Duloxetin (Cymbalta(®)) är en selektiv serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare som är indicerad för behandling av allvarlig depression (MDD). Denna artikel granskar den terapeutiska effekten och tolerabiliteten av duloxetin hos äldre vuxna med MDD och sammanfattar dess farmakologiska egenskaper. Behandling med duloxetin förbättrade signifikant flera mått på kognition, depression, ångest, smärta och hälsorelaterad livskvalitet (HR-QOL) hos äldre vuxna med MDD i två 8-veckors, dubbelblinda, placebokontrollerade studier. Inga signifikanta förbättringar av mått på depression observerades dock vid vecka 12 (primär slutpunkt) i en 24 veckors dubbelblind studie, även om symtom på depression förbättrades signifikant vid tidigare tidpunkter. Nyttan av behandlingen observerades också under fortsatt behandling i 24-veckorsstudien (dvs. efter den primära slutpunkten på 12 veckor) och i en öppen 52-veckorsstudie, där förbättringar observerades i vissa mått på depression, smärta och HR-QOL. Duloxetin tolererades generellt väl i dessa studier, med illamående, yrsel och biverkningar som speglar noradrenerg aktivitet (t.ex. muntorrhet, förstoppning) som de vanligaste behandlingsrelaterade biverkningarna under behandling i upp till 52 veckor. Duloxetinbehandling hade liten effekt på kardiovaskulära parametrar och kroppsvikt. Även om det krävs ytterligare väl utformade och långsiktiga studier i denna patientpopulation för att bekräfta effekten av duloxetin och för att jämföra den med effekten av andra antidepressiva läkemedel, tyder de nuvarande bevisen på att behandling med duloxetin kan vara fördelaktig hos äldre vuxna med MDD.
Localizador
Blog Network
