Angioplastik är en behandling där man använder stents för att förbättra blodflödet till hjärtat genom att öppna ett förträngt eller blockerat kranskärl. Ta reda på för- och nackdelar och vad du kan förvänta dig när du får en angioplastik.
Koronar angioplastik använder en speciell ballong och ett metallnätrör (stent) för att öppna upp en förträngd eller blockerad kranskärlsartär. På lång sikt bör detta förbättra blodflödet till hjärtmuskeln och leda till mindre eller ingen angina pectoris. Angioplastik används ibland som en akut behandling för personer som har fått en hjärtattack. Du får vanligtvis en angiografi före din angioplastik, men ibland görs detta samtidigt.
Notera: En angioplastik är inte ett botemedel mot hjärtsjukdomar. Den kan hjälpa till att kontrollera dina symtom, men den åtgärdar inte den underliggande hjärtsjukdom som orsakade symtomen från början. För att minska risken för ytterligare hjärtproblem måste du göra och upprätthålla förändringar i din livsstil.
Vad är en stent?
En stent är ett metallnätrör som kan sättas in i en förträngd artär. Det fungerar som en inre stödram för att hålla artären öppen genom att fortsätta trycka tillbaka plack mot artärväggen. Detta gör att blodet kan flöda fritt genom artären.
Ofta är en stent belagd med läkemedel som långsamt släpps ut i det omgivande området, vilket bidrar till att minska risken för att artären blockeras igen.
Inledningen av proceduren är densamma som för angiografi, med ett katetersättningsställe som förbereds i din arm eller ljumske. Ett tunt flexibelt plaströr (kateter) leds sedan till platsen för en förträngning eller blockering i dina kranskärl.
Du kan behöva stanna på sjukhus i flera timmar eller över natten efter ingreppet. Du kan bli ombedd att dricka vätska för att förhindra uttorkning och spola färgen från dina njurar.
Innan du åker hem kommer en sjuksköterska att lära dig hur du ska kontrollera att det inte blöder på platsen och förklara vad du ska göra om detta inträffar. Om det var ljumsken som användes kan du bli ombedd att undvika tunga lyft och belastning under en vecka för att förhindra blödning.
De medicinska riktlinjerna från Nya Zeelands transportmyndighet (NZTA) anger att du inte får köra bil på två dagar efter att ha fått en angioplastik. Om du har komplikationer eller har haft en hjärtattack som resulterat i angioplastik får du inte köra bil förrän du har fått medicinskt tillstånd av din läkare.
De flesta människor återupptar sina normala vardagsaktiviteter inom en till två dagar efter hemkomsten och kan vanligen gå tillbaka till arbetet efter en vecka. Beroende på ditt tillstånd kan det ta dig mer eller mindre lång tid att återuppta vardagliga aktiviteter. Du kanske vill diskutera detta med din kardiolog.
Du kan bli inbjuden att delta i ett kardiologiskt rehabiliteringsprogram. Utforska vår katalog Heart Help för att hitta en lista över dina lokala program.
Som med alla medicinska ingrepp finns det både risker och fördelar i samband med att få en angioplastik.
Prata med din läkare, sjuksköterska och annan hälsovårdspersonal om riskerna och fördelarna för dig, och om eventuella farhågor du kan ha. Din vårdpersonal kan ge dig mer information om dina individuella omständigheter och din risknivå.
Mindre komplikationer kan vara:
- Blödning under huden vid sårstället – detta bör förbättras efter några dagar, men kontakta din husläkare om du är orolig
- Brusning – det är vanligt att ha ett blåmärke från katetern i några veckor
- Allergi mot det kontrastmedel som används, vilket orsakar symtom som till exempel utslag – du bör diskutera alla eventuella allergier som du har med din kardiolog innan du genomgår ingreppet.
Mer allvarliga komplikationer är ovanliga, men kan inkludera:
- Skada på artären i armen eller ljumsken från katetern, som eventuellt påverkar blodtillförseln till extremiteten
- Hjärtanfall
- Stroke
- Skador på njurarna orsakade av kontrastfärgen
- Vävnadsskador orsakade av röntgenstrålning om ingreppet är långvarigt
- Seriösa blödningar
- Dödsfall.
Du löper större risk att utveckla komplikationer baserat på:
- Din ålder – ju äldre du är, desto högre risk
- Om ingreppet var planerat eller är akutbehandling – akutbehandling är alltid mer riskfyllt eftersom det finns mindre tid att planera det och patienten inte mår bra till att börja med
- Om du har njursjukdom – Färgämnet som används under en angioplastik kan ibland orsaka ytterligare skador på dina njurar
- Om du har en eller flera blockerade kranskärl
- Om du har en historia av allvarlig hjärtsjukdom
.