Dina vanligaste frågor om metoprolol besvarade

1. Vad är metoprolol?

Metoprolol tillhör en klass av läkemedel som kallas betablockerare. Det säljs bland annat under varumärkena Lopressor och Toprol XL. Metoprolol har funnits tillgängligt sedan början av 1980-talet och har ett väletablerat register för säkerhet och effekt. Det används främst för att behandla högt blodtryck (hypertoni) och andra kardiovaskulära sjukdomar, såsom bröstsmärta (angina) och hjärtsvikt.

Under 2017 var metoprolol det sjätte mest förskrivna läkemedlet i USA, med över 68 miljoner recept. Lisinopril (en ACE-hämmare) och amlodipin (en kalciumkanalblockerare), två av de vanligaste förskrivna läkemedlen, är exempel på andra blodtryckssänkande läkemedel som ofta förskrivs i kombination med metoprolol.

Metoprolol tas vanligen oralt i form av en tablett, men flytande lösningar finns att tillgå som kan tas oralt eller administreras som injektioner.

2. Vad är metoprololtartrat och metoprololsuccinat?

Av de varumärken som nämndes i föregående fråga är Lopressor varumärket för metoprololtartrat, medan Toprol XL är varumärket för metoprololsuccinat. Även om metoprolol är det aktiva terapeutiska medlet i båda, anger ”tartrat” och ”succinat” de saltformer som det omvandlas till.

Hantera din behandling med MyTherapy

för iPhone
för Android.

Ladda ner nu

Ladda ner nu

Många mediciner omvandlas till en saltform för att förbättra lösligheten i vatten så att din kropp kan absorbera dem mer effektivt. Metoprolol skiljer sig från många läkemedel såtillvida att de olika saltformerna påverkar dess terapeutiska egenskaper.

Den viktigaste skillnaden är att metoprololtartrat (Lopressor) endast finns i former med omedelbar frisättning (tabletter, injektionsvätska och vätskeformig lösning), medan metoprololsuccinat (Toprol XL) är en tablett med förlängd frisättning. Båda finns också som generiska läkemedel.

Och även om de båda har samma aktiva terapeutiska ämne innebär skillnaden i hur de administreras och frigörs i kroppen att de har en del olika användningsområden och doseras på olika sätt, vilket du kan läsa om i följande fråga: Vad används metoprolol till?

3. Vad används metoprolol till?

Både metoprololtartrat (Lopressor) och metoprololsuccinat (Toprol XL) används för att behandla:

• Högt blodtryck
• Smärta i bröstet (angina)

Ovanligen används metoprololtartrat:

• För att förebygga hjärtinfarkt, hjärtsjukdom och stroke
• För att minska risken för dödsfall efter en hjärtinfarkt (vanligen med injektioner)
• För att behandla oregelbunden hjärtrytm (hjärtarrytmi)

Metoprololsuccinat kan användas för:

• Härtsvikt

Metoprolol används ofta i kombination med andra läkemedel, till exempel ACE-hämmare och kalciumkanalblockerare.

Säkerheten hos metoprolol hos pediatriska patienter har inte fastställts och det förskrivs inte rutinmässigt till barn. Det finns inga bevis för att patienter som är 65 år eller äldre reagerar annorlunda på metoprolol än vad yngre personer gör, men det relativt lilla bevismaterialet innebär att möjligheten att de är mer känsliga för dess effekter inte helt kan uteslutas. FDA rekommenderar därför att metoprolol används med försiktighet hos geriatriska patienter.

4. Hur fungerar metoprolol?

Betablockerare fungerar främst genom att ”blockera” adrenerga betareceptorer, vilket hindrar adrenalin och noradrenalin från att binda till dem. Adrenalin och noradrenalin är hormoner som ökar din hjärtfrekvens, så att blockera dem från att binda till receptorerna saktar ner din hjärtfrekvens och hjälper till att sänka ditt blodtryck.

