Bensjukdom hos barn kan orsakas av flera olika tillstånd, bland annat:
Vitamin D-brist.
Vitamin D gör det möjligt för kroppen att ta upp fosfor och kalcium från maten. Fosfor och kalcium är de två mineraler som arbetar tillsammans för att bygga upp friska ben. En allvarlig brist på D-vitamin kan leda till tunna, sköra eller missformade ben.
Rickets.
Rickets är ett tillstånd hos barn där benen är mjuka och svaga. De flesta barn utvecklar rakitis på grund av en långvarig och allvarlig D-vitaminbrist. Ett vanligt symptom på rakitis är böjda ben.
Sjukdom i bisköldkörteln.
Bisköldkörtlarna producerar bisköldkörtelhormon som balanserar kalcium- och fosfornivåerna i kroppen. Hyperparatyreoidism uppstår när bisköldkörtlarna producerar för mycket bisköldkörtelhormon. Detta orsakas ofta av bisköldkörtlar som förstoras när godartade tumörer bildas i körtlarna. Symtom på hyperparatyreoidism kan vara njursten, ledvärk, frekvent urinering och osteoporos. Hypoparatyreoidism uppstår när bisköldkörtlarna producerar för lite bisköldkörtelhormon. Detta kan orsakas av skador på bisköldkörtlarna under en operation, en autoimmun sjukdom som gör att kroppen stöter bort bisköldkörtelvävnad, saknade eller defekta bisköldkörtlar, strålbehandling eller låga magnesiumnivåer. Symtom på hypoparatyreoidism kan vara muskelkramper och stickande fingrar, tår eller läppar. Pseudohypoparatyreoidism uppstår när kroppen producerar bisköldkörtelhormon normalt men inte reagerar på det, vilket orsakar lågt kalcium i blodet och högt fosfat i blodet. Det är ett sällsynt genetiskt tillstånd. Symtomen kan omfatta grå starr, tandproblem, domningar, kramper och kroppsliga spasmer.
Kalciumavvikelser.
Kalciumavvikelser inkluderar hypokalcemi och hyperkalcemi. Hypokalcemi uppstår när det finns för lite kalcium i blodet. Hypokalcemi kan vara resultatet av D-vitaminbrist, hypoparatyreoidism eller kronisk njursjukdom. Vanliga symtom på hypokalcemi är muskelspasmer, domningar, stickningar och kramper. Hyperkalcemi uppstår när det finns för mycket kalcium i blodet. Hyperkalcemi kan orsakas av hyperparatyreoidism, cancer (t.ex. lung- eller blodcancer), tillstånd som höjer D-vitaminnivåerna (t.ex. tuberkulos eller sarkoidos) eller överdriven användning av D-vitamin- eller kalciumtillskott. Tillståndet kan försvaga benen och störa hjärtats och hjärnans funktion. Andra symtom på hyperkalcemi är bland annat förstoppning, uttorkning och njursten. Vid båda tillstånden är symtomen kanske inte uppenbara.
Osteogenesis imperfecta.
Osteogenesis imperfecta, även kallad sköra bensjukdomar, är en genetisk sjukdom som finns från födseln. Brittle bone disease kännetecknas av ben som lätt går sönder.
Jugendosteoporos.
Osteoporos är ett tillstånd där benen blir svaga, sköra och benägna att brista. När det uppstår hos barn finns det vanligtvis en bakomliggande orsak, till exempel osteogenesis imperfecta, typ 1-diabetes, typ 2-diabetes, hypertyreos eller kalcium- och D-vitaminbrist. Symtom på osteoporos hos barn kan vara ledvärk, fysiska missbildningar som krökning av ryggraden, nedsjunken bröstkorg eller haltande.
Infantila osteopetroser.
Infantile osteopetros är ett sällsynt genetiskt tillstånd som uppträder vid födseln. Vid detta tillstånd bildas benen inte normalt vilket gör att de är för tjocka men ändå svaga och lätta att bryta. Tillståndet kan leda till kortväxthet, hörsel- och synnedsättning, frekventa frakturer och frekventa infektioner. Barn med detta tillstånd har ofta låga nivåer av kalcium och bisköldkörtelhormon i blodet.
Diagnos av bensjukdom
Läkare vid Riley at IU Health diagnostiserar bensjukdom med följande undersökningar och tester:
- Fysisk undersökning. Ditt barns läkare utför en fysisk undersökning och utvärderar ditt barns sjukdomshistoria för att begränsa vad som kan orsaka hans eller hennes symtom.
- Blodprov. Om ditt barns läkare misstänker en skelettsjukdom kan han eller hon utföra ett blodprov för att ta reda på nivåerna av D-vitamin, kalcium, fosfor och bisköldkörtelhormon i ditt barns blod. Höga eller låga nivåer av dessa ämnen i blodet kan tyda på en bensjukdom.
- Urinanalys. Ett urinprov kan testas för höga eller låga nivåer av kalcium. För mycket kalcium i urinen kan tyda på hyperparatyreoidism och för lite kalcium kan tyda på hypoparatyreoidism.
- Röntgen. Röntgenbilder kan användas för att hitta avvikelser i ditt barns ben, inklusive ben som är för tunna, för tjocka eller missformade.
- Bentäthetsundersökning. En bentäthetsundersökning – även kallad dual-energy X-ray absorptiometry (DXA eller DEXA) – mäter benens densitet. En bentäthetsundersökning används ofta för att diagnostisera osteoporos. Den kan också visa om ditt barn löper risk att utveckla frakturer.