Om du har typ 2-diabetes kan till och med ett litet sår eller en skråma bli ett allvarligt problem. Anledningen: Om dina blodsockernivåer är för höga kan dina artärer bli stela och dina blodkärl förträngas. Detta hindrar i sin tur ditt blodflöde och skär av en del av det syre och de viktiga näringsämnen som behövs för att hjälpa såret att läka, säger Deena Adimoolam, MD, biträdande professor i diabetes, endokrinologi och skelettsjukdomar vid Icahn School of Medicine at Mount Sinai i New York City.
Små sår kan också infekteras av bakterier på din sko eller av miljön – och om de gör det kan ett kroniskt högt blodsocker försämra funktionen hos de immunceller som kämpar mot infektion. En hög sockermiljö hjälper också bakterier, svampar och andra infektionsframkallande organismer att trivas, tillägger dr Adimoolam.
På samma sätt kan en lokal infektion spridas till annan mjukvävnad eller till ben och till och med till blodet, vilket kan leda till sepsis, en farlig och potentiellt livshotande infektionsnivå, säger Jacqueline Sutera, DPM, fotvårdsläkare vid Hackensack University Medical Group i Emerson, New Jersey, och talesperson för American Podiatric Medical Association.
Diabetisk neuropati – ett tillstånd som skadar nerverna i benen och fötterna, vilket leder till förlust av känsel – komplicerar problemet ytterligare. ”När personer med diabetes förlorar känseln i fötterna är det ganska svårt att gå, och det slutar med att de lägger ett ökat tryck på endast vissa delar av fötterna som kan känna golvet”, säger Adimoolam. Det konstanta trycket på vissa delar av fötterna kan leda till hudbristningar och sår.
Nervskador kan också förhindra smärtsignaler som annars skulle hjälpa dig att veta när du har ett mindre problem med foten, som en splitter, en ingrodd tånagel eller till och med när skon gnuggar åt fel håll, säger dr Sutera.
Omkring 15 procent av alla personer med diabetes kommer att utveckla ett sår under sjukdomsförloppet, enligt American Diabetes Association. Men om du vidtar förebyggande åtgärder och får rätt behandling kan du undvika en allvarlig infektion.
Hur man behandlar fotsår
Att ha typ 2-diabetes betyder inte att du är förutbestämd att utveckla ett allvarligt fotsår. Följ dessa steg för att förebygga skador och hjälpa dem att läka snabbare.
Håll dina blodsockernivåer nere. Dålig cirkulation, neuropati och ett försvagat immunförsvar kan alla förbättras med god kontroll av din diabetes, säger Adimoolam. Din diabetesutbildare och läkare kan hjälpa dig att ta fram en individuell plan för att hålla ditt blodsocker stabilt.
Sluta röka. Det är en riskfaktor för dålig cirkulation, vilket ökar din känslighet för sår och dålig läkning, förklarar Adimoolam.
Bär välsittande skor. Ett av de bästa sätten att avvärja en fotskada är att bära skyddande skor som passar bra. Undvik skor som är för tunna, platta eller höga, och använd anpassade inläggssulor för att minska trycket. Om du har neuropati är det bäst att undvika att gå runt barfota, även i hemmet, säger Sutera.
Håll dina fötter rena och dina naglar trimmade. Tvätta fötterna med tvål och vatten varje dag och applicera lotion på hela foten för att undvika sprucken hud, säger Adimoolam. Att klippa naglarna kan hjälpa till att förebygga en ingrodd tånagel, men patienter med neuropati bör träffa en fotvårdare för nagelklippning.
Gör en daglig fotkontroll. Inspektera huden på fötterna, inklusive området mellan tårna. Om du inte kan se hela foten kan du använda en spegel eller ta bilder i flera vinklar med din mobiltelefon. Allvarliga problem kan uppstå så snabbt som över en natt, säger Sutera, så vänta inte med att uppsöka läkare om du märker ett sår.
Lär dig att upptäcka varningssignalerna. Svullnader är ofta det första tecknet på att du trycker på vissa områden på fötterna, vilket kan leda till ett sår, säger Adimoolam. Titta efter förhårdnader och gå till din läkare om de blir röda och smärtsamma. Titta också efter skärsår, blod, ömhet, illaluktande flytningar, svullnad eller svart eller blå hud. Om du märker någon av dessa förändringar ska du uppsöka din läkare omedelbart. Om du dessutom inte kan gå på grund av smärta eller ömhet är det ett tecken på att du kan ha ett sår som blir värre, säger hon.
Behandla ett sår omedelbart. Om du hittar ett sår ska du rengöra det med mild tvål och vatten, applicera en antibiotisk salva och täcka det med ett bandage, säger Sutera. Upprepa denna process två gånger om dagen och håll det täckt i badet eller duschen. Om det finns någon svullnad, pus eller dränering, eller om det ser, känns eller luktar illa, ska du få det undersökt. Vanligtvis läker ytliga sår inom 5 till 7 dagar, men om det inte gör det ska du se till att gå till din läkare.