Allmän information
Cymbalta (duloxetinhydroklorid) är en oral dubbel återupptagshämmare som ökar nivåerna av neurotransmittorerna,serotonin och noradrenalin, som är inblandade i depression.
Cymbalta är indicerat för behandling av svår depressionssjukdom (MDD), med ett framträdande och relativt ihållande deprimerat eller dysforiskt humör, nästan varje dag i minst 2 veckor, som vanligtvis stör den dagliga verksamheten. Symtomen omfattar minst 5 av följande 9: deprimerat humör, förlust av intresse för vanliga aktiviteter, betydande förändring av vikt och/eller aptit, sömnlöshet eller hypersomni, psykomotorisk agitation eller retardation, ökad trötthet, skuldkänslor eller värdelöshet, långsammare tänkande eller nedsatt koncentrationsförmåga, eller självmordsförsök eller självmordstankar.
Cymbalta är också indicerat för behandling av diabetiskperifer neuropatisk smärta.
Kliniska resultat
FDA:s godkännande av Cymbalta baserades på fyra randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade, pivotala studier med fast dos i försökspersoner, 18 till 83 år gamla, med svår depression. I två studier randomiserades 123 försökspersoner till Cymbalta 60 mg en gång dagligen medan 128 randomiserades till placebo i nio veckor. I den tredje studien randomiserades patienterna till Cymbalta 20 eller 40 mg två gånger dagligen (N=91 respektive) eller placebo (N=89) i 8 veckor. i den fjärde studien randomiserades patienterna till Cymbalta 40 eller 60 mg två gånger dagligen (N=95 respektive N=93) eller placebo (N=93) i 8 veckor.
Resultaten från alla fyra studierna visade att Cymbalta visade överlägsenhet jämfört med placebo, mätt som förbättring av den totala poängsumman på 17 punkter i Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17).
Biverkningar
Biverkningar i samband med användning av Cymbalta kan inkludera (men är inte begränsade till) följande:
- Nausea
- Torr mun
- Konstipation
- Minskad aptit
- Mättnad
- Mättnad
- Somnolens
- Ökat svettning
Aktionsmekanism
Cymbalta (duloxetinhydroklorid) är en oral dubbel återupptagshämmare som ökar nivåerna av neurotransmittorer,serotonin och noradrenalin, som är inblandade i depression.Duloxetin tros också påverka stressurininkontinens (SUI) genom att blockera återupptaget av serotonin och noradrenalin i ryggmärgen. Denna hämning stimulerar ökad aktivitet av pudendusnerven, vilket kan öka sammandragningarna av urethralsphincter vid blåsans öppning.
Litteraturreferenser
Goldstein DJ, Lu Y, Detke MJ, Wiltse C, Mallinckrodt C,Demitrack MA. Duloxetin vid behandling av depression: dubbelblind placebokontrollerad jämförelse med paroxetin. JClin Psychopharmacol. 2004 Aug; 24(4): 389-99.
Wohlreich MM, Watkin JG. Duloxetins roll vid behandling av depression och tillhörande smärtsamma fysiska symtom. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2003 Dec;5(6): 286-287.
Tillkommande information
För ytterligare information om Cymbalta eller majordepressiv sjukdom, vänligen kontaktaThe Cymbalta WebSite