När Lidia var 24 år gammal öppnade hon sin första restaurang i Forest Hills, Queens. Några år senare öppnades en andra restaurang i närheten. År 1981 kom den stora flytten när Felidia öppnades på East 58th Street på Manhattan.
Lidia är nu tillsammans med sin son Joseph delägare i restaurangerna Felidia och Becco i New York samt Lidia’s i Kansas City och Pittsburgh. Hon är också stjärnan i Lidia’s Italian American Kitchen och Lidia’s Italian Table, som visas över hela landet på Public Television och i Australien, Kanada och Japan. Hon har också två såslinjer, Lidia’s Flavors of Italy och en annan linje som produceras exklusivt för Williams Sonoma. Tillsammans med sin dotter Tanya, som är konsthistoriker, driver hon Esperienze Italiane, en högklassig mat-, vin- och kulturresebyrå till Italien. Hon är författare till fyra kokböcker: Lidia’s Italian American Kitchen, Lidia’s Italian Table, La Cucina di Lidia och nu senast Lidia’s Family Table. Hon skriver en månatlig kolumn om italiensk mat som distribueras av Universal Press. Hon är en passionerad kock, kommunikatör och lärare som delar med sig av sina kunskaper till kulinariska studenter och sin publik genom tv, böcker, artiklar och sina restauranger.
Lidia använder sin talang som kock för att organisera välgörenhet och skapa stöd för humanitära ändamål. Hon har hjälpt till att samla in pengar till de mindre lyckligt lottade under hela sin karriär, särskilt med organisationer som Unicef och Unifem. År 1999 grundades den ideella stiftelsen Lidia Matticchio Bastianich Foundation. Stiftelsens mål är att gynna fattiga, övergivna, förtryckta, försummade, sjuka eller handikappade utan hänsyn till ras eller trosbekännelse genom att främja deras hälsa, välbefinnande, lycka samt akademisk och yrkesmässig utbildning och utveckling.