Syfte: Att känna till det nya begreppet parafilier, deras kliniska presentation och deras koppling till en personlighetsstörning som perversion, den franska lagstiftningen om dem och de olika terapeutiska alternativen.
Material och metoder: Genomgång av riktlinjer som publicerats om detta ämne i databasen Medline och en reflektion från vår egen kliniska erfarenhet, särskilt inom den rättsliga expertisen.
Resultat: Avvikande sexuellt beteende är i nuvarande klassifikationer känt som parafilier. Denna kliniska enhet motsvarar varje sexuellt beteende som anses ”onormalt” jämfört med sexuella handlingar i det samhälle där personen lever. Det innebär just, för det första, lidande som orsakas av denna störning eller försämring av det sociala, yrkesmässiga eller familjelivet. Parafilier som pedofili har strikta åldersgränser. Offret måste vara yngre än 16 år och ha en åldersskillnad på minst fem år i förhållande till den som utfört handlingen. Sexuella handlingar som är olagliga är brott eller överträdelser beroende på graden och sanktioneras av lagen. I vanliga termer kallas de för perversa personer som begår perversioner. Detta begrepp skiljer sig från begreppet parafili, en pervers person kan ha, eller inte ha, parafiliskt beteende. För att diagnostisera en personlighetsstörning som perversion måste alla kriterier vara uppfyllda: narcissism, användning av en person som ett objekt för njutning, med i första hand förnekandemekanismer och en splittrad personlighet som gör att förövaren inte känner någon skuld.
Slutsats: Medicinsk behandling av enbart parafilier är inte tillfredsställande eftersom förnekandemekanismen är sådan att endast sexdriften påverkas med hög risk för återfall. Endast psykoterapi kan ändra det patologiska elementet i en perverterad personlighet.