Det finns underkategorier av betablockerare, som i första hand skiljer sig åt efter vilka delar av kroppen de verkar på. Metoprolol är en andra generationens eller ”selektiv” betablockerare och verkar främst på β1-receptorer. Detta innebär att de främst påverkar ditt hjärta och i mindre utsträckning dina njurar. Eftersom de inte påverkar andra delar av din kropp kan andra generationens betablockerare vara säkrare för vissa personer, till exempel de som lever med en lungsjukdom.

Du kan läsa mer om hur de olika underkategorierna av betablockerare fungerar här: Du kan läsa mer om de olika undergrupperna av betablockerare här: Dina vanligaste frågor om betablockerare besvarade

5. Hur lång tid tar det för metoprolol att verka?

Den tid det tar för metoprolol att verka och hur länge dess effekter varar beror både på formen av metoprolol och sättet att inta det.

Metoprololtartrat (Lopressor), när det tas oralt, börjar vanligtvis verka inom en timme och kan verka i mellan 6 och 12 timmar beroende på din dosering, vilket är anledningen till att din läkare kan instruera dig att ta metoprololtartrat två eller tre gånger per dag. Det tar vanligtvis cirka en veckas behandling för att få maximal effekt.

När metoprololtartrat injiceras börjar metoprololtartrat verka nästan omedelbart (inom 20 minuter) och kan verka mellan 5 och 8 timmar.

Då metoprololsuccinat (Toprol XL) är en tablett med förlängd frisättning tar det längre tid (cirka 7 timmar) innan den når maximal koncentration. Effekterna varar i cirka 24 timmar, vilket är anledningen till att den tas en gång om dagen. Liksom metoprololtartrat kräver metoprololsuccinat vanligtvis cirka en veckas behandling för att få maximal effekt.

6. Vilka är biverkningarna av metoprolol?

Metoprolol tolereras vanligtvis väl. Som alla läkemedel kan det dock orsaka biverkningar. Några av de vanligare biverkningarna är:

• Kalla händer eller fötter
• Mättnad
• Svindel
• Nausea
• Sömnstörning
• Svullnad
• Svettningar

Några av de mindre vanliga biverkningarna är:

• Depression
• Och andfåddhet
• Viktökning
• Svullnad i händer eller fötter

Biverkningarna är ofta lindriga och försvinner när din kropp vänjer sig vid medicinen. Men om biverkningarna är allvarligare, ihållande eller blir värre bör du tala med din läkare så snart som möjligt.

Allergiska reaktioner på metoprolol är sällsynta men kan förekomma. Tecken på en allvarlig allergisk reaktion ska behandlas som en medicinsk nödsituation. De inkluderar:

• Hudutslag – till exempel kliande, röd eller svullen hud
• Frysningar
• Täthet i bröstet eller halsen
• Svårt att andas eller prata
• Svullnad i munnen, ansiktet, läpparna, tungan eller halsen

Det här är inte en heltäckande lista över de möjliga biverkningarna av metoprolol. Du bör tala med din läkare och läsa informationsetiketten för att få veta mer om biverkningarna av metoprolol.

7. Finns det andra mediciner som jag inte ska ta när jag tar metoprolol?

Det finns många andra läkemedel som metoprolol kan interagera med.

Vissa antidepressiva medel, inklusive monoaminoxidashämmare (MAOI) och serotoninåterupptagshämmare (SSRI), kan öka effekterna av metoprolol och öka sannolikheten för biverkningar. Dessa inkluderar MAOIs som:

• Selegilin (Emsam)
• Isocarboxazid (Marplan)
• Fenelzin (Nardil)
• Tranylcypromin (Parnate)

Och SSRIs, inklusive:

• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamin (Luvox)
• Paroxetin (Paxil)
• Fluoxetin (Prozac)
• Sertralin (Zoloft)

Andra läkemedel som kan interagera med metoprolol inkluderar:

• Theofyllin (används för att behandla KOL & astma)
• Saquinavir (ett antiretroviralt läkemedel som används för att behandla HIV)
• Alprazolam (Xanax – används för att behandla ångeststörningar)
• Ibuprofen (ett anti-inflammatoriskt smärtstillande medel)
• Difenhydramin (Benadryl – ett antihistamin som används för att behandla allergier. FDA varnar för att särskild försiktighet bör iakttas hos patienter med en historia av allergiska tillstånd, eftersom betablockerare kan öka svårighetsgraden av anafylaxi och minska effektiviteten av adrenalin som används för att behandla en allergisk reaktion.)

