Tjugotvå studier med 4 892 patienter (intervall 40-635) ingick i granskningen. Alla prövningar beskrevs som randomiserade, men endast en av dem rapporterade genereringsmetoderna och ingen av dem rapporterade att allokeringen var dold. Vid kvalitetsbedömningen fick tre prövningar 5 poäng, tolv fick 4 poäng, sex fick 3 poäng och en fick 2 poäng.
Olmesartan jämfört med losartan: I 12 studier (2 133 patienter) förknippades olmesartan med en statistiskt signifikant minskning av det diastoliska blodtrycket (WMD 1,61, 95 % KI 0,59 till 2,62; Ι²=67 %) och det systoliska blodtrycket (WMD 3,19, 95 % KI 0,46 till 5,92; Ι²=88 %). Det fanns inga statistiskt signifikanta skillnader i svarsfrekvens (sju studier), total förekomst av biverkningar (10 studier), förekomst av läkemedelsrelaterade biverkningar, huvudvärk, yrsel eller diarré, mellan grupperna.
Metaregression visade att patientens ålder, kön, studiens varaktighet, urvalsstorlek, publiceringsår och baslinjeblodtryck inte bidrog till heterogeniteten. Exkluderingen av studier som inte var på engelska fortsatte att visa signifikanta fördelar för olmesartan. Exkludering av studier med mindre än 4 kvalitetspoäng visade signifikanta skillnader mellan grupperna för minskning av diastoliskt blodtryck (WMD 1,73, 95 % KI 0,58-2,88), men inte systoliskt blodtryck.
Olmesartan jämfört med valsartan: I nio studier (1 595 patienter) observerades signifikanta minskningar av systoliskt blodtryck med olmesartan jämfört med valsartan (WMD 1,72, 95 % KI 0,29 till 3,16; Ι²=24 %). Inga statistiskt signifikanta skillnader observerades mellan olmesartan och valsartan när det gäller minskning av diastoliskt blodtryck, svarsfrekvens (tre studier), totala biverkningar (sex studier), läkemedelsrelaterade biverkningar, huvudvärk, yrsel eller diarré. Statistiskt signifikanta minskningar av systoliskt och diastoliskt blodtryck observerades när studier med låg kvalitet exkluderades, och för systoliskt blodtryck när studier som inte var på engelska exkluderades.
Olmesartan jämfört med kandesartan eller irbesartan: Inga signifikanta skillnader i blodtrycksförändring observerades mellan olmesartan och kandesartan (tre studier), men en signifikant sänkning av 24-timmarsblodtrycket observerades med olmesartan, med större sänkningar för både systoliskt och diastoliskt blodtryck under de sista fyra timmarna och två timmarna av doseringsintervallet. Det fanns inga skillnader i totala biverkningar mellan olmesartan och kandesartan samt olmesartan och irbesartan (en studie).
L’Abbe plot: Resultaten visade att olmesartan gav en större sänkning av blodtrycket än andra angiotensinreceptorblockerare.