10 saker att veta om att få ett spontant eller ”naturligt” missfall

• augusti 15, 2018
  Från Victoria Uwumarogie

För några månader sedan, när jag befann mig i min första trimester av graviditeten vid nio veckor, fick jag veta att jag hade att göra med en hotad abort. Jag försökte vara optimistisk om det, för ”hotad” är inte samma sak som ett slutgiltigt missfall. Men när jag följde upp den diagnosen och genomgick ett ultraljud med min läkare hade hjärtslagen hos ”fostret”, mitt växande barn, upphört. Jag fick frågan om jag ville boka in ett D&C-förfarande (dilatation och cutterage removal) för några dagar senare, eller om jag ville ha medicin för att försöka tvinga fram en abort, och jag ville inte ha något av det. Jag hade inte råd med det, varken ekonomiskt eller känslomässigt. Dessutom hoppades jag att det var ett misstag och att fostret fortfarande skulle kunna vara vid liv eller komma tillbaka till livet (Lazarus någon?). Så det enda alternativet jag hade kvar om jag ville vänta var att göra ett spontant eller ”naturligt” missfall.

Och det gjorde jag, och det var en otroligt komplicerad och sorglig process. Men jag visste att jag inte var ensam. Tjugo procent av graviditeterna slutar i missfall och många fler kvinnor blir bekväma med att dela med sig av sina berättelser. Fortfarande kunde ingenting ha gjort det bättre, men mer information om vad man kunde förvänta sig hade säkert hjälpt. Det fanns trådar här och där, men det mesta var kvinnor som sökte råd om vad de skulle göra och förbereda sig för. Med dem i åtanke, och alla andra som kan hamna i en situation som denna, tänkte jag dela med mig av några insikter om du inte vill genomgå en operation eller ta itu med medicinering för att tvinga fram en abort. Det kommer inte att vara lätt, men när du har gått igenom hela processen kommer du och din kropp att få ett visst avslut.

Det är upp till din kropp hur länge missfallet kommer att pågå.

Du kan inte stressa det.

När jag inledningsvis letade efter information om vad jag kunde förvänta mig, läste jag redogörelser från kvinnor som efter att ha fått reda på att deras foster hade dött, väntade kanske högst några veckor på att det fullständiga missfallet skulle äga rum. När det väl började var det över inom några timmar, med blödning i ungefär en vecka efteråt.

Det som gjorde min situation annorlunda var att jag fick reda på att mitt fosters hjärtslag hade upphört bara några dagar innan jag hamnade på akutmottagningen på grund av blödning. Jag började från noll. Andra hade gått in för sina första ultraljud och fått reda på att trots att de skulle vara nära andra trimestern var deras foster lika stora som tidigare veckor, med hjärtan som hade stannat flera veckor tidigare. Deras kroppar hade redan påbörjat processen för ett missfall och de visste inte om det.

Och medan vissa kanske passerar allt på några veckor, passerade jag inte fostret och vävnaden helt och hållet och återgick till det normala på ett tag. Jag förlorade fostret i april, men jag passerade inte helt allting förrän i slutet av juni.

Upplevelsen är en form av förlossning.

Det är inte ett skämt som är avsett att vara dramatiskt. När själva förlossningen (av en sorts) börjar går du igenom sammandragningar när din kropp försöker driva ut fostret och allt som är förknippat med det. Beroende på hur långt gången du är kan värkarna vara otroligt intensiva, eller så kan de kännas som dina vanliga menstruationskramper. Det beror på. Om din situation är som min, den där du inte verkar kunna hitta tröst på något annat sätt än genom att sitta på toaletten, försök att gå igenom dessa stunder med någon vid din sida. De kan hålla dig i handen och ge dig stöd. Annars kommer du bara att känna att du går igenom det värsta någonsin på egen hand. För att inte tala om att om du blöder för mycket kan du svimma och behöva läkarvård.

Du kommer att känna dig fast ett tag.

Förrän du helt och hållet svimmar allting och slutar blöda kommer du att känna dig fångad i din sorg. Utan upplösningen av att veta att allt är fysiskt ute är det svårt att kunna påbörja det känslomässiga arbete som krävs för att komma tillbaka till att känna sig som sig själv. Att behöva spela väntan är en stor anledning till att kvinnor väljer att operera bort fostret.

Det kommer att bli ensamt.

Även om du har stöd av en partner, vänner och familj är sanningen den att du kommer att gå igenom något som andra inte fullt ut kommer att känna eller förstå. Det finns smärta för fadern, men smärtan är både känslomässig och fysisk för modern. Hon bär på den stora bördan av att behöva lämna över barnet och hantera sin sorg samtidigt. Den sorgen kan vara svår att förklara för andra och att hitta någon form av tröst genom.

