Bakgrund: Diabetisk dyslipidemi har särdrag som skiljer sig från dyslipidemi hos patienter utan diabetes, vilket bidrar till accelererad ateroskleros lika mycket som dysglykemi. Syftet med denna studie var att härleda det ömsesidiga beroendet mellan diabetisk dyslipidemi och kardiovaskulära sjukdomar (CVD), terapeutiska strategier och risken för utveckling av diabetes med statinbehandling.
Metod: Vi genomförde en litteraturgenomgång av engelska artiklar via PubMed, PubMed Central och Cochrane, om den diabetiska dyslipidemins roll i ateroskleros, den antilipemiska behandlingen med statiner och statinbehandlingens roll vid nyutvecklad diabetes, genom att använda nyckelorden: ateroskleros, diabetes mellitus, diabetisk dyslipidemi, CVD, statiner, nikotinsyra, fibrater, PCSK9-hämmare.
Resultat: Hyperglykemi och dyslipidemi kan inte behandlas separat hos patienter med diabetes. Det verkar som om dyslipidemi spelar en av nyckelrollerna i utvecklingen av ateroskleros. Höga nivåer av TG, minskade nivåer av HDL-C och ökade nivåer av små täta LDL-C-partiklar i den systemiska cirkulationen är de mest specifika attributen för diabetesdyslipidemi, som alla har sitt ursprung i ett uppblåst flöde av fria fettsyror som uppstår på grund av den föregående insulinresistensen, och som förvärras av förhöjda nivåer av inflammatoriska adipokiner. Statiner är en grundläggande behandling av diabetisk dyslipidemi, både för dyslipidemi och för att förebygga CVD. Statinbehandling med hög intensitet rekommenderas för alla patienter med diabetes och hjärt-kärlsjukdom, medan en behandling med måttlig intensitet kan tillämpas på patienter med diabetes som har ytterligare riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom. Statiner i sig anses ha en liten, om än statistiskt signifikant, risk för insjuknande i diabetes, vilket uppvägs av deras fördelar.
Slutsats: Lika viktigt som hyperglykemi och glykoreglering är för CVD-utvecklingen hos patienter med diabetes spelar diabetisk dyslipidemi en ännu viktigare roll. Statiner förblir hörnstenen i den antilipemiska behandlingen vid diabetisk dyslipidemi, och deras skyddseffekter i CVD-progressionen övervinner risken för statin-associerad incident diabetes.