyller ögats främre kammare (utrymmet mellan iris och hornhinnan).
Vattenvattnet rinner ut ur ögat genom en struktur som kallas trabekelverket, i den främre kammarens periferi, där hornhinnan och regnbågshinnan möts. Om ciliarkroppen producerar för mycket kammarvatten ökar trycket i ögat, vilket orsakar okulär hypertoni.
Otillräcklig kammarvattendränering
Om kammarvattnet dräneras för långsamt från ögat kommer detta att störa den normala balansen mellan produktion och dränering av kammarvatten, vilket kommer att orsaka högt ögontryck.
Läkemedel
Bestämda läkemedel kan ha den bieffekten att de orsakar okulär hypertoni hos vissa individer. Till exempel har mediciner som innehåller steroider som används för att behandla astma och andra tillstånd visat sig öka risken för okulär hypertension. Om du har ordinerats steroidmedicin av någon anledning, fråga din optiker hur ofta du bör få ditt IOP kontrollerat.
Ögontrauma
En skada på ögat kan påverka balansen mellan produktion av kammarvatten och dränering från ögat, vilket kan leda till okulär hypertoni. Ibland kan detta inträffa månader eller år efter skadan. Under dina rutinmässiga ögonkontroller, se till att nämna för din optiker om du har upplevt något ögontrauma nyligen eller tidigare.
Andra ögonsjukdomar
Okulär hypertoni har förknippats med ett antal andra ögonsjukdomar, bland annat pseudoexfoliationssyndrom, pigmentdispersionssyndrom och hornhinnearkus. Om du har något av dessa tillstånd kan din optiker rekommendera att du gör mer frekventa ögonprov, inklusive mätning av ögontrycket.
Också ras, ålder och familjehistoria spelar en roll för din risk för okulär hypertoni och glaukom. Även om alla kan utveckla högt ögontryck har afroamerikaner, personer över 40 år och personer med en familjehistoria av okulär hypertoni eller glaukom större risk.
Personer med tunnare än normala mätningar av den centrala hornhinnans tjocklek kan också löpa större risk för okulär hypertoni och glaukom, enligt viss forskning.
Behandling av okulär hypertoni
Om din optiker fastställer att du har okulär hypertoni kan han eller hon skriva ut ögondroppar för att sänka ditt ögontryck.
Då dessa läkemedel kan ha biverkningar, väljer vissa optiker att övervaka ditt IOP och vidta åtgärder endast om du visar andra tecken på att utveckla glaukom.
I vissa fall (eller om ögondropparna är ineffektiva när det gäller att sänka ditt IOP) kan din optiker hänvisa dig till en ögonläkare för andra åtgärder för behandling av glaukom, inklusive glaukomkirurgi, för att behandla högt ögontryck.
Men på grund av den ökade risken för glaukom vid okulär hypertoni bör du åtminstone få ditt IOP mätt med täta intervaller för att övervaka tillståndet.
Sida uppdaterad september 2020