Vad är Bicipital tendinit
Bicipital tendinit behandling och symtom. Bicipital tendinit, även kallad även biceps tendinit och axel tendinit, är svullnad av biceps senans långa huvud. Biceps är en muskel som sitter på framsidan av överarmen och hjälper armbågen att böjas (böja sig). Senor fäster muskeln vid benet.
Skuldranen är en kugelled. En mängd olika senor och muskler håller armen i axelhålan. Rotatormanschetten ger styrka och stabilitet åt glenohumeralleden (en kugelled, även kallad axelleden) och består av fyra muskler: subscapularis, supraspinus, infraspinus och teres minor. Alla dessa muskler omsluter denna led och hjälper till att kontrollera leden under rotation. Glenohumeralleden är den plats där humerus (benet i överarmen) fäster vid scapula (skulderbladet). Bicepsmuskeln har två senor (långa huvudet och korta huvudet) som fäster på axeln; det långa huvudet sätter sig in i glenoiden och det korta huvudet fäster på coracoidprocessen (en bula på skulderbladet). Bicepssenan är exponerad på framsidan av axeln när den går genom den humerala bicipitala rännan (intertuberkulära rännan) och fäster vid den övre glenoidtuberkulan på skulderbladet.
Biciptal tendinit är en typisk överbelastningsidrottsskada och är vanlig bland idrottsmän som utför en åtgärd som belastar axeln. Till exempel simmare, tennisspelare, roddare, golfspelare, alla som lyfter tunga föremål regelbundet, till exempel tyngdlyftare. Om skadan är arbetsrelaterad kan det vara nödvändigt att anpassa arbetsmetoderna för att undvika att förvärra skadan ytterligare.
Vad orsakar bicipital tendinit
En ökning av träningsfrekvens och intensitet.
Repetitiva åtgärder, till exempel kast, lyft.
Otillräcklig uppvärmning och stretching.
Omfattande flexibilitet och spända muskler.
Svaga coremuskler.
Vilka symtom på bicipital tendinit
Skuldranen kan vara stel efter träning. Inflammation, rodnad och ömhet kan kännas och ses på framsidan av axeln, vid den punkt där bicepssenans långa huvud går in i glenoid (axelhålan).
Smärtan är värre vid aktivitet och kan vara öm på natten. Smärtan kan kännas när motstånd placeras mot axeln när den flexar (böjer sig) och när axeln vänds inåt.
Under flexion och extension kan knakningar kännas på framsidan av axeln.
Ett positivt resultat på Yergasons och Speeds test tyder på biceps seninit. För Yergason-testet böjs armbågen i 90 grader och underarmen är pronerad (vänd med ansiktet nedåt). Motstånd placeras mot underarmen när den försöker vända sig uppåt (ryggläge). Om smärta upplevs i bicipitalrännan under denna åtgärd bekräftas ett positivt test och tyder på en reva i bicepsens långa huvud. I Speeds-testet är armbågen utsträckt och underarmen vänd uppåt. Ett tryck läggs på underarmen när den stiger uppåt till 60 grader. Ett positivt test bekräftas om smärta upplevs i området kring bicepsrännan.
Hur man behandlar bicipitaltendinit
Vila; träningen bör ökas successivt enligt en välstrukturerad träningsplan.
Is kan hjälpa till att lindra smärta och inflammation (särskilt vid bristningar i rotatorcuffen). Under de första 48-72 timmarna kan ispackningar administreras i 10-15 minuter var 2-3:e timme. Ispinne, är en annan form av isterapi, använd den för att massera det specifika området med svullnad och smärta. Eftersom en ispinne är mer intensiv kan den appliceras i 5-10 minuter var 2-3:e timme.
Isbehandling kan fortsätta under det subakuta skedet (3 dagar-3 veckor); frekvensen kan minskas beroende på återhämtning och kan fortsätta så länge som det anses nödvändigt.
I det subakuta skedet kan värmebehandling appliceras.
NSAID (antiinflammatoriska medel} eller paracetamol kan vara nödvändigt. Medicinsk rådgivning bör först inhämtas innan administrering (vid eventuella biverkningar).
I vissa fall kan läkare råda till steroidinjektioner för smärtlindring.
Fysioterapi kan hjälpa till genom att ge flexibilitets- och stärkande övningar i det subakuta och kroniska skedet av läkningen. Idrottsmassage är en effektiv behandlingsform och kan bidra till läkning i det subakuta och kroniska skedet genom att förbättra cirkulationen, bryta ner ärrvävnad, förbättra rörligheten och sträcka ut senor och muskler.
Massage bör inte ges under det akuta skedet. Om det finns något underliggande medicinskt tillstånd, t.ex. hjärtproblem, är det viktigt att söka medicinsk rådgivning innan man får massage.
Det är viktigt att axeln inte tillåts stelna och att den hålls rörlig, men det är viktigt att all träning som innebär upprepade rörelser av axeln undviks och att man följer ett rehabiliteringsprogram för träning. En sjukgymnast eller idrottsmassageterapeut kan ge råd om lämpliga övningar för ledrörlighet, förstärkning och flexibilitet.
Resistansband är bra för de tidiga stadierna av förstärkning. Till exempel kan en bicepscurl utföras inledningsvis utan någon utrustning, när biceps blir starkare kan ett motståndsband introduceras, följt av hantlar. Styrkan och vikten kan anpassas efter individen.
Bicipital tendinit kan återkomma. Det är därför viktigt att när full återhämtning har skett att en uppvärmning utförs före träning.
Om behandlingen av biceps tendinit fördröjs eller är ineffektiv kan det resultera i ett tillstånd som kallas Frozen Shoulder. Detta beror på att patienten, för att undvika smärtan, blir mer försiktig med att använda axeln. Axeln stelnar då gradvis och blir frusen.
För ytterligare information om bicipital tendinit kan du klicka på den här länken.