Handledsserien består av en posteroanterior, sned och lateral projektion. I serien undersöks karpalbenen (nämligen scaphoid, lunate, triquetrum, pisiform, trapezium, trapezoid, capitate och hamate). Den undersöker också radiokarpalleden tillsammans med distala radius och ulna.
Röntgenbild av den laterala handleden
Den renodlade definitionen av en riktig lateral handledsröntgenbild definieras av förhållandet mellan scaphopisocapitaten som ”… den palmara cortexen av pisiform ska överlappa den centrala tredjedelen av intervallet mellan de palmara cortexerna av den distala scaphoidpolen och capitate-huvudet…”. 1.
Den anekdotiska definitionen av en lateral handled är att distala radius och ulna är överlagrade liksom alla karpala ben.
Positioneringen av en lateral handledsröntgenbild har en hel del akademisk anknytning till sig. Det centrala temat för detta är helt enkelt att pronation-supination-rörelsen av handleden från en PA-vy till en lateral vy inte resulterar i en ortogonal vy av den distala radioulnarleden.
Effekt av pronation-supination
När den distala radioulnarleden genomgår pronation-supination på handledsnivå kan radius genomgå en rotation på upp till 180°, men ulna kommer att genomgå begränsad eller ingen rörelse inom en cirkelbåge. För att översätta detta till vardagliga termer innebär isolerad rotation vid handleden från PA-positionen att radius rör sig runt en stationär distal ulna, vilket resulterar i en lateral vy av den distala radius men inte av ulna.
Radiografer och kliniker bör ta hänsyn till detta när de bedömer respektive begär en handledserie: om den ulnara styloiden inte har bytt profil från PA-avsnittet till lateralvyn, är det inte tekniskt sett en ortogonal vy av PA-handleden. Som citerat i Radiology of Emergency Medicine: ”… en vy är ingen vy” 2.