Paula I. Denoya, MD, Assistant Professor of Surgery, Division of Colon and Rectal Surgery, svarar på frågor om vad du behöver veta om denna mycket behandlingsbara och ofta förebyggbara cancer.
Vad är kolorektalcancer?
Kolorektalcancer uppstår från slemhinnan i tjocktarmen eller ändtarmen, vanligtvis från celler som utsöndrar slem. I många fall börjar den som en polyp, som är en premalign, godartad lesion eller en överväxt i tjocktarmens slemhinna. Om en polyp lämnas i fred kan den växa till cancer. Med screening kan dock polyper upptäckas och avlägsnas, vilket förhindrar cancer helt och hållet.
Vilka tecken och symtom finns det?
I de flesta fall är kolorektalcancer ofta symtomlös, vilket är anledningen till att screening är så viktigt. Vissa människor upplever dock avslöjande tecken, vilket inkluderar blod i avföringen, förändrade tarmvanor, förändring av avföringens storlek, form eller kaliber, buksmärta och viktnedgång. Den som upplever dessa symtom bör tala med sin primärvårdsläkare.
Vem löper risk?
Enligt American Cancer Society (ACS) är kolorektalcancer den tredje vanligaste cancerformen hos män och kvinnor. Könet verkar inte vara en faktor, men åldern är det, och risken ökar efter 50 års ålder. Personer som anses löpa högre risk är bland annat personer med en familjehistoria av polyper, tjocktarmscancer eller livmodercancer, personer med inflammatorisk tarmsjukdom, alla med en personlig historia av polyper och personer med ärftliga syndrom som familjär adenomatös polypos och ärftlig icke-polypos kolorektalcancer. ACS rekommenderar att människor genomgår screening från och med 50 års ålder, med en uppföljning vart tionde år om inga polyper upptäcks. Personer med hög risk bör börja screeningen tidigare och ha tätare uppföljningar.
Hur upptäcks det?
Koloskopi anses vara den gyllene standarden eftersom det är det enda testet som kan identifiera och behandla polyper i hela tjocktarmen. Om en polyp upptäcks vid screening kan den dessutom ofta avlägsnas och biopsieras vid det tillfället, vilket eliminerar behovet av ytterligare ingrepp. Även om människor ofta fruktar att genomgå en koloskopi är det viktigt att veta att de senaste förändringarna gör det till en mildare upplevelse. Stony Brook använder till exempel många olika typer av tarmpreparat – vissa är till och med i tablettform. Patientens läkare avgör vilket preparat som patienten bäst tål. Tidigare förblev patienterna vakna under ingreppet, men nu, med innovationer inom anestesi, genomgår patienterna en kort, snabbverkande och djup sedering som har minimala biverkningar inklusive inget minne av ingreppet. Stony Brook erbjuder ytterligare screeningmetoder, bland annat flexibel sigmoidoskopi, barium lavemang, testning av ockult blod i fekalier och CT-kolonografi, även känd som virtuell koloskopi. Den sistnämnda metoden är visserligen mindre invasiv eftersom den använder en datortomografi för att titta på tjocktarmens slemhinna, men den kräver ändå tarmförberedelser. Den används i allmänhet hos patienter som kan ha en befintlig blockering av tjocktarmen eller för vilka en koloskopi medför risker, t.ex. vid anestesi. Till skillnad från en koloskopi, där en polyp kan avlägsnas under screeningförfarandet, behöver patienten under en virtuell koloskopi, om en polyp upptäcks, ett ytterligare förfarande för att behandla och biopsiera den.
Om cancer upptäcks, hur behandlas den?
Kolorektal cancer reagerar väl på behandling, och ofta är behandlingen relativt okomplicerad. Ungefär 30 procent av fallen kan behandlas med enbart kirurgi. Cancer i senare stadier svarar bra på kemoterapi och strålning, och totalt sett närmar sig femårsöverlevnaden 65 procent.
Vad kännetecknar Stony Brooks tillvägagångssätt?
Stony Brook erbjuder de senaste protokollen och behandlingarna för kolorektal cancer som levereras av ett multidisciplinärt team, inklusive den nya transanal endoskopiska mikrokirurgin, ett mindre invasivt ingrepp än det traditionella tillvägagångssättet för att nå lesioner högt upp i ändtarmen. Inom en snar framtid kommer Stony Brook att använda det robotkirurgiska systemet da Vinci® S HD™ för operationer av ändtarmscancer.
Stony Brook arbetar också för att utveckla den medicinska praktiken genom kliniska prövningar och tester. Man deltar för närvarande i ett försök med flera institutioner som drivs av American College of Surgeons Oncology Group för att banbrytande utveckla en minimalt invasiv laparoskopisk behandling av ändtarmscancer.
Om du är över 50 år och ännu inte har genomgått en koloskopi, boka in en snart genom att ringa Stony Brooks direktåtkomstprogram för screeningkoloskopi på (631) 444-7523.
| Sök efter expert | Sök efter ämne | < Tillbaka till din expert | < Tillbaka till ditt ämne |
Alla hälsorelaterade och hälsorelaterade uppgifter som ingår i den här artikeln är avsedda att vara av allmän och/eller pedagogisk natur och ska inte användas som ett substitut för ett besök hos en sjukvårdspersonal för att få hjälp, diagnos, vägledning och behandling. Informationen är endast avsedd att erbjuda allmän information för individer att diskutera med sin vårdgivare. Den är inte avsedd att utgöra en medicinsk diagnos eller behandling eller ett godkännande av ett visst test, en viss behandling, ett visst förfarande, en viss tjänst osv. Det är på användarens egen risk att förlita sig på den information som tillhandahålls. Din vårdgivare bör rådfrågas om frågor som rör ditt och din familjs medicinska tillstånd, behandling och behov. Stony Brook University/SUNY är en utbildare och arbetsgivare med positiv särbehandling och lika möjligheter.