Lär känna dina utlösare och sätt att förhindra uppblossningar.
Bilder:
Rritable bowel syndrome kan bero på en överväxt av bakterier i tunntarmen eller nervproblem.
Kramper, buksmärtor, uppblåsthet, diarré och förstoppning är jobbiga att hantera när som helst. Men om en kombination av dessa symtom uppträder under tre eller fler månader kan du ha ett tillstånd som kallas irritabel tarm (IBS). Det är den vanligaste diagnosen som ställs av gastroenterologer och står för så mycket som 3,5 miljoner läkarbesök per år. ”Jag träffar någon med detta tillstånd varje dag”, säger gastroenterologen Dr Jacqueline Wolf, docent i medicin vid Harvard Medical School.
Causer
Det finns många teorier om vad som exakt orsakar IBS: problem med nerverna eller musklerna i tarmen, en överväxt av vissa bakterier i tunntarmen eller en förändring av bakterier i tjocktarmen, en oförmåga att smälta vissa livsmedel eller en inflammation i magen eller tarmen. Vissa personer har symtom varje dag, medan andra upplever långa symtomfria perioder. IBS leder inte till allvarliga sjukdomar, men det påverkar din livskvalitet avsevärt. ”Folk säger att det förstör deras liv eller att de har en konstant värk efter att de ätit”, säger dr Wolf.
Vi vet inte vad som orsakar IBS, men vi vet att uppblossningar ofta utlöses av mat, koffein, stress, kolsyrade drycker, konstgjorda sockerarter eller infektiös diarré. Ju fler IBS-episoder du har, desto känsligare blir din tarm för utlösande faktorer.
Fighting back
Dr. Wolf använder ett antal olika strategier för att hjälpa människor att bekämpa IBS. Hon rekommenderar att man först försöker med kostförändringar. Det kan hända att du inte kan smälta olösliga fibrer som finns i skalet på frukt och grönsaker, eller ett socker i mejeriprodukter som kallas laktos. ”Det är olika för alla”, säger dr Wolf. Hon föreslår en koststrategi som eliminerar livsmedel med dåligt smältbart socker och fibrer som kallas FODMAPs (se ”IBS-buzzword: FODMAPs”).
Dr. Wolf rekommenderar också probiotika, som är kolonier av goda bakterier som vanligtvis är frystorkade. Du kan hitta dem på de flesta apotek och stormarknader, som kapslar eller tabletter att svälja och löst pulver att strö över maten. Du vill ha en produkt som är märkt för livskraft till slutet av hållbarhetstiden, inte vid tillverkningstillfället. ”Typen av bakterier i probiotikan är mycket viktig”, säger dr Wolf. Hennes forskning visar att en typ av bakterier som kallas Bifidobacterium ofta är effektiv när det gäller att lindra symtomen på IBS.
Ett annat tillskott som hon föreslår är enteriskt belagda pepparmintkapslar, som finns tillgängliga utan recept. ”Det kan inte användas hos personer med halsbränna, men annars minskar det kramper lika bra som en vanlig kramplösande medicin, och det minskar också uppblåsthet”, säger Dr Wolf.
Nästa steg
Att hitta en strategi som fungerar kan ta tid och experimenterande. När du väl har utvecklat en rutin som lindrar symtomen måste du fortsätta med den för att undvika uppblossningar.
Om kostförändringar, pepparmynta och probiotika inte ger tillräcklig lindring kan dr Wolf ordinera ett läkemedel mot kramper, uppblåsthet eller diarré. Och om symtomen fortfarande kvarstår säger hon att ett blodprov, en datortomografi av tjocktarmen eller en koloskopi kan vara nödvändigt för att kontrollera om det finns andra potentiella orsaker till symtomen. Kvinnor kan också behöva göra bäckenundersökningar.
IBS-modeordet: FODMAPs
Det heta ämnet när det gäller uppblossningar av irritabel tarm (IBS) är en grupp dåligt smältbara sockerarter och fibrer som kallas FODMAPs. (Denna förkortning är en förkortning för en teknisk term som hänvisar till den molekylära strukturen). De vanligaste livsmedelskällorna av FODMAPs är vete, råg, lök, vitlök, baljväxter, mjölkprodukter, honung, äpplen, vattenmeloner, persikor, aprikoser, björnbär, majssirap med hög fruktos och konstgjorda sötningsmedel. Dessa molekyler smälts av tarmbakterier som ger upphov till gaser och uppblåsthet. Det är värt att minska dessa livsmedel för att se om dina symtom förbättras.
Förstärkta bevis, inklusive en studie i Gastroenterology från januari 2014, visar att en kost med låg halt av FODMAPs hjälper till att tämja IBS-symtom. ”Jag har definitivt sett att detta fungerar. Jag har faktiskt använt det för att hjälpa människor under lång tid”, säger gastroenterologen Dr Jacqueline Wolf, docent i medicin vid Harvard Medical School. Annan forskning visar att FODMAPs till och med kan vara orsaken till att kost med låg glutenhalt (som också har låg halt av FODMAPs) hjälper till att lindra symtomen hos personer som tror att de har glutenöverkänslighet – matsmältningsproblem som utlöses av gluten, ett protein som finns i vissa fullkornsprodukter som korn, råg och vete.
Tyvärr innehåller en del livsmedel med hög halt av FODMAPs, som många frukter och grönsaker, också hälsobefrämjande kemikalier. Därför är det bäst att samarbeta med en dietist för att ta fram en FODMAP-fri meny som passar din livsstil.
Hältighetsbegränsning:
Som en tjänst till våra läsare ger Harvard Health Publishing tillgång till vårt bibliotek med arkiverat innehåll. Observera datumet för senaste granskning eller uppdatering på alla artiklar. Inget innehåll på den här webbplatsen, oavsett datum, bör någonsin användas som en ersättning för direkta medicinska råd från din läkare eller annan kvalificerad kliniker.