Tester för upptäckt av Helicobacter pylori skiljer sig åt i många avseenden. Valet av test beror på den kliniska situationen. Hos symtomatiska patienter är endoskopi ett viktigt verktyg för att diagnostisera magsårssjukdom eller andra gastroesofageala lesioner. Ett biopsibaserat detektionssystem för H. pylori, t.ex. snabbtest för ureas, mikroskopi eller odling av organismerna, är därför lämpligt. Den diagnostiska känsligheten ökar om mer än ett av dessa utförs. Hos asymtomatiska patienter bör ett icke-invasivt test användas, och serologi med en titer är lämplig i denna situation. Om resultaten är positiva rekommenderas en bekräftelse av H. pylori-infektion med hjälp av ett urea andningstest. Patienter som tidigare har fått behandling för att utrota H. pylori och som uppvisar återkommande symtom bör få ytterligare behandling för att utrota H. pylori om de fortfarande är H. pylori-positiva, även om ingen endoskopisk abnormitet upptäcks. Ett icke-invasivt test bör användas, och ureaandningstestet är det bästa alternativet för dessa personer, eftersom serologi inte är lämpligt inom 6-12 månader efter utrotningsterapi. Om andningstestet inte är tillgängligt bör ett biopsibaserat test användas. Resultatet av H. pylori eradikationsbehandling bör bedömas med hjälp av ett icke-invasivt test. Ureaandningstestet är lämpligt, eftersom serologi inte är lämpligt efter behandlingen. Andningstestet bör utföras 4-8 veckor efter avslutad behandling för att undvika falskt negativa resultat som orsakas av tillfällig undertryckning av infektionen. Om andningstestet inte är tillgängligt måste en serologi med en titer eller ett biopsibaserat test användas, minst 6-12 månader efter avslutad behandling.
Localizador
Blog Network
