Bäckensmärta

Om bäckensmärta har flera orsaker kan det vara en lång och komplicerad process att hitta källan. Även när ingen specifik orsak hittas finns det behandlingar som kan hjälpa.

Akut bäckensmärta

Akut (eller skarp) smärta börjar plötsligt och har ofta en enda orsak. Denna typ av smärta kan vara en varning om att något är fel. Några orsaker till akut bäckensmärta är:

• En infektion i livmodern, äggledarna eller äggstockarna; detta tillstånd kallas för bäckeninflammation (PID).
• En infektion i urinröret, urinblåsan eller njurarna
• Ovariecystor – kan försvinna av sig själva eller behöva opereras bort
• Ektopisk graviditet

Du bör hålla koll på dina symtom och prata öppet med din läkare när du känner akut bäckensmärta. Behandlingen kan vara så enkel som att ta antibiotika. I vissa fall kan det krävas en operation. Endast din läkare kan avgöra orsaken till smärtan och hur den ska lösas.

Kronisk bäckensmärta

Kronisk bäckensmärta uppträder under en längre tid, antingen konstant eller kommer och går. Konstant kronisk smärta kan orsakas av mer än ett problem i mer än ett område av kroppen. I alla fall ska du noggrant följa dina symtom och tala med din läkare för att hjälpa till att avslöja orsaken till din bäckensmärta.

Dyspareunia

Smärta vid samlag, så kallad dyspareunia, är ganska vanligt och nästan två av tre kvinnor upplever det någon gång. Smärtan kan variera från mild till svår i vaginalregionen eller djupt inne i kroppen. Detta kan ha både fysiska och känslomässiga orsaker, och det är viktigt att hitta orsaken till din smärta eftersom du kan ha problem som kräver medicinering, operation eller rådgivning.

Dysmenorré

Men även om mild smärta är vanligt under menstruationsperioden har vissa kvinnor smärta som är tillräckligt svår för att hålla dem borta från sina normala aktiviteter. Denna typ av menstruationssmärta kallas dysmenorré.

Primär dysmenorré är bäckensmärta som beror på att du har mens och som börjar strax efter att du börjat menstruera. Sekundär dysmenorré är menstruationssmärta som har en annan orsak utöver menstruationen. Smärtan börjar ofta tidigare i menstruationscykeln och varar vanligtvis längre än normala kramper. Några vanliga orsaker till sekundär dysmenorré är endometrios, livmoderfibroider och bäckeninflammatorisk sjukdom.

Det finns effektiva sätt att behandla dysmenorré. Förutom att din läkare ordinerar eller föreslår medicinering för att hjälpa, finns det andra sätt att få lindring av besvären:

• Använd värme på underlivet
• Skapa gott om sömn före och under menstruationen
• Utöva regelbundet
• Utför avslappningsövningar
• Har sex, eftersom orgasmer kan lindra kramperna hos vissa kvinnor

Endometrios

Om menstruationskramperna förvärras med tiden eller förblir starka efter de första en eller två dagarna kan de orsakas av endometrios. Endometrios uppstår när vävnad som liknar livmoderslemhinnan finns utanför livmodern, oftast på äggstockarna, äggledarna och andra strukturer i bäckenet. Detta tillstånd kan orsaka smärta före och under menstruationscykeln och kan, om det är allvarligt, leda till infertilitet. Behandlingen av endometrios beror på omfattningen av ditt tillstånd, dina symtom och om du vill ha barn eller inte. Din läkare kan avgöra om medicinering, operation eller båda behövs.

Adenomyos

Adenomyos uppstår när livmoderslemhinnan sträcker sig in i livmoderns muskelvägg. Det kan orsaka smärtsamma menstruationskramper, tryck och uppblåsthet i underlivet före menstruationerna och mer blödning under menstruationerna. Din läkare kan hjälpa dig att kontrollera dina symtom med läkemedel och i vissa fall med kirurgi.

Mittelschmerz eller ägglossningssmärta

Smärta som upplevs runt den tidpunkt då du har ägglossning kallas ibland mittelschmerz (tyska för ”mellansmärta”). Denna smärta kan variera från ett lätt nypande eller stickande till något allvarligare. Hos vissa kvinnor uppträder den varje månad och hos andra kvinnor uppträder den då och då. Receptfria läkemedel kan vanligtvis hjälpa till att lindra din ägglossningssmärta.

Diagnos &Behandling av bäckensmärta

Det första steget för att diagnostisera din bäckensmärta är att genomgå en bäckenundersökning. Din läkare kan också rekommendera laboratorietester och bildundersökningar. Beroende på problemets art och dess möjliga orsaker kan din läkare samråda med eller hänvisa dig till en specialist för vård.

Din läkare kommer att ställa detaljerade frågor om din sjukdomshistoria och kan be dig att föra en smärtdagbok. I smärtjournalen antecknar du när du känner smärta, hur smärtan känns och hur länge smärtan varar. Även om det kan verka komplicerat och tidskrävande att föra en smärtdagbok är det det bästa sättet att hjälpa din läkare att avgöra vad som orsakar din bäckensmärta.

Din smärtdagbok

När känner du smärta?

• Dagstid
• Vissa tider i din menstruationscykel
• För, under eller efter vissa aktiviteter

Beskriv smärtan och notera hur länge den varar.

• Är den skarp eller en matt värk?
• Kommer den i vågor eller är den jämn?
• Hur intensiv är smärtan?
• Finns den alltid på samma ställe?
• Vad gör att den blir bättre eller sämre?

Behandling av bäckensmärta

När orsaken till din bäckensmärta har fastställts kommer din läkare att utforma en behandlingsplan för att antingen hantera eller lindra orsaken till smärtan. Möjliga behandlingar inkluderar:

• Förskrivna eller receptfria läkemedel
• Kirurgi
• Värmeterapi och muskelavslappnande medel
• Fysikalisk terapi
• Näringsterapi
• Biofeedback
• Ackupunktur

.