Studiens utformning: Randomiserad klinisk studie: Randomiserad klinisk studie.
Mål: Att jämföra effektiviteten av Alfredsons excentriska häldroppsprotokoll med ett ”do-as-tolerated”-protokoll för icke-idrottande individer med akilles tendinopati i mitten av proportionen.
Bakgrund: Alfredsonprotokollet rekommenderar att man genomför 180 excentriska hälsläpp per dag. Att genomföra detta stora antal repetitioner är dock tidskrävande och potentiellt obekvämt. Det finns ett behov av att undersöka varierande träningsdoser som minimerar obehaget men ändå bibehåller de kliniska fördelarna.
Metoder: Tjugoåtta personer från sjukgymnastiska öppenvårdsavdelningar randomiserades till antingen standard (n = 15) eller do-as-tolerated (n = 13) 6 veckors interventionsprotokoll. Bortsett från repetitionsvolymen var alla andra aspekter av hanteringen standardiserade mellan grupperna. Tendinopatiens kliniska svårighetsgrad bedömdes med frågeformuläret Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles (VISA-A). Smärtintensiteten bedömdes med hjälp av en visuell analog skala (VAS). Båda bedömdes vid baslinjen, 3 veckor och 6 veckor. Behandlingstillfredsställelse bedömdes vid vecka 6. Biverkningar övervakades också.
Resultat: Det fanns en statistiskt signifikant förbättring inom gruppen av VISA-A-poängen för båda grupperna (standard, P = 0,03; gör som tolereras, P<.001) och VAS-smärta för gruppen som gör som tolereras (P = 0,001) vid vecka 6, baserat på intention-to-treat-analysen. Det fanns en statistiskt signifikant skillnad mellan grupperna i VISA-A-poäng vid vecka 3, baserat på både intention-to-treat-analysen (P = .004) och per-protokollanalysen (P = .007), delvis på grund av en försämring inom gruppen vid vecka 3 i standardgruppen. Det fanns inga statistiskt signifikanta skillnader mellan grupperna för VISA-A- och VAS-smärtorna vid vecka 6, då interventionen avslutades. Det fanns inget signifikant samband mellan tillfredsställelse och behandlingsgrupper vid vecka 6. Inga biverkningar rapporterades.
Slutsats: Utförandet av ett 6 veckors do-as-tolerated program av excentriska hälsenedropps-övningar, jämfört med de rekommenderade 180 repetitionerna per dag, ledde inte till mindre förbättring för individer med akilles tendinopati i mitten av proportionerna, baserat på VISA-A- och VAS-poäng.