Din kropp kan fortfarande tro att du är gravid.

Vecka efter att jag fick veta att fostret inte levde såg jag hur min mage fortsatte att växa. Det var det märkligaste som fanns, och det gav mig också en falsk känsla av hopp om att min läkare och ultraljudsresultaten kanske hade haft fel. Men det var bara min kropps fördröjda reaktion när den insåg att den lilla person som den skulle göra förändringar för inte längre var livskraftig. Den skulle dock snabbt inse detta, och min mage gick ner, mina hormoner minskade och alla de symtom jag hade som lät mig veta att jag var gravid (ömma bröst, illamående, motvilja mot vissa livsmedel) försvann kort därefter.

Gå ingenstans utan en påse med kvinnliga hygienprodukter.

Om du väntar på att processen ska börja, tro mig när jag säger att du måste göra de rörelser du måste göra dagligen med en påse med kvinnliga hygienprodukter och ett par extra underkläder med dig. Varje gång du går till toaletten ska du ta med dig den där påsen. När de extremt kraftiga blödningarna och blodpropparna började plötsligt för mig satt jag vid mitt skrivbord på jobbet. Innan jag hann förstå vad som hände gick jag till badrummet och upptäckte att jag hade blött igenom alla mina underkläder (och jag hade inte ett extra par att byta till eller en vuxenblöja på däck). Var förberedd för att lindra stressen i en redan prövande situation.

Du kanske ser fostret eller inte – förbered dig.

Jag försökte med olika saker för att hantera mina sammandragningar, och som tidigare nämnts var mina mycket svåra. Jag hade dem i flera dagar till och från när de väl hade börjat, och de gick genom ryggen och vidare till bäckenet och det kändes som om jag drogs isär. För att hitta en viss lindring skulle jag sätta mig i det varmaste badvattnet jag kunde springa och försöka slappna av. Jag tog några av dessa bad bekvämt tills jag började inse att andra kvinnor sa att de tryckte ut allt i badkaret, till och med hela fostret, och var tvungna att stå ansikte mot ansikte med det. Jag ville inte ha det.

Vi respekterar att folk räddar fostret och begraver det, men att stå ansikte mot ansikte med det skulle ha varit traumatiserande för mig. Jag slutade snart att ta bad och valde att stanna på toaletten när sammandragningar inträffade och innehållet i min graviditet stöttes ut. Tack och lov såg jag det aldrig definitivt eftersom jag bara fortsatte att spola. För att inte tala om att min väntan på att få ut allt var så lång att min läkare trodde att fostret hade brutits sönder efter ett tag.

Du kommer fortfarande att behöva medicinska ingripanden vid en viss tidpunkt.

Det är bäst att, även efter att ha valt att undvika kirurgi, gå till läkare när du tror att du har gått igenom allting, eller när du bara är trött på att försöka. Ett ultraljud kan berätta om din livmoderslemhinna fortfarande är mycket tjock och om fostret fortfarande finns kvar eller inte. Om det har gått riktigt lång tid och saker och ting inte har passerat helt och hållet kan din läkare göra som min gjorde – säga åt dig att ta några piller (Misoprostol) efter allting för att hjälpa till att avbryta allt innehåll en gång för alla. Om det inte fungerar kan det hända att de trycker på D&C på dig. Ändå är valet upp till dig.

Din första menstruation efter ett äktenskap kan vara tuff.

Inte bara för att din kropp fortfarande spolar ut en del saker, utan också för att om du blödde så länge som jag gjorde, kommer synen av blod efter en kort paus att fylla dig med en känsla av posttraumatisk stress. Men den goda nyheten är att när den första menstruationen är över, om din läkare godkänner det, kan du återgå till att försöka få ett nytt barn när du är redo.

Det kommer att göra dig starkare.

Du kommer, under en bra bit tid, att känna dig svag. Du kommer att vara känslomässigt bruten. Du kanske till och med kommer att känna att du har svikit dig själv och att din kropp har svikit dig. Så småningom kommer du dock, på vilket sätt du än föredrar (terapi, bön, att tala öppet om vad du har gått igenom osv.), att finna styrka (särskilt om du kan ta dig igenom sammandragningarna utan att behöva förlita dig på piller efter piller – naturlig förlossning, här kommer jag!) Du kommer att bli påmind om att det inte var ditt fel och att det finns ett ljus i slutet av tunneln. Det kan ta ett tag att komma igenom det, och sorgen över det som kunde ha varit kanske aldrig helt lämnar dig, men om du kan ta dig igenom den här processen kommer du att bli förvånad över vilka hinder som kommer att vara triviala, för att inte säga skrattretande i framtiden.