Detta är långt ifrån en omfattande lista över de läkemedel som kan interagera med metoprolol. Du bör informera din läkare om alla läkemedel du tar (receptbelagda och receptfria). Om risken för en allvarlig interaktion väger tyngre än fördelarna med metoprolol kan din läkare överväga ett annat läkemedel.

På samma sätt bör du informera din läkare om alla kosttillskott eller naturläkemedel som du tar.

8. Ska jag ta metoprolol tillsammans med mat?

Mat hjälper din kropp att absorbera metoprolol, så din läkare brukar rekommendera att du tar det vid samma tidpunkt eller tidpunkter varje dag, antingen tillsammans med eller omedelbart efter en måltid.

9. Kan jag dricka alkohol när jag tar metoprolol?

Alkohol interagerar inte direkt med metoprolol, så det är vanligtvis säkert att dricka med måtta.

En möjlig kortsiktig effekt av alkohol – även i små mängder – är dock att sänka ditt blodtryck. I kombination med de terapeutiska blodtryckssänkande effekterna av metoprolol kan risken för biverkningar som yrsel eller sömnighet öka.

Om detta inträffar rekommenderas att du undviker att dricka alkohol när du tar metoprolol.

10. Finns metoprolol med en varning i den svarta lådan?

Svart box-varningar är de strängaste varningarna som utfärdas av den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA). Black box-varningar utfärdas när det finns betydande bevis för att ett läkemedel eller en produkt är förknippad med en biverkning som kan leda till dödsfall eller allvarlig skada.

Metoprolol, liksom andra betablockerare, har en black box-varning om att plötsligt avbrytande av behandlingen kan leda till en försämring av angina pectoris och, i vissa fall, till en hjärtattack. I varningen anges att patienter med hjärtsjukdom löper störst risk, men att personer som endast tar det för högt blodtryck (hypertoni) också bör undvika att plötsligt avbryta behandlingen. Enligt varningen ska patienter som slutar med behandlingen långsamt minska mängden de tar under en 1-2 veckors period, baserat på en läkares råd och under noggrann övervakning.

Du ska alltid ta metoprolol exakt enligt din läkares anvisningar.

11. Är metoprolol säkert för gravida kvinnor eller ammande mödrar?

Studier har visat att metoprolol har negativa effekter på dräktiga råttor när det ges i en dos som motsvarar 11 gånger den maximala dagliga dosen för människor. Inga tillförlitliga studier på människor har dock undersökt metoprolols effekter på gravida kvinnor.

På grund av bristen på bevis kommer de flesta läkare att förskriva en alternativ behandling med en mer definierad säkerhetsprofil. Metoprolol används normalt endast om fördelarna med behandlingen överväger risken för skada för modern och/eller barnet, och om inget bättre alternativ finns tillgängligt.

En liten mängd metoprolol utsöndras i bröstmjölk. Studier har visat att ett spädbarn som konsumerar 1 liter bröstmjölk dagligen skulle få en dos på mindre än 1 mg metoprolol. FDA rekommenderar att försiktighet bör iakttas när metoprolol förskrivs till en ammande mamma.

Hantera din behandling med MyTherapy

• Medicinpåminnelser som passar din behandling
• Följ mätningar som blodtryck & vikt
• Hälsa. rapport skickas till dig via e-post

Ladda ner MyTherapy för iPhone
Ladda ner MyTherapy för Android

Ladda ner MyTherapy gratis Ladda ner MyTherapy gratis